МедпорталМедновостиМедэнциклопедияКлиникиДоктор.руМама.ру
Консультации врачей онлайн
Городская служба записи в частные клиники Москвы. Доступные цены. +7 (495) 230-70-48

Очень болят колени, какие рекомендации?

Здравствуйте,дорогой Доктор!Очень прошу помогите советом.Пожалуйсто,прочитайте все.У меня был очень большой вес,потому что принимаю гормональные лекарства.И я решила худеть.По неопытности взяла большие нагрузки,практически целый день занималась с весом 92кг,при росте 166 см,и молодая -похудеть хотелось.Естественно стали болеть колени и очень сильно.Обратилась к хирургу и она наверное единственная дала нужный совет-дать недельную разгрузку и делать ванночки с солью.Но мне этого мало было,результата хотелось и к нам в город приехал известный травматолог и он сказал,что колени болят от веса и велел купить велотренажор и заниматься по нескульку раз в день.И я занималась через боль.Да я похудела,но ноги продолжали болеть,еще сильнее.Пришлось вновь идти к врачу,попала к терапевту.Сделали снимок.И он показал артроз 1 степени.С тех пор я решила что у меня артроз,притом ездили в Семашко и там тоже подтвердили по снимку.Вес снизила до 60 кг,а боль считала последствием артроза,колола алфутоп,даже внутрисуставно,но после 30 мин ходьбы опять возникала боль,а о занятиях и речи быть не могло,болели колени.Потом получилось так,что обострилось заболевание,и я попала в больницу и там мой вес вернулся.После этого ноги стали болеть даже после 15 минут ходьбы и я практически целый день сидела.Но вот Бог при вел к ревматологу,тоже из Семашки,она провела тщательное узи и посмотрела снимки,и сказала что никакого артроза нет.И проблемы скорее всего все в связках,и действительно я поняла что болит не сустав,а окружение колена.Но врач уехала,посоветовала делать лежа велосипед и в бассейн ходить.Я прочитала много информации об укреплении связок,делаю легкие упражнения,стала правильно питаться,похудела,но все равно практически бездвижна,а если начинаю заниматься,боль возвращается.Помогают согревающие мази,колено жжет и боль не чуствуется.Может я опять что то неправильно делаю.Сейчас мой план дать полностью отдохнуть ногам без нагрузки,чтобы боль полностью прошла,затем делать упражнения для укрепления связок и мышц колен,опять же не знаю какие именно,делаю наклоны,легкие присядания и поднимаю ноги сидя на стуле вверх,затем по немногу ходить начать,постепенно увеличивая нагрузку от 10 до 40 мин.И потом возможно и упражнения,занятия фитнесом.Прошу вас,помогите советом,так ли я делаю все.Помогите стать полноценным человеком,мне 28 лет,но я как бабушка уже не могу ходить.Может не хватает совсем чуть чуть.Когда длительное время ничего не делаю,работа сидячая,то боль проходит.И можно сказать совсем нет ее.Но как начинаю двигаться то все очень резко,сразу сильная боль.Я могу делать и через боль упражнения,мне себя не жалко,но это вредно.Очень буду ждать ответа.

Здравствуйте. Разумеется, для точного диагноза и рекомендаций Вас нужно осмотреть. Но поскольку Вы живете далеко, попробую дать несколько общих рекомендаций, которые Вы можете обсудить с Вашими докторами. Лучше, чтоб Вас проконсультировал спортивный травматолог, в идеале, чтоб он сам занимался спортом и понимал технику выполнения упражнений и соотношения польза/вред, а не просто отмел любую возможность нагрузок на суставы.

