Вопрос: Добрый день. Мне 28 лет, есть гипертония, есть ВПС (дефект межжелудочковой перегородки - закрытый, одним из клапанов), последние лет 6 принимал по пол-таблетки Небилета (давление обычно с Небилетом - 120/85). Недавно прошел "для профилактики" суточный мониторинг давления, в итоге - среднее давление 140/100, один раз поднималось до 180/110 - и это на фоне Небилета. С кардилологом начали искать первопричину - со стороны сердца данных на гипертонию нет (дефект закрыт), со стороны внутренних органов нет - УЗИ нормальное, предстоит делать МРТ головы и анализ на гормоны. Врач сказала, что если данных от этих обследований не будет на вторичную гипертонию, значит - наследственный фактор. А пока назначила вместо Небилета препарат Тарка. Не знаю от него или нет - но у меня сердце стало сильно стучать, не часто, т.е. пульс нормальный, а именно "сильно", каждый удар чувствую, + слабость общая, чувство "трепыхания", неуверенности в груди. Что это - организм "приспасабливается" к Тарке, или препарат вообще не пошел (пью третий день)? давление 110-130/70-90... или может это еще что то? Что еще стоит обследовать, чтобы выяснить причины гипертонии? Возможно ли лечение гипертонии гомеопатией? Моего врача не будет 2 недели - незнаю у кого проконсультироваться.
Ответ: Такие побочные эффекты вполне возможны, но они не опасны. Потерпите, в крайнем случае вернитесь к небилету. Основные причины вторичных гипертензий (90-95%) - почечные и сосудисто-почечные.

Doktor.ru 6.04.2011 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/46410/qa.html?id=95890

Вопрос: Здравствуйте, у мамы 55 лет резко поднялось давление 180/100, для нее нормальное давление 135/70. Кардиолог сказал, что был гипертонический криз на нервной почве, назначил 2 раза в день пить энап-5, оксибрал 1 раз в день и успокаивающее. При принятии энапа давление нормализуется (пьет 5 дней), но после оксибрала снова поднялось 145/80 (1 раз приняла). Почему? Неправильное назначение? И подскажите, сколько времени должен продолжаться курс лечения? И вообще при своем нормальном давлении она сейчас чувствует себя не так, как обычно - голова качается, неясная. Это так и должно быть? Заранее спасибо за ответ
Ответ: Оксибрал пить не нужно! Пусть разделит энап на прием 2 раза в день по 2.5 мг. и утром 2.5 мг конкора!

Струценко Михаил Валерьевич 23.08.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=268701

Вопрос: Здравствуйте. Мне 25 лет, работаю на Криворожском Коксохимическом заводе более 5 лет, проблем с сердцем никогда не возникало. Но в последние 3 месяца у меня почему-то повышенное давление, 155-90. Сделал УЗИ, ЭКГ-консультацию, вроде все в порядке, прописали валерьянку, валидол и андипал на случай повышения артериального давления, ну, ничего не помогает. Давление так и держится, появился шум в левом ухе и голове, на белке глаз появилась кровяная сеточка. Бросил курить, алкоголем не увлекаюсь. Врачи поставили диагноз гипертония. В роду никто не страдал, и нет гипертоников. Как избавиться от всего этого? Хочу полноценной жизни.
Ответ: Уважаемый Сергей, прежде всего нужно более подробное обследование, чтобы убедиться в отсутствии вторичной причины гипертонии, возможно, понадобится суточное мониторирование АД. Если причину повышения давления выяснить не удастся, то нужно будет регулярно принимать лекарственные препараты. Их сейчас много, можно подобрать лекарство с минимальными побочными эффектами. Жизнь Ваша тогда будет полноценной в течение длительного времени, без инфарктов и инсультов. Необходимо также наладить режим труда и отдыха, резко сократить потребление соли, похудеть (если есть избыточный вес).

Писарев Михаил Владимирович 25.03.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/qa.html?id=223859

Вопрос: Здравствуйте! Мне 23, два года назад после сдачи диплома повысилось давление (140/80), начал чувствовать биение сердца, слабость в руках ногах, страх. Прошел обследование, сделал кардиограмму, которая показала, что все в порядке (УЗИ не делал). Врач поставил диагноз НЦД, прописал персен на 1 месяц, и, если давление повышенное, каптоприл. Я пропил это, начал заниматься бегом. Немного помогло. Но после новогодних праздников (пил) давление опять подскочило, чувствую слабость, страх и ночью просыпаюсь от того, что колет сердце (валосердин спасает), давление держится 145/83 (вечером) уже два дня , каптоприл в количестве 2 таблетки в день не помогает. 1) Надо ли опять к врачу на обследование? 2) Что можно предпринять самому в долгосрочной перспективе? 3) Отказаться ли от алкоголя? 4) Можно ли заниматься спортом (я люблю бег, тхэквондо, турник)? А сексом?
Ответ: Нужно полноценно обследоваться! Возможно, это гормональные проблемы! Спортом заниматься можно и всем остальным тоже.

