МедпорталМедновостиМедэнциклопедияКлиникиДоктор.руМама.ру
Консультации врачей онлайн

Очень болят колени, какие рекомендации?

Здравствуйте,дорогой Доктор!Очень прошу помогите советом.Пожалуйсто,прочитайте все.У меня был очень большой вес,потому что принимаю гормональные лекарства.И я решила худеть.По неопытности взяла большие нагрузки,практически целый день занималась с весом 92кг,при росте 166 см,и молодая -похудеть хотелось.Естественно стали болеть колени и очень сильно.Обратилась к хирургу и она наверное единственная дала нужный совет-дать недельную разгрузку и делать ванночки с солью.Но мне этого мало было,результата хотелось и к нам в город приехал известный травматолог и он сказал,что колени болят от веса и велел купить велотренажор и заниматься по нескульку раз в день.И я занималась через боль.Да я похудела,но ноги продолжали болеть,еще сильнее.Пришлось вновь идти к врачу,попала к терапевту.Сделали снимок.И он показал артроз 1 степени.С тех пор я решила что у меня артроз,притом ездили в Семашко и там тоже подтвердили по снимку.Вес снизила до 60 кг,а боль считала последствием артроза,колола алфутоп,даже внутрисуставно,но после 30 мин ходьбы опять возникала боль,а о занятиях и речи быть не могло,болели колени.Потом получилось так,что обострилось заболевание,и я попала в больницу и там мой вес вернулся.После этого ноги стали болеть даже после 15 минут ходьбы и я практически целый день сидела.Но вот Бог при вел к ревматологу,тоже из Семашки,она провела тщательное узи и посмотрела снимки,и сказала что никакого артроза нет.И проблемы скорее всего все в связках,и действительно я поняла что болит не сустав,а окружение колена.Но врач уехала,посоветовала делать лежа велосипед и в бассейн ходить.Я прочитала много информации об укреплении связок,делаю легкие упражнения,стала правильно питаться,похудела,но все равно практически бездвижна,а если начинаю заниматься,боль возвращается.Помогают согревающие мази,колено жжет и боль не чуствуется.Может я опять что то неправильно делаю.Сейчас мой план дать полностью отдохнуть ногам без нагрузки,чтобы боль полностью прошла,затем делать упражнения для укрепления связок и мышц колен,опять же не знаю какие именно,делаю наклоны,легкие присядания и поднимаю ноги сидя на стуле вверх,затем по немногу ходить начать,постепенно увеличивая нагрузку от 10 до 40 мин.И потом возможно и упражнения,занятия фитнесом.Прошу вас,помогите советом,так ли я делаю все.Помогите стать полноценным человеком,мне 28 лет,но я как бабушка уже не могу ходить.Может не хватает совсем чуть чуть.Когда длительное время ничего не делаю,работа сидячая,то боль проходит.И можно сказать совсем нет ее.Но как начинаю двигаться то все очень резко,сразу сильная боль.Я могу делать и через боль упражнения,мне себя не жалко,но это вредно.Очень буду ждать ответа.

Здравствуйте. Разумеется, для точного диагноза и рекомендаций Вас нужно осмотреть. Но поскольку Вы живете далеко, попробую дать несколько общих рекомендаций, которые Вы можете обсудить с Вашими докторами. Лучше, чтоб Вас проконсультировал спортивный травматолог, в идеале, чтоб он сам занимался спортом и понимал технику выполнения упражнений и соотношения польза/вред, а не просто отмел любую возможность нагрузок на суставы.