1) Сделать качественное МРТ коленных суставов (если нет никаких металлических имплантов) - минимум 1,5 Тесла аппрат + хорошее описание - где лучше - проконсультируйтесь с местными травматологами. От качества МРТ многое зависит.
2) Если на МРТ и во время клинического осмотра не будет признаков явной внутрисуставной патологии (что-то по мелочам обычно все равно находят, но оценить результаты должен травматолог - насколько это серьезно), то лечение консервативно и нагрузки можно будет постепенно увеличивать. Если же найдут разрывы менисков, локальные повреждения хряща, связок и т.п. - артроскопическое лечение.
3) Сдать кровь на ревмопробы (СРБ, РФ, антистрептолизин-О) + общий анализ крови. Если все отрицательно и СОЕ не повышено - хорошо, если что-то найдется - дополнительно лечение у ревматолога.
4) Правильная спортивная обувь, а при плоскостопии - стельки с супинаторами.
5) Во время ходьбы или тренировок специальные качественные эластичные ортезы/наколенники типа Medi,Bauerfind и т.п. - они улучшаю проприорецепцию.
6) Постепенно сбрасывая вес при помощи правильного питания нужно укреплять мышцы, а следовательно и связки. Прислушайтесь к своим суставам. Если, например, от приседаний (возможно сначала не в полной амплитуде - как не до конца приседать, так и не до конца вверху разгибать колени) суставы болят меньше чем от бега или велосипеда, то иногда можно начать начать с них. Приседания, особенно с дополнительным весом (но это, учитывая избыточный вес, позже) вызывают большую гипертрофию мышц и соответственно укрепляют связки сильнее чем велосипед или тренажеры. Далеко не во всех ситуациях приседания и некоторые более тяжелые упражнения более опасны и травматичны для суставов чем упражнения на тренажере, т.к. движения при работе со своим или свободным весом идут (при правильно технике выполнения) по более физиологичной траектории чем в тренажере. Но тут нужно смотреть индивидуально, можно ли это делать конкретно Вам = осмотр + МРТ. В любом случае все упражнения нужно делать максимально технично. Подпишитесь на спортивные сообщества с техникой упражнений в соцсетях, смотрите на сайтах, читайте в специальных книгах, просите тренера в зале показать правильную технику. Техника упражнений должна быть безупречной. Если дело в связках, то со временем они должны укрепиться, но опять же, без осмотра, не можем быть уверены в том, что дело именно в них.
7) Если есть артроз или повреждения хряща, то нужны хондропротекторы в таблетках, порошках длительно по 2-3 месяца в год (например, структум или Дона) и во внутрисуставных инъекциях (но не алфлутоп - это старый и слабенький препарат) - гиалуроновая кислота (синокром, дюролан, остенил, адант и т.д. - выбрать должен Ваш травматолог).
8) При некоторых патологиях необходимы эксцентричесике сокращения и упражнения (например при некоторых тендинопатиях), которые иногда нужно делать даже через боль. Но нужно ли это Вам зависит от Вашего диагноза, с которым пока что не определились. Поэтому сначала диагноз установить, а потом выбирать необходимые и возможные упражнения.

В общем, скорее всего удастся подобрать достаточный спортивный режим, который можно со временем будет расширить. Но сначала нужно установить точный диагноз или, такое тоже нередко бывает, хотя бы исключить наличие ряда патологий, при который занятия спортом до их устранения строго противопоказаны (повреждения менисков, разрывы связок, свободные тела, рессекающий остеохондрит, аспетический некроз и т.п.).
Другие вопросы по теме

Здравствуйте! После 3-ного перелома лодыжки и 2-х операций спустя 7 месяцев поставили диагноз-артроз 3 степени.По поводу лечения сказал травматолог только "Ходите,пока ходите"Хотелось бы узнать,возможно ли как-то улучшить свое состояние и избежать операции.Мне 31 год.

Читать ответ

мне 23,7меяцев назад сломал ногу (малоберцовую кость) месяц гипс тоскал .сделал ренген ,доктор сказал всё хорошо,нормально хожу бегаю иногда,неделью назад на месте перелома обнаружил небольшую шишку,Стоит ли беспокоиться этого?

Читать ответ

Здравствуйте.Сломал руку выше локтя, точно не знаю, что да и как, говорят осколки там какие то нужна операция и тд.Хотелось бы обойтись без, есть ли шанс?

Читать ответ

Добрый день. Две недели назад училась кататься на сноуборде, и неудачно меня выкинуло на забор из поперечных двух железных труб, спиной в области повздошной кости. Было больно, но терпимо. Даже продолжила кататься. Дня через три все прошло. А сейчас боль вернулась. Особенно когда езжу на машине. или поднимаюсь по лестнице. Есть ли смысл обращаться в травмпункт.

Читать ответ

Здравствуйте! Второго января 2016 года попала в аварию. Третьего января сделана операция по фиксации костных отломков. Шестого января установили пластину со штифтами. Через месяц после операции одни врачи говорят ждать сращения перелома. Другие врачи говорят оставлять пластину и делать операцию по установке аппарата илизарова. Еще один врач предлагает снять пластину и установить аппарат Пронь. Пластина не достаточно фиксирует место перелома, то есть он остается подвижным. Стоит ли ждать...

Читать ответ

Добрый день,неделю назад муж упал и подвернул сильно ногу, в травмпункте сделали рентген и константировали факт растяжения связок. Появилась сильная опухоль с черно-бардовым оттенком, боли сильной не было, мазали мазью (Долобене), при нагрузке наматывали эластичный бинт, по прошествии недели опухоль практически спала, но болевой эффект усилиливается с каждым днем, особенно ночью, обезболивающие (Нимесил) не помогают, подскажите пожалуйста в чем может быть проблема и как избавиться от боли?...

