МедпорталМедновостиМедэнциклопедияКлиникиДоктор.руМама.ру
Консультации врачей онлайн
Городская служба записи в частные клиники Москвы. Доступные цены. +7 (495) 230-70-48

Очень болят колени, какие рекомендации?

Здравствуйте,дорогой Доктор!Очень прошу помогите советом.Пожалуйсто,прочитайте все.У меня был очень большой вес,потому что принимаю гормональные лекарства.И я решила худеть.По неопытности взяла большие нагрузки,практически целый день занималась с весом 92кг,при росте 166 см,и молодая -похудеть хотелось.Естественно стали болеть колени и очень сильно.Обратилась к хирургу и она наверное единственная дала нужный совет-дать недельную разгрузку и делать ванночки с солью.Но мне этого мало было,результата хотелось и к нам в город приехал известный травматолог и он сказал,что колени болят от веса и велел купить велотренажор и заниматься по нескульку раз в день.И я занималась через боль.Да я похудела,но ноги продолжали болеть,еще сильнее.Пришлось вновь идти к врачу,попала к терапевту.Сделали снимок.И он показал артроз 1 степени.С тех пор я решила что у меня артроз,притом ездили в Семашко и там тоже подтвердили по снимку.Вес снизила до 60 кг,а боль считала последствием артроза,колола алфутоп,даже внутрисуставно,но после 30 мин ходьбы опять возникала боль,а о занятиях и речи быть не могло,болели колени.Потом получилось так,что обострилось заболевание,и я попала в больницу и там мой вес вернулся.После этого ноги стали болеть даже после 15 минут ходьбы и я практически целый день сидела.Но вот Бог при вел к ревматологу,тоже из Семашки,она провела тщательное узи и посмотрела снимки,и сказала что никакого артроза нет.И проблемы скорее всего все в связках,и действительно я поняла что болит не сустав,а окружение колена.Но врач уехала,посоветовала делать лежа велосипед и в бассейн ходить.Я прочитала много информации об укреплении связок,делаю легкие упражнения,стала правильно питаться,похудела,но все равно практически бездвижна,а если начинаю заниматься,боль возвращается.Помогают согревающие мази,колено жжет и боль не чуствуется.Может я опять что то неправильно делаю.Сейчас мой план дать полностью отдохнуть ногам без нагрузки,чтобы боль полностью прошла,затем делать упражнения для укрепления связок и мышц колен,опять же не знаю какие именно,делаю наклоны,легкие присядания и поднимаю ноги сидя на стуле вверх,затем по немногу ходить начать,постепенно увеличивая нагрузку от 10 до 40 мин.И потом возможно и упражнения,занятия фитнесом.Прошу вас,помогите советом,так ли я делаю все.Помогите стать полноценным человеком,мне 28 лет,но я как бабушка уже не могу ходить.Может не хватает совсем чуть чуть.Когда длительное время ничего не делаю,работа сидячая,то боль проходит.И можно сказать совсем нет ее.Но как начинаю двигаться то все очень резко,сразу сильная боль.Я могу делать и через боль упражнения,мне себя не жалко,но это вредно.Очень буду ждать ответа.

Здравствуйте. Разумеется, для точного диагноза и рекомендаций Вас нужно осмотреть. Но поскольку Вы живете далеко, попробую дать несколько общих рекомендаций, которые Вы можете обсудить с Вашими докторами. Лучше, чтоб Вас проконсультировал спортивный травматолог, в идеале, чтоб он сам занимался спортом и понимал технику выполнения упражнений и соотношения польза/вред, а не просто отмел любую возможность нагрузок на суставы.