Струценко Михаил Валерьевич 28.01.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/qa.html?id=204033

Вопрос: Здравствуйте! У моей тети, ей 67 лет, рост 165, вес 60, отеков нет, диабетик, высокое давление 200/100, бывает и больше, такое высокое последние 2 года. Был высокий уровень сахара 18, сейчас 7-8, почки проверяли, от холестерина принимала лекарства. От давления принимала физиотенз 0,2 - 3 раза в день, берлиприл 10 (если не снижалось). В декабре лежала в больнице, был криз, давление повысилось до 300. Назначили физиотенз 0,4*2 раза утро/вечер, эналаприл 20*2 раза утро/вечер, амод 10*2 р утро/вечер, тромбо-асс на ночь, фуросемид 1 таблетку утром 1 в неделю. Почитала инструкции, но тут и так понятно, что это сильно много лекарств. Я, конечно, не врач, но уменьшила назначение. Принимает эналаприл 20*2 раза утро/вечер, амод 10*1 раз утром, Физиотенз 0,2*2 раза обед/вечер (когда только вечером), тромбо-асс вечером. Давление стало ниже 170/100, бывает и 160, 150, за 200 редко прыгает, а до этого было за 200 почти каждый день. Теперь проблема в том, что в аптеках почему-то нет физиотенза вообще. Может его можно чем-то заменить?
Ответ: Уважаемая заботливая племянница, Вашей тете правильно назначили несколько лекарств, потому что у диабетиков развивается поражение почечных артерий, которое способствует стойкой и плохо поддающейся лечению гипертонии. Во всем мире обязательными к применению у диабетиков с гипертонией считают препараты из групп блокаторов кальциевых каналов (в случае Вашей тети это амлодипин - амод) и ингибиторы АПФ (эналаприл). Часто приходится добавлять препараты из других групп - в Вашем случае это физиотенз (моксонидин). Увы, это обычная практика для тяжелой гипетонии у врачей всего мира. А вот решать, сильно много или не сильно много лекарств, по моему скромному мнению, должен все-таки врач. Давление при диабете должно поддерживаться на низком уровне, не более 125-130/75-80 мм. Вы не написали, где живете, по некоторым признакам подозреваю, что в Казахстане. Мне трудно сказать, под какими еще названиями выпускается моксонидин в вашей стране. В России он выпускается под названиями моксогамма, цинт. Попросите в аптеке, чтобы Вам подыскали препарат не по его торговому названию (физиотенз), а по международному непатентованному (моксонидин): торговые названия разные, а действующее вещество будет одно. Не забывайте и про правильное лечение диабета, диету и препараты (а может быть и инсулин).

Писарев Михаил Владимирович 22.01.2010 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=204230

Вопрос: Здравствуйте. Мне 26 лет. Мучает давление уже год. Подскакивает до 200/100, сводит все тело. Проверил почки, надпочечники и артерии. Делал МРТ головы, исключил гипофиз. Что мне делать дальше?
Ответ: Идти к кардиологу по месту жительства и подбирать гипотензивную терапию!

Струценко Михаил Валерьевич 25.12.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/qa.html?id=194614

Вопрос: Добрый день. 42 года. Часто давление 130-140 на 80-90. Бывают паники, беспокойство и тревожность. Раздражительность. Неприятные ощущения в груди во время частых стрессов. После ЭКГ и ЭХО был поставлен диагноз.(КСР 3.3 КДР 5.6 КСО 45 КДО 154 УО 109 ФВ 71) Гипертоническая болезнь 2 степени. Недостаточность аортального клапана 1.5 ст. Назначен постоянный приём престариума или нолипрел 1 раз в сутки. Недавно в купели после парилки был приступ мерцательной аритмии. Прошёл сам через 30 минут. Другой доктор добавил в диагноз: пароксизмальная фибрилляция предсердий НК О ст. Предыдущие назначения отменил. Назначен конкор (2,5 мл с утра) и козаар (50 мл с утра). Принимать длительно. Также курсовой приём атаракса. Русскую баню отменить. Постоянный контроль артериального давления. Умеренные кардионагрузки. Насколько, по-вашему, удачен последний подбор медикаментов? На что обратить более серьёзное внимание? Без бани себя не представляю. Парюсь 10 лет. Нужны ли дополнительные обследования, кроме ежегодных ЭКГ и ЭХО? Заранее признателен за ответ. С уважением, Геннадий.
Ответ: Сделайте Холтеровское мониторирование. Лечение пока менять не нужно.