Читать ответ

Здравствуйте. Месяц назад почувствовала сильную боль в правом коленом суставе при спуске с лестницы. Обратилась к хирургу, меня отправили на УЗИ, но на нем никаких изменений в колене не увидели. Мне прописали мазь и обезболивающие, но боль не проходила.Я прошла МРТ диагностику,вот заключение:МР картина трабекулярного отека костной ткани медиального мыщелка бедренной кости. Очаг кистовидной перестройки в области латерального мыщелка бедренной кости.Дегенеративные изменения передней...

Читать ответ

Здравствуйте! У меня был закрытый оскольчатый перелом большой берцовой кости. Была сделанамоперация: остеосинтез титановой пластины. После снятия швов наложили циркулярный гипс до бедра сроком на 2,5 месяца(+14дней после операции в лангете до снятия швов). Вопрос такой можно ли сразу наступать на ногу после снятия гипса и нужно ли ходить еще с кастылями. Заранее спасибо за ваш ответ!

Читать ответ

Здравствуйте. я в 2010 году попала в аварию получила травму в с/3 части бедренной кости, по истечению всех операций мне поставили БИОС в бедренную кость. Хожу я с ним уже 3 года, периодически врач мне делает операцию по перепроведению, так как перелом не срастается. но вопрос не в этом. в последний месяц меня беспокоит боль в колене (не сгибается полностью уже давно)при том что я стала много сидеть, и такое ощущение что болт стал выпирать в мягкие ткани и тянуть саму мышцу. Врач говорит что...

Читать ответ

Здравствуйте! Мне 70 лет. После операции перелома лодыжки со смещением (прошел месяц):1. не проходит жжение ноги, 2.болят сухожилия выше пальцев (у меня лангета, пальцы открыты),3. нога иногда дергается. 4. Особенно все это усиливается ночью.5.Может ли это быть связано с тем, что перелом той ноги, у которой ярко выражена варикозная болезнь?

Читать ответ

Через 8 месяцев после эндопротезирования тазобедренного сустава можно ли заниматься как раньше огородными работами или есть ограничения?

Читать ответ

Здравствуйте доктор! В начале октября 2015 года я упала вниз головой с лестницы. Ничем не ударилась кроме колен, они как раз и пробороздили по острию бетонных ступеней. Была очень резкая боль, которая мешала ходить, опухшие и посиневшие колени. Через неделю обратилась в травмпункт, на снимке было все хорошо и меня отправили к ортопеду. Ортопед отправил на УЗИ коленных суставов в поликлинику. Неделю пропила нимесил и мазала мазью для суставов, так как подозревал воспаление ортопед. На УЗИ по...

Читать ответ

Здравствуйте! Моему отцу, 63 лет, в ноябре сделали операцию по замене тазобедренного сустава. Процесс реабилитации протекает неплохо. Он ходит по дому уже без трости, ездит за рулем. Вчера он подскользнулся и сделал сильный упор на больную ногу. Сегодня ощущает боль в бедре и опухоль внизу ноги. (сверху стопы: от пальцев до сгиба) При ощупывании бедра никаких механических изменений не обнаружили. Нам обратиться в город, где происходило протезирование?

Читать ответ

Здравствуйте.У меня истинная О-образная кривизна ног, это создает не только эстетический дискомфорт, но и неправильную нагрузку на коленные суставы, поэтому боюсь, что в старости возникнут серьезные проблемы. Скажите пожалуйста, может ли в моем случае помочь корригирующая остеотомия внутренними фиксаторами, то есть без использования аппарата Илизарова? Насколько этот метод безопасен и можно ли со временем извлечь фиксирующий аппарат из кости? Буду очень признательна вам за скорейший ответ.

Читать ответ

Здравствуйте!Я упала, повредила ногу. Сделали рентген. Диагноз врача: закрытый перелом внутренней лодыжки. Врач сказал, что трещина совсем маленькая, и гипс накладывать не стал. Мне прописали носить специальный ортез, первые два дня прикладывала лед каждый час, с третьего дня мажу Лиотоном 4 раза в день. Поискала похожие диагнозы в интернете - все говорят, что ходили с гипсом. Нормально ли, что мне гипс не наложили? Я соблюдаю полный покой, на ногу не наступаю. Подскажите, пожалуйста! Я очень...

Читать ответ

1 2 3 4 »