Doktor.ru
Вопросы по теме
Новые статьи
Это интересно
Мама.ру
МедПортал

Вопрос

Очень болят колени, какие рекомендации?
6.05.2013

Здравствуйте,дорогой Доктор!Очень прошу помогите советом.Пожалуйсто,прочитайте все.У меня был очень большой вес,потому что принимаю гормональные лекарства.И я решила худеть.По неопытности взяла большие нагрузки,практически целый день занималась с весом 92кг,при росте 166 см,и молодая -похудеть хотелось.Естественно стали болеть колени и очень сильно.Обратилась к хирургу и она наверное единственная дала нужный совет-дать недельную разгрузку и делать ванночки с солью.Но мне этого мало было,результата хотелось и к нам в город приехал известный травматолог и он сказал,что колени болят от веса и велел купить велотренажор и заниматься по нескульку раз в день.И я занималась через боль.Да я похудела,но ноги продолжали болеть,еще сильнее.Пришлось вновь идти к врачу,попала к терапевту.Сделали снимок.И он показал артроз 1 степени.С тех пор я решила что у меня артроз,притом ездили в Семашко и там тоже подтвердили по снимку.Вес снизила до 60 кг,а боль считала последствием артроза,колола алфутоп,даже внутрисуставно,но после 30 мин ходьбы опять возникала боль,а о занятиях и речи быть не могло,болели колени.Потом получилось так,что обострилось заболевание,и я попала в больницу и там мой вес вернулся.После этого ноги стали болеть даже после 15 минут ходьбы и я практически целый день сидела.Но вот Бог при вел к ревматологу,тоже из Семашки,она провела тщательное узи и посмотрела снимки,и сказала что никакого артроза нет.И проблемы скорее всего все в связках,и действительно я поняла что болит не сустав,а окружение колена.Но врач уехала,посоветовала делать лежа велосипед и в бассейн ходить.Я прочитала много информации об укреплении связок,делаю легкие упражнения,стала правильно питаться,похудела,но все равно практически бездвижна,а если начинаю заниматься,боль возвращается.Помогают согревающие мази,колено жжет и боль не чуствуется.Может я опять что то неправильно делаю.Сейчас мой план дать полностью отдохнуть ногам без нагрузки,чтобы боль полностью прошла,затем делать упражнения для укрепления связок и мышц колен,опять же не знаю какие именно,делаю наклоны,легкие присядания и поднимаю ноги сидя на стуле вверх,затем по немногу ходить начать,постепенно увеличивая нагрузку от 10 до 40 мин.И потом возможно и упражнения,занятия фитнесом.Прошу вас,помогите советом,так ли я делаю все.Помогите стать полноценным человеком,мне 28 лет,но я как бабушка уже не могу ходить.Может не хватает совсем чуть чуть.Когда длительное время ничего не делаю,работа сидячая,то боль проходит.И можно сказать совсем нет ее.Но как начинаю двигаться то все очень резко,сразу сильная боль.Я могу делать и через боль упражнения,мне себя не жалко,но это вредно.Очень буду ждать ответа.

