Doktor.ru
Вопросы по теме
Новые статьи
Это интересно
Мама.ру
МедПортал
Реклама на Doktor.ru

Вопрос

Очень болят колени, какие рекомендации?
6.05.2013

Здравствуйте,дорогой Доктор!Очень прошу помогите советом.Пожалуйсто,прочитайте все.У меня был очень большой вес,потому что принимаю гормональные лекарства.И я решила худеть.По неопытности взяла большие нагрузки,практически целый день занималась с весом 92кг,при росте 166 см,и молодая -похудеть хотелось.Естественно стали болеть колени и очень сильно.Обратилась к хирургу и она наверное единственная дала нужный совет-дать недельную разгрузку и делать ванночки с солью.Но мне этого мало было,результата хотелось и к нам в город приехал известный травматолог и он сказал,что колени болят от веса и велел купить велотренажор и заниматься по нескульку раз в день.И я занималась через боль.Да я похудела,но ноги продолжали болеть,еще сильнее.Пришлось вновь идти к врачу,попала к терапевту.Сделали снимок.И он показал артроз 1 степени.С тех пор я решила что у меня артроз,притом ездили в Семашко и там тоже подтвердили по снимку.Вес снизила до 60 кг,а боль считала последствием артроза,колола алфутоп,даже внутрисуставно,но после 30 мин ходьбы опять возникала боль,а о занятиях и речи быть не могло,болели колени.Потом получилось так,что обострилось заболевание,и я попала в больницу и там мой вес вернулся.После этого ноги стали болеть даже после 15 минут ходьбы и я практически целый день сидела.Но вот Бог при вел к ревматологу,тоже из Семашки,она провела тщательное узи и посмотрела снимки,и сказала что никакого артроза нет.И проблемы скорее всего все в связках,и действительно я поняла что болит не сустав,а окружение колена.Но врач уехала,посоветовала делать лежа велосипед и в бассейн ходить.Я прочитала много информации об укреплении связок,делаю легкие упражнения,стала правильно питаться,похудела,но все равно практически бездвижна,а если начинаю заниматься,боль возвращается.Помогают согревающие мази,колено жжет и боль не чуствуется.Может я опять что то неправильно делаю.Сейчас мой план дать полностью отдохнуть ногам без нагрузки,чтобы боль полностью прошла,затем делать упражнения для укрепления связок и мышц колен,опять же не знаю какие именно,делаю наклоны,легкие присядания и поднимаю ноги сидя на стуле вверх,затем по немногу ходить начать,постепенно увеличивая нагрузку от 10 до 40 мин.И потом возможно и упражнения,занятия фитнесом.Прошу вас,помогите советом,так ли я делаю все.Помогите стать полноценным человеком,мне 28 лет,но я как бабушка уже не могу ходить.Может не хватает совсем чуть чуть.Когда длительное время ничего не делаю,работа сидячая,то боль проходит.И можно сказать совсем нет ее.Но как начинаю двигаться то все очень резко,сразу сильная боль.Я могу делать и через боль упражнения,мне себя не жалко,но это вредно.Очень буду ждать ответа.