1) Сделать качественное МРТ коленных суставов (если нет никаких металлических имплантов) - минимум 1,5 Тесла аппрат + хорошее описание - где лучше - проконсультируйтесь с местными травматологами. От качества МРТ многое зависит.
2) Если на МРТ и во время клинического осмотра не будет признаков явной внутрисуставной патологии (что-то по мелочам обычно все равно находят, но оценить результаты должен травматолог - насколько это серьезно), то лечение консервативно и нагрузки можно будет постепенно увеличивать. Если же найдут разрывы менисков, локальные повреждения хряща, связок и т.п. - артроскопическое лечение.
3) Сдать кровь на ревмопробы (СРБ, РФ, антистрептолизин-О) + общий анализ крови. Если все отрицательно и СОЕ не повышено - хорошо, если что-то найдется - дополнительно лечение у ревматолога.
4) Правильная спортивная обувь, а при плоскостопии - стельки с супинаторами.
5) Во время ходьбы или тренировок специальные качественные эластичные ортезы/наколенники типа Medi,Bauerfind и т.п. - они улучшаю проприорецепцию.
6) Постепенно сбрасывая вес при помощи правильного питания нужно укреплять мышцы, а следовательно и связки. Прислушайтесь к своим суставам. Если, например, от приседаний (возможно сначала не в полной амплитуде - как не до конца приседать, так и не до конца вверху разгибать колени) суставы болят меньше чем от бега или велосипеда, то иногда можно начать начать с них. Приседания, особенно с дополнительным весом (но это, учитывая избыточный вес, позже) вызывают большую гипертрофию мышц и соответственно укрепляют связки сильнее чем велосипед или тренажеры. Далеко не во всех ситуациях приседания и некоторые более тяжелые упражнения более опасны и травматичны для суставов чем упражнения на тренажере, т.к. движения при работе со своим или свободным весом идут (при правильно технике выполнения) по более физиологичной траектории чем в тренажере. Но тут нужно смотреть индивидуально, можно ли это делать конкретно Вам = осмотр + МРТ. В любом случае все упражнения нужно делать максимально технично. Подпишитесь на спортивные сообщества с техникой упражнений в соцсетях, смотрите на сайтах, читайте в специальных книгах, просите тренера в зале показать правильную технику. Техника упражнений должна быть безупречной. Если дело в связках, то со временем они должны укрепиться, но опять же, без осмотра, не можем быть уверены в том, что дело именно в них.
7) Если есть артроз или повреждения хряща, то нужны хондропротекторы в таблетках, порошках длительно по 2-3 месяца в год (например, структум или Дона) и во внутрисуставных инъекциях (но не алфлутоп - это старый и слабенький препарат) - гиалуроновая кислота (синокром, дюролан, остенил, адант и т.д. - выбрать должен Ваш травматолог).
8) При некоторых патологиях необходимы эксцентричесике сокращения и упражнения (например при некоторых тендинопатиях), которые иногда нужно делать даже через боль. Но нужно ли это Вам зависит от Вашего диагноза, с которым пока что не определились. Поэтому сначала диагноз установить, а потом выбирать необходимые и возможные упражнения.

В общем, скорее всего удастся подобрать достаточный спортивный режим, который можно со временем будет расширить. Но сначала нужно установить точный диагноз или, такое тоже нередко бывает, хотя бы исключить наличие ряда патологий, при который занятия спортом до их устранения строго противопоказаны (повреждения менисков, разрывы связок, свободные тела, рессекающий остеохондрит, аспетический некроз и т.п.).
Другие вопросы по теме

Добрый день! После падения в январе на неровную поверхность в верхней части ягодицы долго образовывался внутренний синяк, который в течение примерно месяца прошел. Около 2 недель назад в том же месте появилась боль, уплотнений никаких не чувствуется, но даже при легком нажатии чувствуется боль. Никакого синяка или изменений на коже нет. Что это может быть?

Читать ответ

подскажите пожалуйста, болит локоть, но не всегда, только когда опираюсь на него или сгибаю руку когда в одежде.. болит уже недели три, травм, ожогов, царапин не было. боль резкая, как будто на нерв нажала или как печёт, не пойму..

Читать ответ

Начало хрустеть колено при ходьбе.В заключении МРТ: МР-признаки начальных проявлений остеоартроза левого коленного сустава, без хондромаляции. Дегенеративные/посттравматические изменения заднего рога латерального мениска II-III ст., передней крестообразной связки 1-2 ст. Умеренный вторичный синовит. Один врач прописал: Мовалис (в таблетках), Вольтарен гель, Дона инъекции внутримышечно, фонофорез с гидрокортизоном. Другой врач говорит, нужно делать внутрисуставные инъекции. Подскажите, как...

Читать ответ

Здравствуйте,получил травму колена при игре в волейбол,сделал мрт и в заключение написано следующее:мр-картина ушиба латерального мыщелка бедренной кости и дорсальных отделов обоих мыщелков большеберцовой кости с признаками импрессионных субхондральных переломов.Повреждение передней крестообразной связки,частичное повреждение коллатеральных связок,повреждение переднего рога латерального мениска,дистрофические изменения медиального мениска. Супрапателлярный бурсит,незначительно выраженный...