1) Сделать качественное МРТ коленных суставов (если нет никаких металлических имплантов) - минимум 1,5 Тесла аппрат + хорошее описание - где лучше - проконсультируйтесь с местными травматологами. От качества МРТ многое зависит.
2) Если на МРТ и во время клинического осмотра не будет признаков явной внутрисуставной патологии (что-то по мелочам обычно все равно находят, но оценить результаты должен травматолог - насколько это серьезно), то лечение консервативно и нагрузки можно будет постепенно увеличивать. Если же найдут разрывы менисков, локальные повреждения хряща, связок и т.п. - артроскопическое лечение.
3) Сдать кровь на ревмопробы (СРБ, РФ, антистрептолизин-О) + общий анализ крови. Если все отрицательно и СОЕ не повышено - хорошо, если что-то найдется - дополнительно лечение у ревматолога.
4) Правильная спортивная обувь, а при плоскостопии - стельки с супинаторами.
5) Во время ходьбы или тренировок специальные качественные эластичные ортезы/наколенники типа Medi,Bauerfind и т.п. - они улучшаю проприорецепцию.
6) Постепенно сбрасывая вес при помощи правильного питания нужно укреплять мышцы, а следовательно и связки. Прислушайтесь к своим суставам. Если, например, от приседаний (возможно сначала не в полной амплитуде - как не до конца приседать, так и не до конца вверху разгибать колени) суставы болят меньше чем от бега или велосипеда, то иногда можно начать начать с них. Приседания, особенно с дополнительным весом (но это, учитывая избыточный вес, позже) вызывают большую гипертрофию мышц и соответственно укрепляют связки сильнее чем велосипед или тренажеры. Далеко не во всех ситуациях приседания и некоторые более тяжелые упражнения более опасны и травматичны для суставов чем упражнения на тренажере, т.к. движения при работе со своим или свободным весом идут (при правильно технике выполнения) по более физиологичной траектории чем в тренажере. Но тут нужно смотреть индивидуально, можно ли это делать конкретно Вам = осмотр + МРТ. В любом случае все упражнения нужно делать максимально технично. Подпишитесь на спортивные сообщества с техникой упражнений в соцсетях, смотрите на сайтах, читайте в специальных книгах, просите тренера в зале показать правильную технику. Техника упражнений должна быть безупречной. Если дело в связках, то со временем они должны укрепиться, но опять же, без осмотра, не можем быть уверены в том, что дело именно в них.
7) Если есть артроз или повреждения хряща, то нужны хондропротекторы в таблетках, порошках длительно по 2-3 месяца в год (например, структум или Дона) и во внутрисуставных инъекциях (но не алфлутоп - это старый и слабенький препарат) - гиалуроновая кислота (синокром, дюролан, остенил, адант и т.д. - выбрать должен Ваш травматолог).
8) При некоторых патологиях необходимы эксцентричесике сокращения и упражнения (например при некоторых тендинопатиях), которые иногда нужно делать даже через боль. Но нужно ли это Вам зависит от Вашего диагноза, с которым пока что не определились. Поэтому сначала диагноз установить, а потом выбирать необходимые и возможные упражнения.

В общем, скорее всего удастся подобрать достаточный спортивный режим, который можно со временем будет расширить. Но сначала нужно установить точный диагноз или, такое тоже нередко бывает, хотя бы исключить наличие ряда патологий, при который занятия спортом до их устранения строго противопоказаны (повреждения менисков, разрывы связок, свободные тела, рессекающий остеохондрит, аспетический некроз и т.п.).
Другие вопросы по теме

Здравствуйте, получилось случайно что мне с ноги ударили по руке, по пальцам.. и безымянный палец чуть бы не коснулся обратной стороны ладони, услышал хруст, не приятный был.. было очень больно отходил минуты 2-3.. посмотрел на палец вроде не опух, шевелить мог.. но боль была.. не мог сжать кулак! Если с трудом сжать кулак и подержать так минуту, то потом разжать очень больно было, так же и наоборот.. На следующий день, пальцы не болели, мог шевелить, слегка маленькая боль, если надавить у...

Читать ответ

Примерно 5 лет назад упал на ладонь, в результате чего заработал себе ушиб. Снимки показали что перелома нет. Лечил мазями. Возникла следующая проблема, которая беспокоит по сей день, кисть не разгибается до конца, опираться на ладонь не получается, возникают болезненные ощущение. В месте изгиба кисти видна небольшая шишка. Что это может быть? Возможно ли это вылечить и каким образом?

Читать ответ

11марта 2015 года мне на правый коленный сустав в Москве поставили эндопротез Эскулап,Германия.До сих пор (делаю все упражнения , что рекомендовали)колено очень плохо сгибается . Только 90 градусов и больше- ну никак !!! Это протез такой ? Больше и не будет нога сгибаться ? У знакомых протезы американские - нога сразу в больнице стала замечательно сгибаться у обеих .Боли после двух часов ночи почти каждый день .У травматолога спросила .что может уменьшить нагрузку(количество повторений...