Ответ

8.05.2013

Здравствуйте. Разумеется, для точного диагноза и рекомендаций Вас нужно осмотреть. Но поскольку Вы живете далеко, попробую дать несколько общих рекомендаций, которые Вы можете обсудить с Вашими докторами. Лучше, чтоб Вас проконсультировал спортивный травматолог, в идеале, чтоб он сам занимался спортом и понимал технику выполнения упражнений и соотношения польза/вред, а не просто отмел любую возможность нагрузок на суставы. 1) Сделать качественное МРТ коленных суставов (если нет никаких металлических имплантов) - минимум 1,5 Тесла аппрат + хорошее описание - где лучше - проконсультируйтесь с местными травматологами. От качества МРТ многое зависит. 2) Если на МРТ и во время клинического осмотра не будет признаков явной внутрисуставной патологии (что-то по мелочам обычно все равно находят, но оценить результаты должен травматолог - насколько это серьезно), то лечение консервативно и нагрузки можно будет постепенно увеличивать. Если же найдут разрывы менисков, локальные повреждения хряща, связок и т.п. - артроскопическое лечение. 3) Сдать кровь на ревмопробы (СРБ, РФ, антистрептолизин-О) + общий анализ крови. Если все отрицательно и СОЕ не повышено - хорошо, если что-то найдется - дополнительно лечение у ревматолога. 4) Правильная спортивная обувь, а при плоскостопии - стельки с супинаторами. 5) Во время ходьбы или тренировок специальные качественные эластичные ортезы/наколенники типа Medi,Bauerfind и т.п. - они улучшаю проприорецепцию. 6) Постепенно сбрасывая вес при помощи правильного питания нужно укреплять мышцы, а следовательно и связки. Прислушайтесь к своим суставам. Если, например, от приседаний (возможно сначала не в полной амплитуде - как не до конца приседать, так и не до конца вверху разгибать колени) суставы болят меньше чем от бега или велосипеда, то иногда можно начать начать с них. Приседания, особенно с дополнительным весом (но это, учитывая избыточный вес, позже) вызывают большую гипертрофию мышц и соответственно укрепляют связки сильнее чем велосипед или тренажеры. Далеко не во всех ситуациях приседания и некоторые более тяжелые упражнения более опасны и травматичны для суставов чем упражнения на тренажере, т.к. движения при работе со своим или свободным весом идут (при правильно технике выполнения) по более физиологичной траектории чем в тренажере. Но тут нужно смотреть индивидуально, можно ли это делать конкретно Вам = осмотр + МРТ. В любом случае все упражнения нужно делать максимально технично. Подпишитесь на спортивные сообщества с техникой упражнений в соцсетях, смотрите на сайтах, читайте в специальных книгах, просите тренера в зале показать правильную технику. Техника упражнений должна быть безупречной. Если дело в связках, то со временем они должны укрепиться, но опять же, без осмотра, не можем быть уверены в том, что дело именно в них. 7) Если есть артроз или повреждения хряща, то нужны хондропротекторы в таблетках, порошках длительно по 2-3 месяца в год (например, структум или Дона) и во внутрисуставных инъекциях (но не алфлутоп - это старый и слабенький препарат) - гиалуроновая кислота (синокром, дюролан, остенил, адант и т.д. - выбрать должен Ваш травматолог). 8) При некоторых патологиях необходимы эксцентричесике сокращения и упражнения (например при некоторых тендинопатиях), которые иногда нужно делать даже через боль. Но нужно ли это Вам зависит от Вашего диагноза, с которым пока что не определились. Поэтому сначала диагноз установить, а потом выбирать необходимые и возможные упражнения. В общем, скорее всего удастся подобрать достаточный спортивный режим, который можно со временем будет расширить. Но сначала нужно установить точный диагноз или, такое тоже нередко бывает, хотя бы исключить наличие ряда патологий, при который занятия спортом до их устранения строго противопоказаны (повреждения менисков, разрывы связок, свободные тела, рессекающий остеохондрит, аспетический некроз и т.п.).
Котюк Виктор Владимирович


Другие вопросы по теме

Вопрос: На ключицу поставили титановую пластинки с семью шурупами через какое время после операции можно лететь самолетом
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, Наша бабушка, 89 лет, упала с лестницы. Открытый перелом руки и перелом шейки бедра. В больнице сказали, что нужно переливание крови и накложить шину, и забиратиь бабушку домой. Мол, человек уже в том возрасте, когда анестезию не переживет, помочь ничем особо не возможно, и можно сделать только хуже. Скажите, пожалуйста, какие есть варианты: стоит ли забрать бабушку домой, или настаивать на операции? Какие в таких случаях, есть варианты? Что можно сделать? Заранее, спасибо.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. У брата сильные боли в спине уже полтора года. Извините, не знаю диагноз,ходили ко всем врачам Таджикистана и в конце сделали операцию в Москве. Сказали через 3 месяца он встанет и будет ходить самостоятельно, но сейчас прошло пол года и ситуация становится хуже. Сил нету двигаться самому, даже с костылем. Он больше года лежит в постели. Теперь не верит к улучшению, но показали по ТВ, что таким обездвиженным людям нужно принимать препараты для мускула, которые принимают бодибилдеры. Можно ли ему это принимать? Ему хоть на чуточку поможет это или он будет истощать оставшиеся силы? Спасибо огромное.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! я поломал ногу не знаю как точно называется место но между самой ногой и стопой там где по бокам 2 косточки такие круглые.Мне сделали операцию вставили пластины вот уже прошло 2 недели.Но дней 4-5 назад точно не помню у меня поднялась температура до 37 и стопа опухла очень,красная вся и горит у меня.Температура то есть то нету.Я пошел в больницу мне приписали антибиотики.Не подскажите что это может быть такое?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. В 2012 году мне сделали операцию по замене тазобедренного сустава. В октябре 2014 года мне заменили колееый сустав на той же правой ноге. Вопрос положена ли мне 2 ая группа инвалидности так как я уже нахожусь на 3 группе по опорно двигательной системе. Спасибо
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте,была травма головы после падения,наложили швы на затылке,все зажило,но на рентген так и не отправили,и никаким образом не обследовали и не назначили никакого лечения. Прошло больше месяца и в голове мучают сильные боли именно от места которое было разбито,от него болит вся правая сторона головы. Вопрос: к кому обратиться в больницу и как правльно обследоваться??
Читать ответ >>