Читать ответ

30 марта 2016 года сделана операция по удалению косточки большого пальца левой стопы.Поставлен титановый винт.Второй пальчик был сломан для устранения деформации,спицу не ставили.Хожу в обуви Барука.Стопа болит.КОГДА можно начинать разрабатывать пальцы и как?

Читать ответ

Месяц назад у меня был краевой перелом 3 пальца, прошел месяц, палец не до конца сгибается и опухает при холоде или в горячей воде, при нагрузке на руку. Что делать?

Читать ответ

30 марта 2016г сделана операция халюс вальгус левой стопы.В большой палец сделан титановый винт,второй палец сломан,спицы нет.Через две недели появилась колющая боль в середине передней поверхности стопы,ближе к внутреннему краю,два раза была простреливающая боль,как удар током.После нагрузки на стопу(ходьба в обуви Барука)без костыля или трости беспокоит ноющая боль даже ночью.Хирург говорит,что это нормально.Рентгеновские снимки по плану через 2 недели. Я переживаю,нормально ли проходит...

Читать ответ

Здравствуйте, скажите пожалуйста. Очень больно снимать аппарат Илизарова с пальца? Без наркоза, только кетонов вколят и все.

Читать ответ

Здравствуйте, обнаружила мягкую шишку на голени внизу 2*2 см. Если нога напряжена то шишка больше, если пальцы натягиваешь вверх, то она почти исчезает. Пошла к хирургу он направил на ренген и Узи. Ренген без потологий все чисто, узи ничего (узист сказала что по сравнению с другой ногой как будто бы отек) узи делали и стоя и лежа. Хирург отправил к онкологу, онколог тоже ничего не видит. Сказал наблюдать. Сосудистый хирург сказал не его. Еще была у травматолога в больнице, тоже самое...

Читать ответ

Здравствуйте. Сломал недавно правый большой палец в бою на ринге. Решил не делать рентген и не ставить гипс. Подумал что просто сильный ушиб. В основном не беспокоит изредка дергается вроде. Но сейчас сказали мол если он неправильно заросся (а он вроде неправильно заросся, ибо я сравнивал кости и на правой руке кость где кончается кисть выходит больше чем на левой (левый большой палец тоже ломал, но его я плечи поставив гипс).Ну так вот мне сказали что возможно может появиться мозоль внутри....

Читать ответ

Здравствуйте! Больше месяцамупала подвернув ногу, на снимке было видно,что откололся кусочек кости, но от куда врач не нашел, наложили лангету, которая через неделю полторы рассыпалась. Потом ходила в бандаже для голеностопа. Через недели три боль почти ушла, но вот неделю назад начала болеть ногп так, что терпеть не возможно, боль пульсирует в щиколотке, и крутит все косточки от мизинца до колена. Щиколотка опухла, обратилась в травм пункт опять, сказали это нормально, смотреть не стали...

Читать ответ

Мне 34 года, в прошлом году поставили диагноз: коксартроз 2-ой степени, врач порекомендовал пить витаминки и кататься на велосипеде (!!!!), весь год я делал лечебную гимнастику, пропил курс хондропротекторов, но стало только хуже. Я понимаю, что лечить меня никто не собирается, но и на работу я устроиться не могу. Возможно ли мне оформить инвалидность и что для этого нужно ???

Читать ответ

Поломал ногу (закрытый перелом левой больше берцовой кости в нижней части голени) на футболе.3 недели лежал на скелетном вытяжении , потом 3 месяца лежал гипс выше колена .Вот на днях обрезали гипс ниже колена .Сейчас хожу на лфк ,но колено плохо сгибается . Дома тоже занимаюсь.Может быть можно делать ещё что-нибудь для коленного сустава , помимо лфк?Просто хочется быстрее восстановится , чтобы дальше продолжать играть в футбол.

Читать ответ

Я не знаю если смогу правильно описать свою ситуацию или если вы с таким сталкивались или поймёте что я имею ввиду, но я постараюсь описать так как есть. В общем был сильный ушиб левого колена и на тот момент не было возможности получить медицинскую помощь, отёк и боль в колене были чуть меньше месяца после чего ушли, но в процессе всего этого я передвигался без костылей или трости то есть не правильно перемещал вес своего тела в процессе ходьбы ( левая нога была чуть впереди но все мышцы...

Читать ответ

Здравствуйте я когда играл в баскетбол сломал мизинец у меня перелом кости со смешением пятикостной головки у меня начало не так срастаться и вот мне 4 дня назад заного ломали и поставили спицы скажите пожайлуста долго мне с ними ходить и воопще их больно вынемать

Читать ответ

1 2 3 4 »