МедпорталМедновостиМедэнциклопедияКлиникиДоктор.руМама.ру
Консультации врачей онлайн

Очень болят колени, какие рекомендации?

Здравствуйте,дорогой Доктор!Очень прошу помогите советом.Пожалуйсто,прочитайте все.У меня был очень большой вес,потому что принимаю гормональные лекарства.И я решила худеть.По неопытности взяла большие нагрузки,практически целый день занималась с весом 92кг,при росте 166 см,и молодая -похудеть хотелось.Естественно стали болеть колени и очень сильно.Обратилась к хирургу и она наверное единственная дала нужный совет-дать недельную разгрузку и делать ванночки с солью.Но мне этого мало было,результата хотелось и к нам в город приехал известный травматолог и он сказал,что колени болят от веса и велел купить велотренажор и заниматься по нескульку раз в день.И я занималась через боль.Да я похудела,но ноги продолжали болеть,еще сильнее.Пришлось вновь идти к врачу,попала к терапевту.Сделали снимок.И он показал артроз 1 степени.С тех пор я решила что у меня артроз,притом ездили в Семашко и там тоже подтвердили по снимку.Вес снизила до 60 кг,а боль считала последствием артроза,колола алфутоп,даже внутрисуставно,но после 30 мин ходьбы опять возникала боль,а о занятиях и речи быть не могло,болели колени.Потом получилось так,что обострилось заболевание,и я попала в больницу и там мой вес вернулся.После этого ноги стали болеть даже после 15 минут ходьбы и я практически целый день сидела.Но вот Бог при вел к ревматологу,тоже из Семашки,она провела тщательное узи и посмотрела снимки,и сказала что никакого артроза нет.И проблемы скорее всего все в связках,и действительно я поняла что болит не сустав,а окружение колена.Но врач уехала,посоветовала делать лежа велосипед и в бассейн ходить.Я прочитала много информации об укреплении связок,делаю легкие упражнения,стала правильно питаться,похудела,но все равно практически бездвижна,а если начинаю заниматься,боль возвращается.Помогают согревающие мази,колено жжет и боль не чуствуется.Может я опять что то неправильно делаю.Сейчас мой план дать полностью отдохнуть ногам без нагрузки,чтобы боль полностью прошла,затем делать упражнения для укрепления связок и мышц колен,опять же не знаю какие именно,делаю наклоны,легкие присядания и поднимаю ноги сидя на стуле вверх,затем по немногу ходить начать,постепенно увеличивая нагрузку от 10 до 40 мин.И потом возможно и упражнения,занятия фитнесом.Прошу вас,помогите советом,так ли я делаю все.Помогите стать полноценным человеком,мне 28 лет,но я как бабушка уже не могу ходить.Может не хватает совсем чуть чуть.Когда длительное время ничего не делаю,работа сидячая,то боль проходит.И можно сказать совсем нет ее.Но как начинаю двигаться то все очень резко,сразу сильная боль.Я могу делать и через боль упражнения,мне себя не жалко,но это вредно.Очень буду ждать ответа.

Здравствуйте. Разумеется, для точного диагноза и рекомендаций Вас нужно осмотреть. Но поскольку Вы живете далеко, попробую дать несколько общих рекомендаций, которые Вы можете обсудить с Вашими докторами. Лучше, чтоб Вас проконсультировал спортивный травматолог, в идеале, чтоб он сам занимался спортом и понимал технику выполнения упражнений и соотношения польза/вред, а не просто отмел любую возможность нагрузок на суставы.