Струценко Михаил Валерьевич 25.12.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/qa.html?id=195109

Вопрос: Здравствуйте! Бабушке 79 лет. Страдает гипертонией уже 40 лет. Цифры доходили до 260, 280 на 130. Сердечный ритм нарушен. Было 2 инсульта, парализовало правую сторону, ходит, но потеряна речь, плохо владеет руками. После лечения Лозапом, конкором, давление в течение года держалось 130, 120 на 90, 80. Отечность и синюшность ног. Сейчас давление опять резко подскочило до 200 на 100. Врач выписал кордипин 40 мг 2 раза 1 таблетка, индап 2,5 1 раз 1 таблетка, дигоксин 3 раза, милдронат 2 раза, актовегил 3 раза. Насколько это оправдано в её возрасте и с такими диагнозами? Противопоказания у индапа инсульт, и милдронат с осторожностью принимать с нифедипином (кордипин). Неделю пьёт, давление снизилось до 160 на 100. Тошнота. Совместимы ли данные препараты? Может что-то заменить? Посоветуйте, пожалуйста. Заранее большое спасибо!
Ответ: Обратитесь за очной консультацией к Вашему врачу или кардиологу, тошнота может быть первым проявлением передозировки сердечными гликозидами (дигоксин), особенно в пожилом возрасте, когда возможно нарушение функции почек и накопление препарата в организме. Относительным противопоказанием к приему индапамида служит только недавний инсульт. Если гипертензия плохо контролируется, то нифедипина (кордипина), тем более короткодействующего, маловато. Тактику назначения лекарств Вашим врачом обсуждать не имею права, наверное, ему виднее, поскольку он Вашу бабушку видел. Можно попытаться проконсультировать бабушку в каком-либо медицинском центре, подобрать ей адекватную терапию.

Писарев Михаил Владимирович 15.12.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/qa.html?id=191705

Вопрос: Добрый день! У мамы (70 лет, инвалид 2 гр.) гипертония - 220 на 180 , пульс 120 ударов в минуту. Полная очень. Не двигается - не ходят ноги. Лекарства выписывают - от них еще хуже. Нифедипин, кордафлекс, диратон - выпила на ночь по 1 таблетке. Ночью началась тошнота, рвота. Раздулся живот. До этого ей выписывали клофелин - она его пила по 3 таблетки - и давление не снижалось вообще. Хорошо помогала бисогамма. Но в этот раз почему-то врач не выписал. Не знаю, что делать. Врач сама спрашивает, ну что вам выписать? Какое средство может одновременно снизить пульс и понизить давление?
Ответ: В Вашем вопросе содержится ответ. Попросите выписать бисопролол (это бета-блокатор), он выпускается по названиями конкор, бисогамма, коронал. В конце концов, это здоровье Вашей мамы, коронал за 100 рублей вполне можно было бы купить и самому ей. Бета-блокаторы и снижают пульс, и снижают давление. Если бы я был лечащим врачом, я бы назначил и мочегонные препараты (например, гипотиазид) к бисопрололу, это помогло бы дополнительно снизить высокие цифры АД, вывести лишнюю жидкость из орагнизма, так как наверняка имеется сердечная недостаточность, сопровождающаяся задержкой жидкости. По интернету лечить нельзя, поэтому я могу только рассказать, что бы сделал я в таком случае.

Писарев Михаил Владимирович 15.12.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/qa.html?id=191786

