МедпорталМедновостиМедэнциклопедияКлиникиДоктор.руМама.ру
Консультации врачей онлайн
Городская служба записи в частные клиники Москвы. Доступные цены. +7 (495) 230-70-48

Очень болят колени, какие рекомендации?

Здравствуйте,дорогой Доктор!Очень прошу помогите советом.Пожалуйсто,прочитайте все.У меня был очень большой вес,потому что принимаю гормональные лекарства.И я решила худеть.По неопытности взяла большие нагрузки,практически целый день занималась с весом 92кг,при росте 166 см,и молодая -похудеть хотелось.Естественно стали болеть колени и очень сильно.Обратилась к хирургу и она наверное единственная дала нужный совет-дать недельную разгрузку и делать ванночки с солью.Но мне этого мало было,результата хотелось и к нам в город приехал известный травматолог и он сказал,что колени болят от веса и велел купить велотренажор и заниматься по нескульку раз в день.И я занималась через боль.Да я похудела,но ноги продолжали болеть,еще сильнее.Пришлось вновь идти к врачу,попала к терапевту.Сделали снимок.И он показал артроз 1 степени.С тех пор я решила что у меня артроз,притом ездили в Семашко и там тоже подтвердили по снимку.Вес снизила до 60 кг,а боль считала последствием артроза,колола алфутоп,даже внутрисуставно,но после 30 мин ходьбы опять возникала боль,а о занятиях и речи быть не могло,болели колени.Потом получилось так,что обострилось заболевание,и я попала в больницу и там мой вес вернулся.После этого ноги стали болеть даже после 15 минут ходьбы и я практически целый день сидела.Но вот Бог при вел к ревматологу,тоже из Семашки,она провела тщательное узи и посмотрела снимки,и сказала что никакого артроза нет.И проблемы скорее всего все в связках,и действительно я поняла что болит не сустав,а окружение колена.Но врач уехала,посоветовала делать лежа велосипед и в бассейн ходить.Я прочитала много информации об укреплении связок,делаю легкие упражнения,стала правильно питаться,похудела,но все равно практически бездвижна,а если начинаю заниматься,боль возвращается.Помогают согревающие мази,колено жжет и боль не чуствуется.Может я опять что то неправильно делаю.Сейчас мой план дать полностью отдохнуть ногам без нагрузки,чтобы боль полностью прошла,затем делать упражнения для укрепления связок и мышц колен,опять же не знаю какие именно,делаю наклоны,легкие присядания и поднимаю ноги сидя на стуле вверх,затем по немногу ходить начать,постепенно увеличивая нагрузку от 10 до 40 мин.И потом возможно и упражнения,занятия фитнесом.Прошу вас,помогите советом,так ли я делаю все.Помогите стать полноценным человеком,мне 28 лет,но я как бабушка уже не могу ходить.Может не хватает совсем чуть чуть.Когда длительное время ничего не делаю,работа сидячая,то боль проходит.И можно сказать совсем нет ее.Но как начинаю двигаться то все очень резко,сразу сильная боль.Я могу делать и через боль упражнения,мне себя не жалко,но это вредно.Очень буду ждать ответа.

Здравствуйте. Разумеется, для точного диагноза и рекомендаций Вас нужно осмотреть. Но поскольку Вы живете далеко, попробую дать несколько общих рекомендаций, которые Вы можете обсудить с Вашими докторами. Лучше, чтоб Вас проконсультировал спортивный травматолог, в идеале, чтоб он сам занимался спортом и понимал технику выполнения упражнений и соотношения польза/вред, а не просто отмел любую возможность нагрузок на суставы.

