МедпорталМедновостиМедэнциклопедияКлиникиДоктор.руМама.ру
Консультации врачей онлайн

Очень болят колени, какие рекомендации?

Здравствуйте,дорогой Доктор!Очень прошу помогите советом.Пожалуйсто,прочитайте все.У меня был очень большой вес,потому что принимаю гормональные лекарства.И я решила худеть.По неопытности взяла большие нагрузки,практически целый день занималась с весом 92кг,при росте 166 см,и молодая -похудеть хотелось.Естественно стали болеть колени и очень сильно.Обратилась к хирургу и она наверное единственная дала нужный совет-дать недельную разгрузку и делать ванночки с солью.Но мне этого мало было,результата хотелось и к нам в город приехал известный травматолог и он сказал,что колени болят от веса и велел купить велотренажор и заниматься по нескульку раз в день.И я занималась через боль.Да я похудела,но ноги продолжали болеть,еще сильнее.Пришлось вновь идти к врачу,попала к терапевту.Сделали снимок.И он показал артроз 1 степени.С тех пор я решила что у меня артроз,притом ездили в Семашко и там тоже подтвердили по снимку.Вес снизила до 60 кг,а боль считала последствием артроза,колола алфутоп,даже внутрисуставно,но после 30 мин ходьбы опять возникала боль,а о занятиях и речи быть не могло,болели колени.Потом получилось так,что обострилось заболевание,и я попала в больницу и там мой вес вернулся.После этого ноги стали болеть даже после 15 минут ходьбы и я практически целый день сидела.Но вот Бог при вел к ревматологу,тоже из Семашки,она провела тщательное узи и посмотрела снимки,и сказала что никакого артроза нет.И проблемы скорее всего все в связках,и действительно я поняла что болит не сустав,а окружение колена.Но врач уехала,посоветовала делать лежа велосипед и в бассейн ходить.Я прочитала много информации об укреплении связок,делаю легкие упражнения,стала правильно питаться,похудела,но все равно практически бездвижна,а если начинаю заниматься,боль возвращается.Помогают согревающие мази,колено жжет и боль не чуствуется.Может я опять что то неправильно делаю.Сейчас мой план дать полностью отдохнуть ногам без нагрузки,чтобы боль полностью прошла,затем делать упражнения для укрепления связок и мышц колен,опять же не знаю какие именно,делаю наклоны,легкие присядания и поднимаю ноги сидя на стуле вверх,затем по немногу ходить начать,постепенно увеличивая нагрузку от 10 до 40 мин.И потом возможно и упражнения,занятия фитнесом.Прошу вас,помогите советом,так ли я делаю все.Помогите стать полноценным человеком,мне 28 лет,но я как бабушка уже не могу ходить.Может не хватает совсем чуть чуть.Когда длительное время ничего не делаю,работа сидячая,то боль проходит.И можно сказать совсем нет ее.Но как начинаю двигаться то все очень резко,сразу сильная боль.Я могу делать и через боль упражнения,мне себя не жалко,но это вредно.Очень буду ждать ответа.

Здравствуйте. Разумеется, для точного диагноза и рекомендаций Вас нужно осмотреть. Но поскольку Вы живете далеко, попробую дать несколько общих рекомендаций, которые Вы можете обсудить с Вашими докторами. Лучше, чтоб Вас проконсультировал спортивный травматолог, в идеале, чтоб он сам занимался спортом и понимал технику выполнения упражнений и соотношения польза/вред, а не просто отмел любую возможность нагрузок на суставы.