Вопрос: Здравствуйте. Моей маме 69 лет, вес 70 кг, рост 160 см. У нее диагнозы: артериальная гипертензия, стенокардия, гипертрофия левого желудочка, причем всего год назад давление было 110/70, 120/70. Осложнения начались после лечения суставов, кололи алфлутоп в колени, делала обследование суточный мониторинг, постоянно кардиограмму - все как у людей её возраста. Постоянно пьет кардиомагнил, курсами по 3 месяца, предуктал, ежесуточно назначили коронал 5 мг и лористу 50 мг утром, но давление при этом сильно понижается, она ощущает головокружение, тошноту, головные боли. Ближе к вечеру давление начинает расти и сопровождается судорогами с мочегонным эффектом, как будто организм освобождается от лишней воды и так всю ночь, спать не может, мучает бессоница. Так происходит через каждые сутки. Пробовали сместить лористу на после обеда, но никакого эффекта она вообще не оказывает, хотя утренний прием коронала действует неплохо. Посоветуйте, чем заменить лористу или дополнительно пройти обследование почек, потому что был ранее диагноз пиелонефрит. Заранее благодарна.
Ответ: Уважаемая Ирина, существует несколько классов препаратов для лечения гипертонии. Ваша мама принимает препараты из группы бета-блокаторов и блокаторов ангиотензиновых рецепторов. Препарат лориста сам по себе выраженного действия против повышения АД и не должен оказывать, он применяется в составе комбинированной терапии, принимать его нужно постоянно, он продлевает жизнь больных. Пройти обследование почек неплохо бы. Нужно сделать общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек. Наличие нелеченной болезни почек может также способствовать такой нестабильности давления, которая наблюдается у Вашей мамы.

Писарев Михаил Владимирович 15.12.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/qa.html?id=189019

Вопрос: Здравствуйте! Под Новый 2009 год у меня однократно повысилось давление 160/95, при норме 120/80. Пропила корвалол, адаптол 3 недели, 1 неделю раунатин по схеме. Одну неделю потому, что давление стало 110/70. Все нормализовалось. После стресса в начале ноября 2009 опять повысилось до 145/95. Анализы: сахар в норме, гормоны в норме, небольшой узел на щитовидной железе. Начала пить адаптол, неделю все в норме, потом опять повышение (на 2-3 дня) 135/95, и так 3 недели. Сходила к врачу, кардиорграмма в норме, по сосудам есть вегето-сосудистая дистония. Прописали небилет по 1/2 таблетке постоянно, милдронат 2 раза в день 1 месяц, пустырник 2 раза 1 месяц. Значит, я теперь гипертоник? Проконсультируйте, пожалуйста, что нужно делать дальше. Мне 43 года, вес 68 кг, рост 162.
Ответ: Елена, похоже у Вас действительно начинается гипертоническая болезнь. Если вовремя начать эффективное лечение (раунатин к таковому не относится), то лет 30-40 полноценной жизни у Вас будет. Чтобы убедиться в том, что давление повышается у Вас регулярно, а Вы его просто не чувствуете при этом, я Вам советую сделать суточное мониторирование АД. По лекарствам сказать ничего не могу, мне надо Вас смотреть, чтобы что-либо конкретное посоветовать.

Doktor.ru 29.11.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/46889/qa.html?id=184006

Вопрос: Здравствуйте, доктор! Мне 33 года, проблем с сердцем нет, но врач из-за повышенного гемоглобина (160) посоветовал принимать кардиомагнил или тромбоас. Так ли это необходимо, и есть ли другие способы разжижить кровь? Улучшится ли ситуация, если я стану донором?
Ответ: Я многим советую принимать аспирин - тромбо асс или кардиомагнил! Это снижает риск ИБС, ОНМК, тромбоэмболий и еще многого другого! Только принимать нужно постоянно и в дозировке по 100 мг. По поводу донорства, это Ваш выбор, противопоказаний нет.

Doktor.ru 29.11.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/46889/qa.html?id=183776

Вопрос: Здравствуйте! Мне 53 года. В 47 лет мне был поставили диагноз "гипертония". Давление иногда доходило до 160/110. Обследование ничего не дало. Причина не выяснена. Несколько лет пил диратон 5 мг. Год назад заметил , что давление стало низким. Иногда доходило до 90/60. Снизил дозу до 2.5 мг. Давление все равно было низким. Вообще перестал пить. Давление опускается до 100/70 или 100/80. Иногда поднимается до 145/110. Утром и чечером обычно низкое. И еще разница между верхним и нижним давлением бывает маленьнькая. За давлением слежу. Посоветуйте стоит ли мне пить или просто находиться в режиме контроля?
Ответ: Александр, пить лекарства всё равно нужно, пусть в минимальной дозе - буквально до крупинки 1,25 мг. Диротон хорошо влияет на почки, сердце, сосуды.

Doktor.ru 3.11.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/46889/qa.html?id=172801

Вопрос: Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, мне назначили конкор, а у меня мой пульс обычный 45 ударов в минуту. Можно ли мне принимать данное лекарство? Спасибо!
Ответ: Нет, принимать данный препарат Вам категорически нельзя. Попросите Вашего врача заменить его на другой, например, блокатор кальциевых каналов дилтиазем или нифедипин, они пульс не урежают. Надо, кстати, обследоваться по поводу такого пульса. Если это АВ блокада, то есть эффективные методы лечения, ждать не стоит.