Вопрос: здраствуйте! у меня был ушиб ключицы неделю ходил в гипсе вчера сняли ,можна ли заниматься в спорт зале ?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте,у меня разрыв коленного сустава. Относила гипс 4 недели. Сказали купить некий "держатель" на колено синий такой не очень большой. Через 2 недели прием,сказали что нужно уже начать насупать,ходить по дому,но мне дико больно. Такое чувство что колено "скользит" врач не чего не объясняет толком только грубит. Я же беспокоюсь за свое здоровье. Мне пункцию 2 раза делали. Что делать скоро в школу,меня выпишут,а ходить толком не могу. Даже стоять особо тоже. Что делать? ;( Мне же только 15 лет.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте!подскажите,пожалуйста,как часто нужно менять лавсанопластик?у мужа в 2007 году был диагноз: Несросшийся перелом медиальной лодыжки правой голени с формированием тугого ложного сустава. Пост травматический артроз, сгибательная контрактура правого голеностопного сустава. Умеренно выраженное нарушение функции правого голеностопного сустава. Сейчас нога все ещё болит (ноет),как он говорит.Давно не обследовался,-боится,что придётся снова делать операцию.Кости вроде как потихоньку нарастают,но возможно ли что и проседают под пластиной и болят?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! Если можно, пожалуйста проконсультируйте. Мне 63 года. В описании МРТ врач указывает, что головка бедренной кости значительно деформированна, уплощена, замыкательные пластинки местами разрушены. В головке бедренной кости, крыше вертлужной впадины определяется грубое эрозирование субхондрального слоя, эрозии максимальным размером до 0,9см, с признаками перифокального отека костного мозга. Так же определяются субхондральные кистовидные полости с жидкостным содержимым, множественные по суставной поверхности вертлужной впадины, в структкре головки бедренной кости, размером от 03 до 0,8см. Признаки гипотрофии периартикулярных тканей. Это очень опасно и можно-ли лечить все это, или только операция? Спасибо.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. меня беспокоить боли в области почек ,низ живота и боли в спине.сдала анализы крови,мочи и сделала УЗИ .сказали все нормально.сходила к ортопеду сказал все нормально, а спина болит из за не хватки железа.Разве такое возможно и прописал успокоительные и увлажняющие крема
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте.Год назад упала и сильно ушибла плечо с тех пор сильно поднять руку не могу что то хрустит,ночью спать тяжело,рентген показал что все в норме была у травматолога сделал пару уколов плечевой сустав но ничего не помогло подскажите что в первую очередь сейчас сделать что принимать как облегчить боль.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. Была сделана артроскопия коленного сустава (после спортивной травмы повреждение мениска). Но нога после операции так и не разогнулась и ничего в лучшую сторону не изменилось. Спустя более чем 1,5 месяца выписали в том же состоянии, что и до операции. Анализы на ревматоидный артрит (в.ч. АЦЦП, anti-MCV, IgG), половые инфекции методом ПЦР (хламидии и др.) отрицательны. Также во время артроскопии была сделана биопсия синовиальной оболочки. Заключение: фрагменты плотной соединительной ткани с дистрофическими изменениями без признаков воспаления. Специалисты из другого лечебного учреждения говорят, что обязательна повторная артроскопия. Подскажите пожалуйста, информативна ли МРТ 1,5 Тесла спустя такой небольшой промежуток времени (почти 2 месяца) после операции. Что бы Вы посоветовали в такой ситуации. Заранее спасибо.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! Мне 20, я парень. У меня не совсем ровная спина. Сколиоз 1-ой или уже 2-ой степени. Если я сейчас надену спец. корсет для поддержания осанки, можно ли мне надеяться на распрямление спины? Сколько времени займет? Спасибо.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте!У меня перелом лодыжки!Сломала 25 августа,а сняла гипс 23 октября!Какую обувь я могу носить?
Читать ответ >>