1) Сделать качественное МРТ коленных суставов (если нет никаких металлических имплантов) - минимум 1,5 Тесла аппрат + хорошее описание - где лучше - проконсультируйтесь с местными травматологами. От качества МРТ многое зависит.
2) Если на МРТ и во время клинического осмотра не будет признаков явной внутрисуставной патологии (что-то по мелочам обычно все равно находят, но оценить результаты должен травматолог - насколько это серьезно), то лечение консервативно и нагрузки можно будет постепенно увеличивать. Если же найдут разрывы менисков, локальные повреждения хряща, связок и т.п. - артроскопическое лечение.
3) Сдать кровь на ревмопробы (СРБ, РФ, антистрептолизин-О) + общий анализ крови. Если все отрицательно и СОЕ не повышено - хорошо, если что-то найдется - дополнительно лечение у ревматолога.
4) Правильная спортивная обувь, а при плоскостопии - стельки с супинаторами.
5) Во время ходьбы или тренировок специальные качественные эластичные ортезы/наколенники типа Medi,Bauerfind и т.п. - они улучшаю проприорецепцию.
6) Постепенно сбрасывая вес при помощи правильного питания нужно укреплять мышцы, а следовательно и связки. Прислушайтесь к своим суставам. Если, например, от приседаний (возможно сначала не в полной амплитуде - как не до конца приседать, так и не до конца вверху разгибать колени) суставы болят меньше чем от бега или велосипеда, то иногда можно начать начать с них. Приседания, особенно с дополнительным весом (но это, учитывая избыточный вес, позже) вызывают большую гипертрофию мышц и соответственно укрепляют связки сильнее чем велосипед или тренажеры. Далеко не во всех ситуациях приседания и некоторые более тяжелые упражнения более опасны и травматичны для суставов чем упражнения на тренажере, т.к. движения при работе со своим или свободным весом идут (при правильно технике выполнения) по более физиологичной траектории чем в тренажере. Но тут нужно смотреть индивидуально, можно ли это делать конкретно Вам = осмотр + МРТ. В любом случае все упражнения нужно делать максимально технично. Подпишитесь на спортивные сообщества с техникой упражнений в соцсетях, смотрите на сайтах, читайте в специальных книгах, просите тренера в зале показать правильную технику. Техника упражнений должна быть безупречной. Если дело в связках, то со временем они должны укрепиться, но опять же, без осмотра, не можем быть уверены в том, что дело именно в них.
7) Если есть артроз или повреждения хряща, то нужны хондропротекторы в таблетках, порошках длительно по 2-3 месяца в год (например, структум или Дона) и во внутрисуставных инъекциях (но не алфлутоп - это старый и слабенький препарат) - гиалуроновая кислота (синокром, дюролан, остенил, адант и т.д. - выбрать должен Ваш травматолог).
8) При некоторых патологиях необходимы эксцентричесике сокращения и упражнения (например при некоторых тендинопатиях), которые иногда нужно делать даже через боль. Но нужно ли это Вам зависит от Вашего диагноза, с которым пока что не определились. Поэтому сначала диагноз установить, а потом выбирать необходимые и возможные упражнения.

В общем, скорее всего удастся подобрать достаточный спортивный режим, который можно со временем будет расширить. Но сначала нужно установить точный диагноз или, такое тоже нередко бывает, хотя бы исключить наличие ряда патологий, при который занятия спортом до их устранения строго противопоказаны (повреждения менисков, разрывы связок, свободные тела, рессекающий остеохондрит, аспетический некроз и т.п.).

Другие вопросы по теме

Здравствуйте! Моему брату (59 лет) в июле 2014 г. был поставлен диагноз хирургом-травматологом: разрыв связок голеностопного сустава. Была сделана операция: связки сшили. Затем гипс 2 месяца, реабилитационные мероприятия. Спустя пол года болезненность в ноге осталась. МРТ диагностировало: сшито 1/3 связки, 2/3- застарелый разрыв. Рекомендовано: переделать операцию. Как это возможно сшить не всю связку? Часто ли такое бывает? Что ждать от повторный операции? На что обратить внимание? И где...

Читать ответ

Добрый день. Мне 30 лет, вот уже два года побаливает запястье при сгибание и разгибание кисти руки, при резких движениях болит сильнее. Боли не постоянные, раз в два месяца ( 5-9 дней). Иногда припухает. Недавно заметила — когда сгибаю руку, кость как-то больше выпирает, чем на здоровой руке. Скажите пожалуйста, что это может быть? И что сделать, рентген или УЗИ?

Читать ответ

Восемь лет назад начала болеть левая рука. Потом перестала чувствовать температуру воды и боль. Недавно начала сохнуть в области кисти и немеет кончик безымянного пальца. Что это может быть и куда обратиться?