Doktor.ru 23.07.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/qa.html?id=134478

Вопрос: Здравствуйте, подскажите какое лекарство принять если у меня кружится голова, тошнота. Причина в повышенном давлении. Мне 30 лет. Заранее спасибо.
Ответ: Выбор лекарства зависит от того, что именно служит причиной повышения давления. Рекомендуем вам обратиться к врачу терапевту, для подбора оптимального лекарственного средства.

Doktor.ru 22.07.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/46889/qa.html?id=134462

Вопрос: Здравствуйте! Вопрос: моей маме 70 лет и у нее есть ИБС + "приличный" аортальный стеноз сердца + порок сердца. Пила 1,5 месяца азопрол ретард (50 мг. в сутки) + индапамид, торвакард, кардио магнил. Попала в больницу с подозрением на микроинсульт. Прошла курс лечения, азопрол ретард и индапамид отменили, назначили энап-Н. Посоветуйте, каким лучше препаратом снижать ей артериальное давление?
Ответ: Мне не очень понятно, почему отменили азопрол-ретард (метопролол). Думаю, Вам лучше проконсультироваться с врачом, который изначально назначал терапию. Возможно, азопрол можно будет заменить на блокатор кальциевых каналов, а возможно и продолжить приём азопрола. Мне данных недостаточно, чтобы сделать какой-либо определенный вывод.

Doktor.ru 13.07.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/46889/qa.html?id=130856

Вопрос: Судороги на применение трифаса. Чем заменить препарат?
Ответ: Трифас - это торасемид, диуретик из группы петлевых диуретиков. Судороги при его применении связаны с развитием гипокалиемии (сниженный уровень калия в крови в связи с его повышенным выведением с мочой). Заменить его можно на диуретик из другой группы, сделать это можно, только зная диагноз пациента и причину назначения данного препарата. Обязательно нужно принимать препараты калия.

Doktor.ru 2.07.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/qa.html?id=125994

Вопрос: Здравствуйте. Мне 23 года, давление 110/90, как я понимаю это не совсем нормально. Веду здоровый образ жизни, не курю, не увлекаюсь алкоголем, занимаюсь спортом 2-3 раза в неделю. Часто бывает сонное состояние, что скажете по этому поводу?
Ответ: Пониженное артериальное давление не обязательно является отклонением от нормы, большое количество людей живет с пониженным АД. Возможно, Вы относитесь к их числу. Также пониженное АД может быть следствием любой перенесенной инфекции, астенического состояния. Если Вас это действительно беспокоит, лучше обратиться к кардиологу.

Doktor.ru 15.06.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/46889/qa.html?id=115729

Вопрос: Здравствуйте. Мне 23 года на очередной мед комиссии у меня обнаружил повышенное АД, врач прописал Энап по 5мг с утра. В общем я заметил, что давление у меня только вечером после работы, работа весь день с физическими нагрузкани, АД 150/100 при этом пульс 70 ударов, после того, как посижу давление само падает, давления не чувствую. Может мне увеличить дозу Энапа? Что вы мне посоветуйте? С утра давление всегда 120/80 пульс 58, если не работаю то давление 130/80. Рост мой 180см вес 90кг.
Ответ: Здравствуйте! Если Ваша работа связана с постоянными физическими нагрузками, то прием Энапа в указанной дозе необходимо продолжить, увеличивать не нужно. Постарайтесь обратить внимание на образ жизни. Не курить, не злоупотреблять алкоголем, по возможности, заниматься тренировками, но без серьезных нагрузок, снизить вес минимум на 5 кг.

Doktor.ru 24.05.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/46889/qa.html?id=111177

Вопрос: Здравствуйте!
У меня начальная стадия гипертонии, все время пью таблетки, не выпью - мне становится очень плохо. Очень за себя боюсь, все время страх. Моя мама умерла от ишемии в 52 года. Но при этом я очень хочу жить без таблеток...
Ответ: Здравствуйте, Инна!
Гипертоническая болезнь поддается контролю только при постоянном приеме гипотензивных препаратов, тем более, что у Вас отягощенная наследственность. Надеюсь, что таблетки, которые Вы принимаете Вам назначил врач, если нет - обратитесь за консультацией к кардиологу.