1) Сделать качественное МРТ коленных суставов (если нет никаких металлических имплантов) - минимум 1,5 Тесла аппрат + хорошее описание - где лучше - проконсультируйтесь с местными травматологами. От качества МРТ многое зависит.
2) Если на МРТ и во время клинического осмотра не будет признаков явной внутрисуставной патологии (что-то по мелочам обычно все равно находят, но оценить результаты должен травматолог - насколько это серьезно), то лечение консервативно и нагрузки можно будет постепенно увеличивать. Если же найдут разрывы менисков, локальные повреждения хряща, связок и т.п. - артроскопическое лечение.
3) Сдать кровь на ревмопробы (СРБ, РФ, антистрептолизин-О) + общий анализ крови. Если все отрицательно и СОЕ не повышено - хорошо, если что-то найдется - дополнительно лечение у ревматолога.
4) Правильная спортивная обувь, а при плоскостопии - стельки с супинаторами.
5) Во время ходьбы или тренировок специальные качественные эластичные ортезы/наколенники типа Medi,Bauerfind и т.п. - они улучшаю проприорецепцию.
6) Постепенно сбрасывая вес при помощи правильного питания нужно укреплять мышцы, а следовательно и связки. Прислушайтесь к своим суставам. Если, например, от приседаний (возможно сначала не в полной амплитуде - как не до конца приседать, так и не до конца вверху разгибать колени) суставы болят меньше чем от бега или велосипеда, то иногда можно начать начать с них. Приседания, особенно с дополнительным весом (но это, учитывая избыточный вес, позже) вызывают большую гипертрофию мышц и соответственно укрепляют связки сильнее чем велосипед или тренажеры. Далеко не во всех ситуациях приседания и некоторые более тяжелые упражнения более опасны и травматичны для суставов чем упражнения на тренажере, т.к. движения при работе со своим или свободным весом идут (при правильно технике выполнения) по более физиологичной траектории чем в тренажере. Но тут нужно смотреть индивидуально, можно ли это делать конкретно Вам = осмотр + МРТ. В любом случае все упражнения нужно делать максимально технично. Подпишитесь на спортивные сообщества с техникой упражнений в соцсетях, смотрите на сайтах, читайте в специальных книгах, просите тренера в зале показать правильную технику. Техника упражнений должна быть безупречной. Если дело в связках, то со временем они должны укрепиться, но опять же, без осмотра, не можем быть уверены в том, что дело именно в них.
7) Если есть артроз или повреждения хряща, то нужны хондропротекторы в таблетках, порошках длительно по 2-3 месяца в год (например, структум или Дона) и во внутрисуставных инъекциях (но не алфлутоп - это старый и слабенький препарат) - гиалуроновая кислота (синокром, дюролан, остенил, адант и т.д. - выбрать должен Ваш травматолог).
8) При некоторых патологиях необходимы эксцентричесике сокращения и упражнения (например при некоторых тендинопатиях), которые иногда нужно делать даже через боль. Но нужно ли это Вам зависит от Вашего диагноза, с которым пока что не определились. Поэтому сначала диагноз установить, а потом выбирать необходимые и возможные упражнения.

В общем, скорее всего удастся подобрать достаточный спортивный режим, который можно со временем будет расширить. Но сначала нужно установить точный диагноз или, такое тоже нередко бывает, хотя бы исключить наличие ряда патологий, при который занятия спортом до их устранения строго противопоказаны (повреждения менисков, разрывы связок, свободные тела, рессекающий остеохондрит, аспетический некроз и т.п.).
Другие вопросы по теме

Будьте добры, сообщите, пожалуйста, Ваше экспертное заключение по моей проблеме. Будучи в командировке в последний день перед вылетом подвернул левую стопу и произошел перелом основания пятой плюсневой кости левой стопы со смещением. Там в платной клинике сказали, что нужна операция... Добрался в Москве до своего районного травмпункта, где наложили пластиковый гипс и сказали, что само все срастется. Буду очень Вам благодарен за Ваше заключение: нужна операция или без проблем с уже наложенным...

Читать ответ

Здравствуйте, я Вам уже писала, спасибо огромное за ответ. У меня возник еще один вопрос, у мамы перелом голени со смещением, сегодня ей сделали операцию под местным наркозом, ставили укол в спину, после чего сказали, что два дня нужно спать без подушки, а иначе будут сильные головные боли и голову не поднимать сказали. Расскажи почему так?

Читать ответ

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, месяц назад поставили аппарат Илизарова и через недели 2,5 начало сочиться там, где стоит самая толстая спица, в коленке и оттуда как-будто кусочек мяса вылез, сначала был совсем маленький, а сейчас больше и оттуда сочится гной с кровью, что делать? Были у врача, сказали прикладывать левомеколь, но пока результата нет и не может это быть загноение самой кости???

Читать ответ

Травма запястья.Неудачно упал, чувствовались неприятные ощущения в области запястья правой руки, лед приложить ближайшее время не было возможности. Боль была слабая, решил что ушиб, пошел на работу, руку пришлось напрячь. Боль прошла через день, но кисть полностью не сгибалась, при сгибании(вверх и вниз) до упора боль в области правого запястья(1 см вправо от "центра" запястья) также при сгибании расслабленной кисти вправо до упора возникает резковатая боль в вышеописанной области....