Вопрос: У мужа перелом правой голени 2х костей со смещением,проведена операция по вставке железяки в ногу,прошло 1.5 месяца а нога постоянно сильно отекает.нормально ли это?
Читать ответ >>

Вопрос: Укладывал грудничка (4 месяца) на кровать, таз под весом ног соскользнул и произошел хруст в позвоночнике от грудины до крестца. Ребенок не плакал. После поднимал ноги чаще обычного. Беспокойств и раздрожений не было, и ребенок вскоре уснул
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! Моему сыну 2,5 месяца сегодня я заметила что унег не растет укащательный пальчик левой руки, он маленький и толстенький! Подскажите пожалуйста что это такое и что делать?
Читать ответ >>

Вопрос: 5 сентября 2014 года мой сын, которому 11 лет сломал руку. В этот же день была проведена операция, вставили 2 спицы. Когда пришло время убирать спицы 21 октября, убрали только одну, так как плохо срастаются кости. На другой день опухла рука и поднялась температура 39. Что делать?
Читать ответ >>

Вопрос: Здрасивуйте мне 15 лет . Я сейчас нахожусь за границей и без страховки. Во время игры в теннис я резко кинул мяч и у меня в этот момент заболело плечо , но потом прошло. Через некоторое время оно начало болеть и я заметил то что у меня на правом плече немного торчит кость а на другом плече все ровно. Я с трудом тянусь. И не знаю что делать . Можете помочь?
Читать ответ >>

Вопрос: 7 недель после перелома шейки бедра-вколоченный-без операции.Сегодня появ.илась боль в тазовой области со стороны больной ноги.Ноющая и не приятная.Это из-за перелома или может не разглядели травму тазовой кости.Или же я неосторожно повредила место сращения...Спасибо.
Читать ответ >>

Вопрос: Добрый день доктор! 09.08.2014 я подвернула левую ногу к внутри.Резкая боль, мгновенный отек в районе оснований фаланг : 2,3,4.и в районе 5 плюсневой кости.Появилась синева в этих местах, на ногу наступить не могла.Я побрызгала противоотечным спреем, наложила эластичный бинт,положила под ногу подушку( так как прикасание пятки к подушке было болезненно- я подложила под голень правую ногу)и прикладывала периодически лед.Выпила пару таблеток ибупрофена.Ночью пришлось воспользоваться еще более сильным обезболивающим,так как не могла перенести боль (травма произошла где- то часов в 19.) Утром на ногу наступить не могу- только на пятку при условии что нога в повязке.Отекла почти вся тыльная сторона стопы за исключением 1 фаланги внутреннего края стопы ( до голени и щиколотки)Большая гематома в области указанных раннее фаланг и в области 5 плюсневой кости.Небольшая синева по всей отечной поверхности.Дежурный хирург( воскресенье)сделав рентген (без подробного осмотра) поставил диагноз - ушиб. 19.08.2014я пошла к хирургу снова, так как: наступать и дальше на ногу не могла,отечность стала еще больше ,вся тыльная сторона стопы - синяя.Новый рентген показал перелом 5 плюсневой кости. Район фаланг - остался вне зоны обследования.На ногу одели ортопедический сапожок.Через две недели велели снять.2 дня я наступала только на пятку( хирург уверял-перелом сросся.В анамнезе- остеопороз.Я снова одела сапожок, так как нога очень болела.Прошло 10 недель со дня перелома, нога болит до сих пор и ложить ее на бок очень больно.Наступать и дальше на всю стопу не могу. (Болит наружный край стопы в районе основания 5 фаланги со стороны подошвы- косточка больше выступает в подошву и при опоре на нее резкая боль)и также боль со стороны подошвы в области основания 2,3,4 фаланг.Новый рентген 5 плюсневой кости показал - перелом плохо заживает . все остальные мои жалобы причисляют к этому перелому. но пальцы у меня болят - даже когда я их мою.Сапожок носить еще 3 недели.К сожалению я не попала именно к травматологу, поэтому спрашиваю реально ли что нет именно обособленной травмы в районе оснований этих пальцев и все мои жалобы идут именно от перелома 5 плюсневой кости ? Отек и синева района пальцев держалась около 6 недель, боль с тыльной стороны фаланг и сейчас присутствует. И еще один вопрос: Срастается ли мой перелом так медленно из-за остеопороза или из-за того что я рано сапожок сняла?(небольшая деформация кости присутствует.)Почему до сих пор присутствует боль- ведь уже срастается ?К сожалению врачи не очень на вопросы отвечают потому и ищем обьяснения.Буду Вам очень благодарна за помощь разобраться в моей проблеме. Спасибо большое за ответ.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте доктор. Играли с друзьями и один пока я сидела согнув колени и опустив голову сидела, решил перепрыгнуть через меня, и я не зная начала поднимать голову и тут он задел меня. Хрустнула шея, чуть чуть по болела и прошла. Но потом при ходьбе иногда что то щелкает в голове.Что это может быть?
Читать ответ >>