Ответ

8.05.2013

Здравствуйте. Разумеется, для точного диагноза и рекомендаций Вас нужно осмотреть. Но поскольку Вы живете далеко, попробую дать несколько общих рекомендаций, которые Вы можете обсудить с Вашими докторами. Лучше, чтоб Вас проконсультировал спортивный травматолог, в идеале, чтоб он сам занимался спортом и понимал технику выполнения упражнений и соотношения польза/вред, а не просто отмел любую возможность нагрузок на суставы. 1) Сделать качественное МРТ коленных суставов (если нет никаких металлических имплантов) - минимум 1,5 Тесла аппрат + хорошее описание - где лучше - проконсультируйтесь с местными травматологами. От качества МРТ многое зависит. 2) Если на МРТ и во время клинического осмотра не будет признаков явной внутрисуставной патологии (что-то по мелочам обычно все равно находят, но оценить результаты должен травматолог - насколько это серьезно), то лечение консервативно и нагрузки можно будет постепенно увеличивать. Если же найдут разрывы менисков, локальные повреждения хряща, связок и т.п. - артроскопическое лечение. 3) Сдать кровь на ревмопробы (СРБ, РФ, антистрептолизин-О) + общий анализ крови. Если все отрицательно и СОЕ не повышено - хорошо, если что-то найдется - дополнительно лечение у ревматолога. 4) Правильная спортивная обувь, а при плоскостопии - стельки с супинаторами. 5) Во время ходьбы или тренировок специальные качественные эластичные ортезы/наколенники типа Medi,Bauerfind и т.п. - они улучшаю проприорецепцию. 6) Постепенно сбрасывая вес при помощи правильного питания нужно укреплять мышцы, а следовательно и связки. Прислушайтесь к своим суставам. Если, например, от приседаний (возможно сначала не в полной амплитуде - как не до конца приседать, так и не до конца вверху разгибать колени) суставы болят меньше чем от бега или велосипеда, то иногда можно начать начать с них. Приседания, особенно с дополнительным весом (но это, учитывая избыточный вес, позже) вызывают большую гипертрофию мышц и соответственно укрепляют связки сильнее чем велосипед или тренажеры. Далеко не во всех ситуациях приседания и некоторые более тяжелые упражнения более опасны и травматичны для суставов чем упражнения на тренажере, т.к. движения при работе со своим или свободным весом идут (при правильно технике выполнения) по более физиологичной траектории чем в тренажере. Но тут нужно смотреть индивидуально, можно ли это делать конкретно Вам = осмотр + МРТ. В любом случае все упражнения нужно делать максимально технично. Подпишитесь на спортивные сообщества с техникой упражнений в соцсетях, смотрите на сайтах, читайте в специальных книгах, просите тренера в зале показать правильную технику. Техника упражнений должна быть безупречной. Если дело в связках, то со временем они должны укрепиться, но опять же, без осмотра, не можем быть уверены в том, что дело именно в них. 7) Если есть артроз или повреждения хряща, то нужны хондропротекторы в таблетках, порошках длительно по 2-3 месяца в год (например, структум или Дона) и во внутрисуставных инъекциях (но не алфлутоп - это старый и слабенький препарат) - гиалуроновая кислота (синокром, дюролан, остенил, адант и т.д. - выбрать должен Ваш травматолог). 8) При некоторых патологиях необходимы эксцентричесике сокращения и упражнения (например при некоторых тендинопатиях), которые иногда нужно делать даже через боль. Но нужно ли это Вам зависит от Вашего диагноза, с которым пока что не определились. Поэтому сначала диагноз установить, а потом выбирать необходимые и возможные упражнения. В общем, скорее всего удастся подобрать достаточный спортивный режим, который можно со временем будет расширить. Но сначала нужно установить точный диагноз или, такое тоже нередко бывает, хотя бы исключить наличие ряда патологий, при который занятия спортом до их устранения строго противопоказаны (повреждения менисков, разрывы связок, свободные тела, рессекающий остеохондрит, аспетический некроз и т.п.).
Котюк Виктор Владимирович


Другие вопросы по теме

Вопрос: Здравсвуйте! У дочки 3 года тому назад образовался отёк левой ноги в облости голеностопа, сейчас ей 14 лет. С 2011 года ходим по врачам.Болевых ощущении не было. Обследовали почти все органы. Побывали у ангеолога,делали доплер,ничего. Потом направили нас к ревматологу,после обследования поставили диагноз- ювенильный ревматоидный артрит, лечили 3 месяца и улучшении не было. Врач бессовестно и без зазрения совести провёл экперимент над ребёнком. Я отвела девочку в другую клинику и там опровергли этот диагноз и направили нас в тубдиспансер. Там взяли мазок , после чего поставили диагноз -генитальный туберкулёз. Закончили девятимесячный курс лечения, а отёк голеностопа опять присутствует неизменно и в гипогастрии незначительная жидкость, в дугласе жидкость 11-15 мл,картина не изменилась с какими показателями вошли, с такими и вышли. Уже сомневаюсь в правдивости диагноза. Может посоветуете что делать, к кому уже обращаться? Очень надеюсь на вашу помощь,хоть словечком подскажите, поставьте на путь истинный! С уважением Майя
Читать ответ >>