Doktor.ru 14.05.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/qa.html?id=108128

Вопрос: Добрый день!
Очень хочу с Вами проконсультироваться. Несколько лет страдаю от давления, сбивается с трудом. В прошлом месяце поставили очередной диагноз: ИХС. Кардиосклероз. Гипертоническая болезнь II ст., гипертензивное сердце, СН-1, гиперхолестеринемия.
Доктор прописал Бисопрополол 2,5 мг утром до еды, Лозап+ 0,5 таблетки утром и вечером, Амлодипин фармак 5 мг или Амлоприл вечером длительное время, Ловастатин 0,02 по 2 табл вечером длительное время.
Лозап для меня оказался слишком мочегонным препаратом, перестала принимать. От Бисопропола было очень плохое самочувствие с головокружением, тоже не смогла принимать, Ловастатин тоже отменила - ночью страдаю от постоянных судорог (думаю от него). В даный момент принимаю только Амлодипин. Можно ли заменить препараты, которые я не могу принимать? От одного Амлодипина лучше мне не становится. Помогите пожалуйста!
Ответ: Здравствуйте, Мария!
Нельзя самостоятельно отменять препараты, назначенные лечащим врачом! Идите на очную консультацию к кардиологу и объясните, что вы чувствуете от приема всех перечисленных лекарств. Вам обязательно подберут адекватное лечение.

Doktor.ru 14.05.2009 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/46889/qa.html?id=108126

Вопрос: Здравствуйте, Владимир Владимирович! Прочитала в интернете ваши консультации и решила тоже попросит вашей помощи. У моей мамы весной 2005 года удалили правую почку, все вроде прошло нормально, но у нее с каждым годом все чаще стало повышаться давление и теперь без таблеток она просто не может обойтись. Утром - принимает метапролол 50 млгр - 1 таблетка, вечером - нормодипин 10 млгр - 1 таблетка. А если в течении дня ей плохо либо каптоприл 25 млгр- 1 табл , либо нифедипин 10 млгр - 1 табл. Давление 160/110, 150/100 ниже чем 140/90 не падает. Она чувствует себя нормально при давлении 130/90. Еще в больнице ей ставиликапельницы: баралгин с ношпой - 10 капельниц и капельница цитофлавит 10 млгр - 10 капельниц. Эти капельницы чередовали через день, а перед капельницами ставили укол ксефакам 8 тд. Престариум 4 млгр ей назначили по утрам,но она еще не принимает их. У неё постоянно белок в моче 33. Состояние улучшается не на много и давление по-прежнему высокое. Работать она не может, т.к. приступы с высоким давлением все чаще. Еще у неё шейный хандроз, может ли это тоже сказываться на давлении? Пожалуйста, подскажите как можно улучшить её состояние? Мы живем в маленьком городе, у нас нет специалистов, которые могли бы проконсультировать и помочь. С уважением, Екатерина Миронова.
Ответ: "Хондроз" не при чем, а вот возраст очень важен. Пока пациентка не перейдет на постоянный прием одних и тех же лекарств с плавным медленным повышением доз, такое состояние будет продолжаться. Для метопролола, например, средняя лечебная доза составляет 100-150 мг в 1-2 приема. И что-то безрецептурное успокаивающее нужно пить.

Doktor.ru 24.10.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/46086/46313/qa.html?id=102089

Вопрос: Возраст 62года. В течении десяти лет принимала тенорик. Периодически были гипертонические кризы. Заболела диабетом инсулинонезависимым. С весны 2008 года давление стало стабильно высоким, 20090. Подбирали большое количество лекарств. В течении 3х месяцев принимаю трифас, физиотенс 0,8 мг в два приема, конкор 05 и на ночь коринфар ретард. В настоящее время физиотенс не помогает. Врач подключил доксазазин. Давление снижается до16о8о. Как отменить коринфар? Заранее благодарна за ответ.
Ответ: С одного лекарства на другое можно перейти одномоментно. Странно, что мочегонного средства не получаете (впрочем, не знаю что такое трифас).

Doktor.ru 20.10.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/46889/qa.html?id=101836

Вопрос: Добрый день!Мне 38 лет, страдаю гипертонией с 34. Сначала давление было 140/90, сейчас поднимается 160(170)/100. Повышается в одно и тоже время с 15 до 18 часов, к ночи снижается и без приема препаратов. При повышении давления усиливается сердцебиение, сильно краснеет лицо,горят уши, тяжесть в голове, сначало повышенное потоотделение затем озноб, ощущениее внутреннего напряжения, тревога,беспречинное беспокойство,страх смерти (иногда просто сдают нервы).Сердце,почки,щитовидка в норме. При обследовании обнаружен сильно завышенный уровень концентрации катехоламинов (адреналина и норадреналина)в моче. Были выписаны сначала Энап (начался сильный кашель), затем Арифон (эффекта нет).Помимо гипертонии имею диагоз: ВСД и синдром позвоночной артерии.Какие еще обследования можно провести по поводу гипертонии? Какие препараты рекомендованы в моем случае для стабилизации давления?
Ответ: Обследования не нужны. Если имеются симпато-адреналовые кризы, подтвержденные гиперпродукцией катехоламинов, то логично назначать средства, блокирующие именно этот механизм повышения кровяного давления. Самостоятельно можно попробовать пирроксан (если его найдете).