1) Сделать качественное МРТ коленных суставов (если нет никаких металлических имплантов) - минимум 1,5 Тесла аппрат + хорошее описание - где лучше - проконсультируйтесь с местными травматологами. От качества МРТ многое зависит.
2) Если на МРТ и во время клинического осмотра не будет признаков явной внутрисуставной патологии (что-то по мелочам обычно все равно находят, но оценить результаты должен травматолог - насколько это серьезно), то лечение консервативно и нагрузки можно будет постепенно увеличивать. Если же найдут разрывы менисков, локальные повреждения хряща, связок и т.п. - артроскопическое лечение.
3) Сдать кровь на ревмопробы (СРБ, РФ, антистрептолизин-О) + общий анализ крови. Если все отрицательно и СОЕ не повышено - хорошо, если что-то найдется - дополнительно лечение у ревматолога.
4) Правильная спортивная обувь, а при плоскостопии - стельки с супинаторами.
5) Во время ходьбы или тренировок специальные качественные эластичные ортезы/наколенники типа Medi,Bauerfind и т.п. - они улучшаю проприорецепцию.
6) Постепенно сбрасывая вес при помощи правильного питания нужно укреплять мышцы, а следовательно и связки. Прислушайтесь к своим суставам. Если, например, от приседаний (возможно сначала не в полной амплитуде - как не до конца приседать, так и не до конца вверху разгибать колени) суставы болят меньше чем от бега или велосипеда, то иногда можно начать начать с них. Приседания, особенно с дополнительным весом (но это, учитывая избыточный вес, позже) вызывают большую гипертрофию мышц и соответственно укрепляют связки сильнее чем велосипед или тренажеры. Далеко не во всех ситуациях приседания и некоторые более тяжелые упражнения более опасны и травматичны для суставов чем упражнения на тренажере, т.к. движения при работе со своим или свободным весом идут (при правильно технике выполнения) по более физиологичной траектории чем в тренажере. Но тут нужно смотреть индивидуально, можно ли это делать конкретно Вам = осмотр + МРТ. В любом случае все упражнения нужно делать максимально технично. Подпишитесь на спортивные сообщества с техникой упражнений в соцсетях, смотрите на сайтах, читайте в специальных книгах, просите тренера в зале показать правильную технику. Техника упражнений должна быть безупречной. Если дело в связках, то со временем они должны укрепиться, но опять же, без осмотра, не можем быть уверены в том, что дело именно в них.
7) Если есть артроз или повреждения хряща, то нужны хондропротекторы в таблетках, порошках длительно по 2-3 месяца в год (например, структум или Дона) и во внутрисуставных инъекциях (но не алфлутоп - это старый и слабенький препарат) - гиалуроновая кислота (синокром, дюролан, остенил, адант и т.д. - выбрать должен Ваш травматолог).
8) При некоторых патологиях необходимы эксцентричесике сокращения и упражнения (например при некоторых тендинопатиях), которые иногда нужно делать даже через боль. Но нужно ли это Вам зависит от Вашего диагноза, с которым пока что не определились. Поэтому сначала диагноз установить, а потом выбирать необходимые и возможные упражнения.

В общем, скорее всего удастся подобрать достаточный спортивный режим, который можно со временем будет расширить. Но сначала нужно установить точный диагноз или, такое тоже нередко бывает, хотя бы исключить наличие ряда патологий, при который занятия спортом до их устранения строго противопоказаны (повреждения менисков, разрывы связок, свободные тела, рессекающий остеохондрит, аспетический некроз и т.п.).
Другие вопросы по теме

Здравствуйте! В октябре 2015 года сломал голеностоп. Сделали снимок: перелом со смещением и раздроблением. Поставили пластину. В январе сняли лангетку. На данный момент (май 2016) устроился грузчиком. На работе, при таскании тяжелых грузов, нога постоянно ноет и опухает. Скажите, могу ли я работать грузчиком или лучше найти другие сферы деятельности?

Читать ответ

Здравствуйте. У мамы сняли аппарат Илизарова с голеностопа, но отеки на ноге не сходят. Норма это или нет? После снятия прошло 14 дней.

Читать ответ

У мужыюа перелом плечевого сустава со смещением. Хотят ставить пластину.Пластины Российского производства качественне Индийских?

Читать ответ

Здоавствуйте, у мужа перелом плечевого сустава со смещением. Говорят надо ставить пластину для фиксации, будут ли ему накладывать гипс?