Вопрос: Мой молодой человек попал в аварию на мотоцикле,ему 20 лет.Поставили диагноз перелом левой ключицы с незначительным смещением,оперировать не стали ,так как смещение не большое и у него сахарный диабет.сахара и так оочень высокие (16-20)стабильно!вы не подскажите как мне за ним ухаживать?обязателен ли постельНый режим?Какое положение в кровати ему принимать?в общем какие сестринские вмешательства?заранее огромное спасибо!
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! Меня зовут Елена, 42 года. После перенесенной ангины у меня опухло колено, ходила к ортопеду, он предложил сделать пункцию,т.к. собралась жидкость. Но я, честно сказать испугалась. Тогда он прописал мне вольтарен 3 раза в день, но изменений (особых) нет. Теперь боюсь. Что вы мне посоветуете? За ранее огромное спасибо.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте.Подскажите пожалуйста как долго срастается перелом 2 пястной кости,без смещения.Мне 15 лет
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте!!! у меня такой вопрос!!! Я бросила курить около двух недель назад и попутно с этим начала бегать - чтобы уменьшить тягу!!!До настоящего времени всё проходило нормально, но в последние пару дней мне стало больно наступать на стопы(в особенности на левую).При наступании боль начинается от медиального мыщелка(если я привильно понимаю - выступающая кость внизу голени с внутренней стороны) и вверх по голени. Подскажате пожалуйста, что это может быть и что делать? Может мне пока перестать бегать? заранее спасибо!!!
Читать ответ >>

Вопрос: Здраствуйте! Мне 50 лет. 4 месяца назад стал хрустеть правый коленный сустав. А недавно заболел правый плечевой сустав, движение ограничено. Что это может быть и какие нужно предпринять действия, чтобы не было прогрессирования процесса.
Читать ответ >>

Вопрос: Меня укусила собака. Все процедуры положенные в травмпункте и дальнейшее лечение до заживлении раны проходила.Уколы почти все проставлены-осталось 2. Рана практически затянулась. Но меня стала беспокоить отечность ноги и наступать стало больно?
Читать ответ >>

Вопрос: здравствуйте доктор. у меня оскольчатый перелом позвоночника и стоит титановый металлофиксатор . но бывают боли и воспаления .прошло с операции 10 месяцев . нужно ли вынемать его . очень хочется.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! Хотелось бы найти правду в моем случае. Я сотрудник МЧС, при игре в футбол у меня был разрыв передней крестообразной связки и на ВВК оформили как легкую травму, после чего мне сделали пластику ПКС. Оказывается надо было установить степень нестабильности, путем рентген снимков до операции, тогда была бы известна тяжесть травмы. Но у нас в государственной больницы, где меня оперировали говорят, что такое уже давно не делают. Бываю ли еще какие-нибудь возможные способы установки тяжести травмы при разрыве ПКС?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте, месяц назад я сильно травмировала шею. Когда я бегала, нужно было проскочить под низким косяком двери. В общем, с разбегу нагнулась, но выгнулась рано и протаранила косяк. Таким образом, получилось что шея резко свернула влево и разогнулась кзади, а потом ударилась затылком об этот самый косяк. Ситуация крайне дурацкая. После удара шея онемела минут на 20. Дальше была боль, но терпимая. Потом не сразу удалось попасть к врачу. Боль то появлялась, то утихала. Обычно болела шея после физ нагрузки. На пятый день пошла к хирургу ( травматолога в больнице нет), назначил рентген, по результатам ренгента он сказал перелома нет и вывыха тоже, помазать мазью три дня. От мази толка мало. Прошел уже месяц, а моя боль еще со мной. Не могу сказать, что это острая нетерпимая боль. Она появляется, после наклонов, любой работы по дому, я не могу прямо лежать и выпрямить шею из-за боли. Сделали мрт, в заключение написано: остеохондроз, смещение С4-5 позвонка, вероятно за счет нестабильности. Рекомендуют сделать рентген с физиологическими нагрузками. Так вот у меня два вопроса:1)К какому врачу мне обратиться?; 2)Рентген с физ нагрузками делается при максимальном сгибании и разгибании шеи, согнуть то я смогу, но разогнуть мне больно. Не опасно ли ее разгибать, тем более максимально?
Читать ответ >>