Doktor.ru 16.10.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/46889/qa.html?id=101647

Вопрос: Моей маме 62 года, у нее было несколько инсультов, где то лет 10 или чуть больше назад, всегда она у нас болела, ее заново учили писать, ходить, говорить. Сейчас она ничего не делает сидит целыми днями, в основном просто или у ТВ. На днях, когда отца забрали в больницу и после он умер, у нее было давление 250 не помню на сколько, мы вызывали скорую, мед сестра сделала укол, какой незнаю, после мы сами сбивали давление адельфаном,давали ацетилсалициловую кислоту, валерьянку, карвалол, но как сказала мед сестра для нее адельфан большей пользы не приносит, после чего посоветовала вызвать терапевта, терапевт прописала уколы на 7 дней, как называются нескажу. Также прописала таблетки пить Моноприл - 1 т в день, Тромбокард, Эгилок. От своей знакомой, тоже бывшей мед сестры услышала, что ей тоже прописывали Эгилок, но от него у нее была алергия, было плохо, и у ее знакомых тоже самое, что делать? И вобще как нам быть?
Ответ: Бывшая медсестра для вас авторитет, а доктор - отравитель. Лечиться давно нужно по всем правилам, а не собирать слухи о вредности лекарств. Не от лекарств люди становятся инвалидами и умирают, а от осложнений гипертонической болезни.

Doktor.ru 5.10.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/46889/qa.html?id=101021

Вопрос: Уважаемый Владимир Владимирович! Я живу в Германии, и у меня возникла проблема с подбором лекарств, т.к. мой врач постоянно меняет свои решения, и я уже не всегда уверена в его советах. Помогите мне пожалуйста! Итак, предистория: Мне 49 лет. У меня было высокое давление 200/110, его обнаружили несколько лет назад. ЭКГ в норме. УЗИ без патологий. Врач, год назад прописал мне Bisobeta comp 10mg/25mg( по одной таблетки утром) и Ramipril 10mg(по 0,5 утром и вечером). Dавление у меня понизилось до 130/80. Но недавно выяснилось, что в анализе крови, понизился калий(норма 3.60-5.50, а у меня 3.3) После этого, врач назначил мне Bisoprolol 10mg (по одной таблетки утром), Ramipril 10mg(по 0,5 утром и вечером), Amlodipin 7,5mg(1/3 табл. днём). После приема этого комплекса таблеток (я принимаю его 5 дней) давление нормальное 120/80, по утрам бывает 105/60, но у меня стали неметь пальцы левой руки, а также сама рука, иногда щемит сердце. Уважаемый Владимир Владимирович, не слишком ли много таблеток, не упадёт ли очень сильно давление? И вообще, сочетаются ли они между собой? Заранее благодарю Вас за ответ! Елена. P.S. На приеме у врача, давление почему то поднимается до 170/90
Ответ: Утверждаете, что врач сам решил проверить уровень калия и на основании результата анализа изменил лечение, т.е. отменил гидрохлортиазид 25 мг и назначил принимать треть таблетки амлодипина среди дня и рамиприл два раза в сутки? Нет также сведений о менструальной функции.

Doktor.ru 30.09.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/46889/qa.html?id=100843