Вопрос: Добрый день! моему ребенку 4,5 года. Упал с дерева, перелом бедренной кости со смещением. 3 недели лежал на вытяжке, после чего сделали рентген смещение осталось. Сказали нужна операция, поставить пластину. Скажите, пожалуйста, насколько это правильно. Как долго ребенок не будет ходить после операции. Как лучше восстановить двигательную активность. Мы живем в маленьком городе.Специальных клиник у нас нет. Спасибо.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! Мне 66. После 3-го и последующих курсов х/терапии таксотёром, а всего их было 8,стало появляться ощущение "ватных ног" снизу до колена. Через день-два всё проходило. После 8-го курса даже не появлялся этот эффект, НО! обе стопы стали "ватными", хотя чувствительность не потеряли. А через месяц добавилось ещё: в колене, перенёсшем воспаление более двух лет назад, в травмированном также лет пять назад мизинце и в указательных пальцах рук возникают очень резкие, обжигающие боли при случайных касаниях другими предметами. Но при прощупывании руками этих мест боль не возникает; только в указательных пальцах встряхивании кисти с вытянутым указательным пальцем. Онколог, невролог, хирург - без пользы...
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. 1.5 месяца назад порезал ногу(сильно порезал, 2 недели ходить не мог) сразу к врачу не обратился, потом спустя неделю решил сходить. он сказал пройдет прописал мази. Рана затянулась, но продолжает болеть и опухать стопа в районе выпирающей кости с внутренней стороны (Порез был чуть выше это кости) после нагрузки на ногу. Почему стопа опухает? Сколько времени требуется для полного восстановления?
Читать ответ >>

Вопрос: 2 недели назад сломал ногу (перелом левого голеностопа без смещения ) снял лангетку ты.к. в местах соприкосновения кожа начала темнеть.можно ли ходить на костылях без нее?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! Моей маме (70 лет) в августе 2014 года сделали операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава. Через месяц из шва начались выделения сукровичного вида. Обратились в больницу, где делали операцию. Там вскрыли шов, почистили, но выделения не прекратились. Сказали купить прокладки, которые вытягивают жидкость. Через неделю прокладка полностью заполнилась, поставили другую. Но это ведь не выход, сколько прийдётся их менять? Что посоветуете?
Читать ответ >>

Вопрос: Добрый день! Мне 50 лет.Недавно прочувствовала при каком-то движении ,что стрельнуло в правую ногу ,где-то в районе паха и ниже до колена( но сложно определить конкретно где боль).Секундная боль.Конкретное движение не могу описать,но иногда ,например,во время уборки пылесосом,иногда ,когда оступлюсь. Движения не скованы,утром скованности тоже нет: сразу встаю и могу выполнять любые упражнения.Сделала снимок,по которому поставили заключение:"R-признаки остеоартроза правого т/бедренного сустава(1Rст.) : определяется неравномерное нерезкое сужение суставной щели в правом т/бедр.суставе, больше в зоне верхнего полюса головки бедренной кости с уплощением ее. Костных деструктивных изменений со стороны видимых костей таза не определяется".Я не понимаю, что это значит.Помогите,пожалуйста, разобраться?Что можно предпринять?Хоть как-то можно приостановить разрушение?Какой прогноз при таком диагнозе? Еще меня пугает "скрип" в коленках при изгибе, когда поднимаюсь по лестнице, но боли нет(30 лет назад у меня слетала чашечка колена).Пока назначили хондропротекторы.Большое спасибо!
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. Мне 20 лет. У меня коксартроз левого тазобедренного сустава 2 ст.+сейчас я беременна 8 недель. Беременность первая. Абортов не было. Хотела проконсультироваться смогу ли я выносить беременность?
Читать ответ >>

Поиск

Новости партнеров