Вопрос: Обратилась к неврологу 4.04.2014г с болью в спине чуть выше обл.почек. Сделали 7 и 8.04 снимки позвоночника. Назначения:Мовасин в/м,Мидокалм в/м №10,теперь табл мидокалм 150мл,Кеторол в\м №10 2р/д,Омепразол 1тбл/д. 18.04 невролог сообщила что у меня компрессионный перелом 7 и 9 позвонков. Какое же должно быть лечение? Боли сильные.Утром вобще сложно встать. Немного с утра помогает солпадеин. Травматолога в пол-ке нет. На уколы хожу кое как. Мне 63г. По снимкам у меня скалиоз,остеохондроз, остеопороз И еще у меня Астма 18 лет. Куда я должна обратиться?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте!У меня был перелом лодыжки внутренней и внешней,16 декабря 2013 была операция,вставили титановую пластину, с марта 2014 уже хожу без костылей,самостоятельно делаю лфк,но у меня не проходит отек на лодыжке, к вечеру особенно,и там где заканчивается пластина(с внешней стороны)и с внутренней(где стоит штифт) какая то опухоль.Подскажите пожалуйста как снять отек и опухоль,мне 53 года,заранее благодарна.Галина
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте доктор! 2марта при падении,я сломала руку.Мне поставили диагноз перелом правого плеча с отрывом большого бугорка,наложили на два дня гипс,далее сняли и наложили бандаж .С первого дня я чувствовала онемение руки,жжение и боль постоянную.Через один месяц и неделю,мне сняли бандаж и назначили прогревание порафином и массаж.Боль в руке не прекращается,рука от плеча до кисти руки с внутреннейстороны онемевшая ,постоянно жжёт и покалывает .Рука не поднимается самостоятельно,только при поддержке другой рукой.Массажист подозревает отрыв мышцы,а врач уверяет,что сложный перелом из за чего рука больше работать полноценно не будет.В начале перелома кисть руки была в согнутым виде,но я сама её разработала,но всё равно большой палец полностью не открывается и при сгибании происходит резкая боль.Общее ощущении руки при вытягивании ,боль и натянутости жилы внутри.Подскажите можно ли надеятся на восстановление .
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте.В конце января была травма руки,обошлось без перелома. Но в первых числах апреля образовался бурсит-заключение травматолога,назначили мидокалм, аэртал и на ночь компрес-капуста с медом,улучшения нет,работу бросить нельзя, работа физическая. Посоветуйте что нинибудь эффективнее. Спосибо.
Читать ответ >>

Вопрос: В случае проведения артроскопии могу ли я в будущем одевать туфли с каблуками и в целом если ли последствия после операции. Почему травматолог пишет что необходима артроскопия-ревизия коленного сустава. Разве определить диагноз по Мрт или по осмотру нельзя?
Читать ответ >>

Вопрос: здравствуйте. Недавно встала с дивана и резко заболела левая нога. До этого я замечала что при сгибании ноги были щелчки.Далее сделала мрт. диагноз: Мр признаки парциального повреждения передней крестообразной связки, сложного разрыва тела и заднего рога медиального мениска. Гемартроз. После пошла к травматологу. он дал направление на плановую артроскопическую ревизию коленного сустав и сделал пункцию. Параллелтно ходила к др травматологу при кинезисе. Он сказал, чтобы я занималась гимнастикой-кинезис.Вопрос: какой вариант лечения правильный. Мне 33 года.
Читать ответ >>