Читать ответ

Сбила машина. диагностировали закрытый перелом лонной и седалищной костей слева. Дтп произошло 18 апреля сего года. Отвезли в больницу, но 4 мая я выпросилась у врача домой. Сегодня 13 число и я второй день осваиваю костыли. Получается неплохо, хожу в принципе только до туалета. В основном лежу по методу Волковича. Принимаю кальций д3 Никомед. На 29 назначен рентген. Теперь боюсь, не рановато ли я встала на костыли?

Читать ответ

Здравствуйте, у меня был перелом нижней голени, поставили Аппарат Элизаврова, уже 3 месяца нашу его, и ходить начал, у меня такой вопрос я когда хожу у меня начинает опухать нога и за этого тянет кожу на спице можно как не будь избавиться от опухали?

Читать ответ

после замены тазобедреннго сустава прошёл год. но постоянно как начинаю двигаться чувствую там боль. как разойдусь лучше. постоянно хожу с тростью.нужно ли принимать какието обезбаливающие препараты постоянно или что то не нормально сделано при опперации? как долго будет боль при движении?

Читать ответ

Здравствуйте! Делала растяжку для шпагата, и что то пошло не так. Теперь начиная делать растяжку сильно начинает болеть нога на которую делала растяжку. В самом верху ноги. Боль резкая и режущая, дальнейшие тренировки исключила. Сама по себе нога не болит, только при попытке сесть на шпагат. Раньше занималась гимнастикой, на шпагат садилась без проблем. Был многолетний перерыв. Мне 27 лет

Читать ответ

Здравствуйте! В октябре 2002 года у меня был перелом левого бедра, кость срослась и все хорошо, но левое бедро стало длиннее правого на 3 см. Сейчас мне 22 года, и это меня очень тревожит. Несколкьо лет назад мне поставили диагноз, сколиоз 2 степени с ротацией нижнегрудных и поясничных позвонков влево, врач объяснил что это из-за разнице в длине ног и посоветовал носить стельку под правую ногу и заниматься плаванием. Скажите пожалуйста, я бы хотел удлинить правое бедро на 3 см., на сколько...

Читать ответ

здравствуйте.моей дочке 4 года . 16 дней назад, она упала с качелей на локоть. она жаловалась на боль и мы тут же отвезли ее в неотложку. там ей сняли рентген, толком ни чего не объяснили,сказали подозрение на перелом,сказали обратиться к специалисту, короче специалист посмотрел снимки, которые были сняты в неотложке, ни чего не увидел на них, послал нас снять рентген еще раз.на повторном снимке было видно воспаление мягких тканей. врач сазал, что нужно подождать еще неделю. через неделю...

Читать ответ

Здравствуйте!Три недели болит большой палец левой руки. Травмы не было. С утра скованная боль, суставы не гнутся. Боль редкая, пронизывающая, обжигающая. Визуально палец выглядит здоровым, лишь слегка припухший. Периодически боль ненадолго отпускает и суставы работают почти нормально, а после снова начинаются боли и скованность суставов. Пользовалась мазями Троксевазин, Индовазин, Долгит, палец от них "деревенеет".Заранее спасибо за ответ!

Читать ответ

Здравствуйте, пол года занимаюсь в спорт зале, полтора месяца назад начал замечать что по утрам у меня плохо разгибается мизинец левой руки, без усилия вообще не выравнивается, и при разгибании и сгибании чувствуется щелчок , буквально недели две назад точно так же начало происходить и со средним пальцем все той же руки. травм ни каких у меня не было уже очень давно.в течении дня все нормально, а происходит это только по утрам. что бы это могло быть?????

Читать ответ

Добрый вечер! У меня перелом пятой плюсневой кости без смещения. Поставили шину на месяц. Перелом третий день. Есть ли возможность сменить гипс на ортез? и можно ли в ортезе наступать на ногу и когда? Как правильно должен выглядеть ортез для такого перелома? Смотрела в интернете одна стоимость, врачь предложил индивидуальное изготовление в 3 раза дешевле и сказал в ортезе ходить можно будет. Боюсь, чтоб это небыла ошибка врача, с негативными последствиями! Мне очень нужно удобное перемещение,...

Читать ответ

1 2 3 4 »