Читать ответ

У меня перелом 4 и 5 пясной костей кисти, мне сделали операцию, зафиксировали кости четырмя спицами и какой то проволкой которую видно на ренгене, и зашыли руку. Через месяц разрешили снять гипс, сказали что все срослося, кроме маленького отколотого кусочка сбоку, ну они говорят что там образуеться костная мозоль и он тоже прирастет токо позже, но спицы сказали ище не вынимать и не говорят когда это будут делать.Скажите пожалуста когда после такой травмы можна вынимать спицы???

Читать ответ

Сломал большую берцовую кость Поставили аппарат илизарова тянет в ступне и немеют пальцы на сломанной ноге. из за этих болей не могу спать.из за чего это?опасно ли? Как лечить?

Читать ответ

Я два раза оперировала грыжи позвонка и была два раза коррекция позвонка(апарат бызово) и у меня компресионный перелом, в данный момент я с аппаратом 25 мая снимать а 27 мне уже закрывают больничный, работаю по суткам если я выйду на работу какие могут быть последствия?

Читать ответ

Сломал таранную кость. Лежал с аппаратом Илизарова 3 месяца!,безрезультатно! Кость не сростается уже год! Некроз кости! Врач говорит,что можно так ходить,терпеть,или артродез! После операции ставят опять аппарат Илизарова! А у меня от прошлого аппарата вся кость в дырках! Что-же мне поставят аппарат и ещё дырок добавят?,или есть альтернатива аппарату?

Читать ответ

Здравствуйте. Дочка получила 20.02.16 закрытый перелом ключицы со смещением. Наложили гипс.ещё рез 10 дней на контр.снимке - ещё большее смещение отломков. 03.03.16 сделана операция-остеосинтез спицей. Повязка Дезо на месяц. 05.04.16 спицу удалили, на след.день заметили деформацию отломков (как оказалось потом), бугорок и покраснение. Врачи лечили нас от периостального воспаления и вдобавок назначили ЛФК. Деформация увеличилась.По моему требованию ребёнок был направлен в ОДКБ Нижнего...

Читать ответ

Добрый день! В начале февраля этого года мне операбельно восстанавливали ПКС и боковые связки левого коленного сустава. В середине марта больничный был закрыт и я приступила к работе, нагрузки средние, ближе к высоким. Последние два-три дня очень сильно болит оперированное колено, согнуть ногу полностью практически не могу, вернулся отек под коленной чашечкой, кожа в этом месте довольно горячая. Что это может быть? Нужно ли срочно бежать к врачу, или дней 10 потерпит пока мой хирург вернется...

Читать ответ

Добрый день! После прогулки на 33 км, заболела стопа с внешней стороны, болит только при ходьбе, не опухает, цвет не меняет, подскажите чтобы это могло быть, причём, заболела не сразу, а только на следующий день. Веду активный образ жизни, регулярно посещаю спорт зал, раньше подобные проблемы не беспокоили. Заранее спасибо!

Читать ответ

Добрый день! Каталась на роликах,упала,обратилась к врачу через три недели.Диагноз-разрыв сухожилия,глубокого сгибателя четвертого пальца правой руки,застарелый.Прооперировали,чрескостный шов по Кюнео,к ногтевой фаланге.Гипс на три недели,швы сняли на десятый день.После операции прошло около трех недель,рука еще в гипсе.Очень болит кость,к которой пришили сухожилие.Боль стреляющая,острая,иногда стихает.Пальцем еще не шевелю.Кета нов не помогает.Ноготь не растет.Подскажите пожалуй ста - так...

Читать ответ

Семь лет назад ломал обе лучевые кости на правой руке. С недавнего времени при нагрузках рука в месте перелома стала болеть, "ныть". До этого ничего не беспокоило. Это нормально? Нужно ли что-то делать?

Читать ответ

Здравствуйте, сломал руку в районе указательного и среднего пальцев, наложили гипс на кисть, большой палец свободен, не болит, шевелится. Сегодня (второй день) большой палец посинел и опух, при этом не болит, шевелится, чувствительность не потерял. Это нормально? Спасибо!

Читать ответ

1 2 3 4 »