Вопрос: Здравствуйте доктор! Мне 42 года, рост 182 см, вес 108 кг. Всегда много двигался и занимался спортом – поднятие тяжестей, велосипед, бассейн. В студенческие годы при обследовании в спортивно-физкультурном диспансере была определена гипертрофия левого желудочка, врачи сказали, что у тяжелоатлетов это частое явление, и гипертонию «белого халата» - при измерении врачом холодели руки и ноги давление поднималось до 150/90 при самостоятельном измерении 130/80. Два месяца назад на фоне перенесенного стресса, почувствовал себя некомфортно, померил пульс – 100 ударов, померил давление – 175/120. Вызвал скорою, скорая определила 200/120, сделали укол и таблетки под язык – через 40 мин – 150/90. Привезли в больницу, пульс 90-100 и давление 150-160/90-100 держались 4 дня, потом давление снизилось до 140/90, но пульс оставался 90. Назначили – коронал 10мг, нолипрел-форте 4 мг, тромбо асс – 10 мг, афобазол – 30 мг. Сейчас давление 130-140/80-90, пульс: в покое -60, после 3 км пешком – 80, после приема пищи – 70, после 1 часа работы в тренажерном зале – 100, затем постепенно снижается. Скажите пожалуйста уменьшить дозировку принимаемых препаратов или заменить их на другие, например коронал на небилет, для уменьшения проявления побочных действий, т.к. испытываю массу неприятных и ранее незнакомых ощущуний, которые резко ухудшают качество жизни. Если это возможно, то как правильно и безопасно это сделать.
Ответ: Можно попробовать отказаться от лекарств вообще сразу. Только от афобазола постепенно, снижать на 5 мг в день. Иметь под рукой анаприлин по 40 мг на случай значительного учащения пульса. Если через 2-3 недели давление полезет вверх, то подобрать один препарат для приема 1 раз в сутки. Из числа не влияющих на потенцию ( http://doktor.ru/qa/46889/qa.html?id=85155 ).

Doktor.ru 24.09.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/46889/qa.html?id=100598

Вопрос: Уважаемый Владимир Владимирович! Большое спасибо за ответ http://doktor.ru/qa/47358/qa.html?id=97606 ! Будте добры, подскажите пожалуйста как можно изменить лекарственную схему. Просто, как пример, как направление. Мама чувствует равнодушное отношение (некоторых) врачей в пациентам в возрасте и не хочет "далеко ехать", а ближайший врач не видит "другой схемы". Моя сестра врач (правда другая специализация) и мы понимаем, что менять надо осторожно с участием врача... Подскажите дугую схему для "активизации" маминого лечащего врача. Мама, например, принимала лет 5 назад бета-блокатор, но чувствовала себя по утрам очень вяло, слабо. Может какие-нибудь новые лекарства есть сейчас с меньшими побочными действиями? Помогите... С уважением, Лариса Васильевна
Ответ: Прямо руки выкручиваете :) "новые лекарства с меньшими побочными действиями" - например, ко-диован; желтые таблетки менее сильные, красные - более; максимальный эффект проявляется через 2 недели. Если нет лабораторных признаков снижения функции почки (уд. вес мочи, креатинин крови), то можно не бояться стандартного лечения гидрохлортиазидом (гипотиазидом) в качестве усиления прежней терапии (вместо периодического приема фуросемида, от которого мало толку).

Doktor.ru 23.09.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/46889/qa.html?id=100567

Вопрос: Здравствуйте, моей маме 55 лет! Высокое давление с 30 лет. Пила таблетки Энап с 2003 года по 2006 год. Так как у неё хронический бронхит, то появился побочный эффект-сухой кашель, как и написано в аннотации. Сухой кашель не прекращался, пока не перестала принимать Энап.Дальше назначили Диротон, также начался кашель. Диротон отменили, назначили КордипиллXL, стало плохо, повышался пульс, его отменили. Назначали Индапамид и Верапамил, появился кашель и покраснение лица, отменили. Назначали Эналаприл и Эндап, очень сильный сухой кашель от этих таблеток с астматическим синдромом. Нормально себя чувствует только при 130/90. Подскажите , что принимать дальше, т. к. давление 160/100 держится постоянно даже при приеме назначенных таблеток.
Ответ: В качестве пробного лечения: если платежеспособна - диован и далее ко-диован, если нет - гидрохлортиазид (то же, что и гипотиазид, но в 8 раз дешевле). Эффект последнего проявится недели через две.

Doktor.ru 12.09.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/46889/qa.html?id=100126

Вопрос: Добрый день! Моей маме 74 года, у нее давление 140 на 60 по рекомендации терапевта принимает Лозап и каптопрес, так как давление время от времени повышается, но иногда нижнее давление падает до 55 и тогда она чувствует себя очень плохо,сильное головокружение, слабость.Подскажите, пожалуйста, что в таком случае ей нужно принять чтобы поднять нижнее давление, а верхнее осталось без изменений? Спасибо С уважением, И. В.
Ответ: Зависит от доз, кратности и времени приема. Нужно сообщить об этом лечащему врачу. У пожилых на фоне приема лекарств давление может снижаться при быстрой перемене положения тела. В таких случаях следует избегать подобных ситуаций.

Doktor.ru 30.08.2008 Постоянный адрес вопроса: http://doktor.ru/qa/heart/35654/davlenie/46889/qa.html?id=99523