Вопрос: перелом надколенника (закрытый с небольшим смещением 29.11.2013). Операция 04.12.2013. Сейчас апрель 2014 все вроде хорошо. но поврежденное колено несколько больше и гораздо теплее здорового. почему?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. Помогите разобраться с диагнозом. Девушке ставят следующий диагноз "врожденный синдром Дюшшенна" (дословно, со слов врача). Но диагноз странный. До 14 лет девушка была абсолютно здоровой. Занималась спортом. В 14 лет её сбила машина. Удар полностью пришелся на спину. В результате позвоночник собирали в городской больнице по частям. Никакой реабилитации после операции не было. Начались сильные боли в спине. Вместо медицинской помощи, позвали бабушку для заговора спины. Простите, что пишу такое, но это было действительно так. В последующем её сдали в дом интернат, при странных обстоятельствах. У меня выдался отпуск и я приехал к ней. Хотел договорится об обследовании, но мне отказывают. Ссылаются на бессмысленность. У девушки прекрасная память. В прошлом году закончила в интернате школу(приходили преподаватели) на 4 и 5 по всем предметам. Ей сейчас почти 20лет. Дрожь в пальцах отсутствует. В общем никаких видимых признаков этого страшного диагноза. Лишь постоянные боли в спине (говорит, что там что-то шевелится в районе поясницы). Вся помощь сводится к всё более сильным обезболивающим препаратам. Скажите пожалуйста, насколько в данной ситуации может быть объективен диагноз, который ей ставят? Заранее благодарен за возможный ответ.
Читать ответ >>

Вопрос: Добрый день! скажите, пожалуйста, можно ли удалять металлоконструкции (операция по Веберу-надколенник) уже прошло 4 месяца после операции на первом месяце беременности??? и можно ли операцию делать во время беременности?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте!Боли в суставах нижних конечностей. Диагноз - деформирующий артроз 1 ст. Можно ли разрабатывать суставы на велотренажоре?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте!Мне 53 года.Начали болеть локтевые суставы и суставы в кистях рук и кисти рук начали неметь по ночам.Я уже давно болею обширным остеохондрозом.Как начинать лечение суставов.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте,Вот уже больше две недели больв суставах пальцев,БЛИЖЕ к вечеру и ночью больусиливается,Движение ограниченное болезненное,покраснение в суставах,появились боли в плечевом суставе,болит одна точка,Поднять руку не могу,Травм не получала,помогите,
Читать ответ >>

Вопрос: здравствуйте! 19.01.2014г у меня была травма-перелом б/б кости правой ноги со смещением и перелом лодыжки этой же ноги. 21.01.2014г была проведена операция на голени и установлена пластина.нога в гипсе. 26.02.2014г я случайно приступила на ногу в гипсе, в результате чего был слышен треск кости и снимок показал, что кость треснула дальше. прошло чуть больше месяца после повторной травмы, а врач сказал, что с 7.04.2014 я должна давать нагрузку на ногу-привставать на неё. не рано ли?очень боюсь повторной травмы.
Читать ответ >>

Вопрос: МНЕ 49 ЛЕТ.2 МЕСЯЦА НАЗАД УПАЛА НА ЛЕВОЕ КОЛЕНО И БЕДРО.ПОСЛЕ ЧЕГО НОЧЬЮ БОЛЕЗНЕННО ПОВОРАЧИВАЛАСЬ НА ЛЕВЫЙ БОК. 3 НЕДЕЛИ ПОСЛЕ ЭТОГО ПОДСКОЛЬЗНУЛАСЬ И УПАЛА НА ПРАВОЕ КОЛЕНО.РЯДОМ СЛЕВА ШЁЛ МУЖ И.ОН УПАЛ НА МОЙ ЛЕВЫЙ БОК-БЕДРО.НАМАЗАЛА НА НОЧЬ МАЗЬ,В СОСТАВЕМЕНТОЛ И КАМФОРА,НАЧАЛИСЬ БОЛИ.ОБРАТИЛАСЬ В ТРАВМПУНКТ.ДИАГНОЗ ПЕРИАРТРИТ Т.Б СУСТАВА.ДЕЛАЛИ УКОЛЫ АМИЛОТЕКС ЭЛЕКТРОФОРЕЗ НИМУЛИД ГЕЛЬ ИБУПРОФЕН АКРОКСИА .СДЕЛАЛИ РЕНГЕН-ДИАГНОЗ КОКСАРТРОЗ 1 СТЕПЕНИ.СДЕЛАЛИ УКОЛ В СУСТАВ ДИПРОСПАН.УСПОКОИЛИСЬ БОЛИ.ЛЕЧЕНИЕ БЫЛО С 4 ФЕВРАЛЯ ПО 17 МАРТА.ТЕПЕРЬ ПЬЮ ДОППЕЛЬГЕРЦ АКТИВ.НЕМНОГО ЗАНИМАЮСЬ ЗАРЯДКОЙ.РАБОТА У МЕНЯ СУТКИ ЧЕРЕЗ ТРОЕ НА НОГАХ ,Я ПРОДАВЕЦ.И ТЕПЕРЬ БЕСПОКОИТ НОЮЩАЯ БОЛЬ В ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ ЛЕВОГО БЕДРА.НАВЕРНОЕ НАДО ПРОДОЛЖАТЬ ЛЕЧЕНИЕ,ЧТО-ТО ПРИНИМАТЬ,ЧТО-ТО НАТИРАТЬ.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. Моему сыну 1,8. В середине марта сильно переболел гриппом,два дня держалась температура 38,5. Через два дня начал хромать на правую ногу. Сейчас мы еще до сих пор болеем(сопли, кашель), хромота до сих пор не прошла. Делали рентген тазобедренных суставов и узи колена. Никаких отклонений. Скажите, как долго это продлится(хромота) и пройдет ли вообще? И есть ли какие то методы лечения?
Читать ответ >>