Читать ответ

Есть боль в коленных и локтевых суставах после не большой нагрузки. Боль как при артрите. Видимых изменений нет. Болезни- гипотиреоз, ХАИТ, часто простуда, есть протрузии поясничных дисков. Боли продолжаются 8 месяцев. Многочисленные консультации врачей не дают диагноза. По результатам анализов, узи, и рентгена видно что нет изменений, воспалительного процесса нет. МРТ крестца, поясницы, B27, хламидии, узи почек и др. -все без патологий.

Читать ответ

Здравствуйте!Меня мучают сильные боли под коленом правой ноги при сгибании и ходьбе, невозможно опереться на ногу без боли и ходить очень больно Боли в подколенной ямке и немного переходят в боковую часть коленки.

Читать ответ

Здравствуйте) У меня была повреждена левая рука (резаная рана) и был поставлен диагноз: " Застарелое повреждение Срединного и локтевого нервов, сухожилия сгибателей 1-5 пальцев на уровне дистальный трети левого предплечья. Была выполнена операция: эпиневральный шов срединного и локтевого нервов с использованием микрохирургической техники. Шов сухожилия глубокого сгибателя 2 пальца и локтевого сгибателя кисти. Пластика лучевого сгибателя кисти, длинного сгибателя 1 пальца, сухожилий глубоких...

Читать ответ

Здравствуйте! Была сделана пластика пкс, но в итоге через полгода снова Случился разрыв. После разрыва прошло уже 4 месяца , во время легких нагрузок не ощущается никаках признаков. Вот в том можно ли дальше продолжать заниматься спортом?

Читать ответ

добрый вечер подскажите ведущих специалистов г москва по специализации артроз хламидии . у меня болят суставы колени локти плечи хотел бы пролечиться в гор москве в стационаре при угнии или гу институт ревматологии Подскажите пожалуйста лучших специалистов в этой областе

Читать ответ

Здравствуйте! Мне хотелось бы знать ваше мнение. Одинаковы ли диагнозы:" Туберкулезный синовит правого тазобедренного сустава" и "Правосторонний коксартроз 3 стадии"? Моего сына лечили (около 5 месяцев) по первому диагнозу, а оказалось, что туберкулеза нет и не было.Выполнена операция по эндопротезированию. Допущена ли здесь врачебная ошибка ?

Читать ответ

Доброго времени суток. Имеется киста Бейкера почти месячной давности. Ограничена подвижность ноги,скованы движения, есть болевые ощущения. МРТ выявило признаки повреждения заднего рога медиального мениска II-III типа по Stoller, изменений заднего рога латерального мениска II типа по Stoller, остеоартроза, синовита левого коленного сустава. Кроме прочего, есть ревматоидный артрит, пьется метотрексат Эбеве. Рекомендована инвазивная операция на коленном суставе. Действительно ли это необходимый...

Читать ответ

Сына (9 лет) стукнул по ноге 11-ти классник. Диагноз: закрытый перелом с умерен. смещен.большой берцовой кости. Наложили лангет 5-ть недель. Нужна ли операция, ставить ли спицы. Какие в дальнейшем м.б. последствия, какая реабилитация будет нужна?

Читать ответ

Здравствуйте. Около года назад при отжиманиях на брусьях почувствовал боль в грудине, неделю не занимался, после возобновления опять возникла боль и с тех пор не прекращается. На снимке ничего не видно. При длительном нахождении за столом в положении нагнувшись вперед боль резко усиливается. В остальное время боль то утихает, то усиливается. Если резко чихнуть или покашлять, боль сначала усиливается, слышен хруст как бывает когда хрустишь пальцами, потом боль пропадает, но спустя некоторое...

Читать ответ

Доброго времени суток,В 2005 году я сломал левое предплечье (или шейка плеча вроде), мне сделали операцию, вставили спицу. Спустя два года, в 2007, мне снова делали операцию по удалению спицы. Сейчас я решил заниматься в тренажерном зале, опыта нет, тренируюсь без тренера, с друзьями, имеющими опят в тренажерном зале. После нескольких тренировок плечо стало сильно болеть и приходилось прекращать тренировки, связанные с плечом. Вопрос: можно ли вообще с такой бывшей травмой заниматься тяжелой...

Читать ответ

1 2 3 4 »