Читать ответ

Здравствуйте! Год назад после осколочных переломов со смещением б.берцовых костей моему мужу сделали БИОС на обе ноги. На сколько я понимаю там металлические трубки от сустава до сустава, закрепленные на 10 шурупах. Мужу 25 лет. Через неделю ему предстоит операция по извлечению всего этого. Подскажите, пожалуйста, через сколько можно встать на ноги с помощью костылей, через сколько самостоятельно ходить? Спасибо))

Читать ответ

Здравствуйте! Упал с одного этажа на другой, при этом сломал лонную кость таза.После этого сразу только лежал. Прошло два месяца, после которых начал ходить. Полмесяца уже хожу. Последние дня три увеличил маршрут и прохожу по 5 км в день, для того чтобы разрабатывать ногу, так как на ноге ощутимо убавились мышцы. При этом при ходьбе болит ступня больной ноги, а именно кость безымянного пальца. Болеть она начала как только стал наступать, но сейчас боли сильнее из-за увеличения нагрузки....

Читать ответ

Здравствуйте, моя мама сломала ногу 08 августа 2015 года. Врач в больнице наложил гибс, сделал рентген и отправил домой на неделю (перелом голеностопа в двух местах без осколков, но со смещением и подвывихом), спустя неделю мы пришли на рентген и обнаружилось, что сместилось еще больше и нас направили в больницу на операцию. Врач на приеме сказал, что операция бесплатна, но все друзья и знакомые, да и в интернете тоже пишут, что она стоит около 50 ти тысяч. Можно ли уточнить, действительно ли...

Читать ответ

Здравствуйте, мне 50 лет, сломала стопу в апреле 2015 года,перелом без смещения. Ходила в гипсе до июня. В июне сделали снимок, сказали все хорошо расстается, гипс был снят. Начала разрабатывать ногу, постоянно присутствовала боль и отек. 14 августа вышла на работу, ходить совсем сложно, отек увеличился, невозможно одеть обувь, хожу с тростью. Подскажите, отек такой сильный это нормально? Или что-то идет не так?ногу растираю троксерутином, окопником, делаю ванночки. Спасибо.

Читать ответ

Здравствуйте! Я вчера получила перелом руки со смещением. Мне сделали рентген, вправили опять сделали снимок, только уже через гипс. Дали справку к травматологу в больницу, на 20.08.2015 но проблема в том, что мне 10 сентября на поезд до Москвы, а после самолет до Чехии. Скажите, возможно ли снять гипс до отъезда?

Читать ответ

Здравствейте,упал,болит нога,боль при сгибании,а когда наступаешь не болит.Что это может быть,и можно ли обойтись без похода к врачу?

Читать ответ

Добрый день, у меня разрыв ПЕРЕДНЕЙ КРЕСТООБРАЗНОЙ СВЯЗКИ , сам сейчас после операции и сегодня 13 день. Хочу спросить,  правильно ли я сделал то что 9ть дней нога прямая в брейсе была,  а на 10й согнул в 90 градусов? Гнул до болевого порога . Или нужно было пробовать сгибать после 3-4х недель после операции? Прочитал много материала,  мнения расходятся, мнения противоречивые, поэтому совсем запутался! Операция была пластика ПКС, артроскопия, брали связку с меня же.

Читать ответ

закрытый перелом локтевого отростка и локтевой кости со смещением,после операции прошло 2.5 месяца всего вставили спицу,прошло 2.5 месяца врач хочет снять с больничного,работаю грузчиком,есть официальная вредность по тяжести!!!рука до сих пор болит при взятии чего нить тяжелого,режет сводит в локте,двигается с болью,сколько мне положенно больничного и через сколько я могу начать работать????

Читать ответ

Здравствуйте. Мужчина 62-и лет, упал в обморок, при том сильно стукнулся головой о бетонный пол, пролежал в луже крови несколько минут. Очнулся сам. Возможно - микроинсульт. Он житель Молдавии, полиса нет. Отправили его за снимком головного мозга, врачи отфутболили на сдачу крови, а он махнул на всё рукой и решил всё оставить на самотёк...Прошло две недели со случая обморока. Он много спит, постоянно слаб и вял, рассеян. Частая тошнота и отсутствие аппетита, иногда замечаю, что он забывает...

Читать ответ

Здравствуйте! моя мама (55 лет) 8 дней назад упала на бедро. В травмпункте сказали, что перелома нет, а только ушиб. Прописал обезболивающее. Спустя 6 дней после падения она ходила на прием к врачу и ей выписали Троксевазин, чтобы рассасывать гематому. Все это время она не может наступать на ногу и ходит на костылях только. Без них, говорит, что больно. А когда лежит боль не испытывает. Может поднять прямую ногу из положения лежа на спине, согнуть колено, отвести в сторону ногу, согнуть в...

Читать ответ

1 2 3 4 »