Вопрос: мне 19 лет.раньше занималась художественной гимнастикой 4 года.сейчас из за учебы сидячий образ жизни.месяцев 5назад плявились неприятные ощущения в тазобедренном суставе.при подъеме ноги в сторону хруст и как-будто что-то мешает,сковывает сустав..что это?и куда можно обратиться?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте.11 месяцев назад мне делали артроскопию коленного сустава.Был повреэден мениск и хрчщ.Много жидкости в колене.Жидкость брали на исследование.Вроде оказалась не злокачественной.Колено болит до сих пор.Мышцы бедра очень слабые .Колено постоянно отекает после хотьбы.Ни бегать,ни прыгать,ни приседать я до сих пор не могу.Колено неустойчивое.Хрустит.Лечения больше никакого не назначают.Мучаюсь ужасно.Уже почти год храмаю.По ступенькам только недавно начала ходить с помощью обоих ног.Но очень больно.Про каблуки вообще забыла.А еще я беременна.Срок пока очень маленький.Но как я буду с таким весом ходить со своим коленом не знаю.Еще есть трехлетний сын,которого тоже быаает беру на руки.
Читать ответ >>

Вопрос: я задавал вам вопрос здраствуйте, меня зовут Айвар у меня произошла травма руки (ребро ладони) после удара со всей силы по столу я случайно задел тарелку она разбилась и мне разрезало ладонь, наложили швы я проходил так 10 дней и вот вчера швы сняли всё нормально но теперь другая проблема, почемуто плохо гнется мизинец не разгибается до конца и сжимается в кулак тоже с натяжкой, у меня вопрос может я повредил какойнибудь нерв? это заживет само или нужно опять идти к врачу? заранне спасибо вы мне ответили - Здравствуйте. Возможно, вы повредили не нерв, а сухожилия, но окончательно это станет ясно немного позже, когда окончательно заживёт рана и стихнет воспаление. Ещё 2-3 недели, потом посмотрите. Вот прошло уже 3 недели и всё осталось также в кулак не сжать - больно и мизинец не разогнуть до конца...что делать? может какаянибудь физиотерапия поможет? или у меня теперь навсегда это останется? заранее спасибо
Читать ответ >>

Вопрос: Здраствуйте! У меня оскольчатый перелом плечевой кости со смещением 18!сделали операцию вставили пластину вроде все нормально там не болит,а очень беспокоит кисть болит и очень сильный отёк,как снять?может компресс какой делать?подскажите пожалуйсто. Заранее спасибо!
Читать ответ >>

Вопрос: Сдравствуйте,сломал палец на ноге (безымянный ) гипс не накладывается,сказали делать операцию,очень боюсь скажите пожалйста больно ли это. И что вообще представляет собой это операция.
Читать ответ >>

Поиск