Doktor.ru
Вопросы по теме
Новые статьи
Это интересно
Мама.ру
МедПортал

Вопрос

Очень болят колени, какие рекомендации?
6.05.2013

Здравствуйте,дорогой Доктор!Очень прошу помогите советом.Пожалуйсто,прочитайте все.У меня был очень большой вес,потому что принимаю гормональные лекарства.И я решила худеть.По неопытности взяла большие нагрузки,практически целый день занималась с весом 92кг,при росте 166 см,и молодая -похудеть хотелось.Естественно стали болеть колени и очень сильно.Обратилась к хирургу и она наверное единственная дала нужный совет-дать недельную разгрузку и делать ванночки с солью.Но мне этого мало было,результата хотелось и к нам в город приехал известный травматолог и он сказал,что колени болят от веса и велел купить велотренажор и заниматься по нескульку раз в день.И я занималась через боль.Да я похудела,но ноги продолжали болеть,еще сильнее.Пришлось вновь идти к врачу,попала к терапевту.Сделали снимок.И он показал артроз 1 степени.С тех пор я решила что у меня артроз,притом ездили в Семашко и там тоже подтвердили по снимку.Вес снизила до 60 кг,а боль считала последствием артроза,колола алфутоп,даже внутрисуставно,но после 30 мин ходьбы опять возникала боль,а о занятиях и речи быть не могло,болели колени.Потом получилось так,что обострилось заболевание,и я попала в больницу и там мой вес вернулся.После этого ноги стали болеть даже после 15 минут ходьбы и я практически целый день сидела.Но вот Бог при вел к ревматологу,тоже из Семашки,она провела тщательное узи и посмотрела снимки,и сказала что никакого артроза нет.И проблемы скорее всего все в связках,и действительно я поняла что болит не сустав,а окружение колена.Но врач уехала,посоветовала делать лежа велосипед и в бассейн ходить.Я прочитала много информации об укреплении связок,делаю легкие упражнения,стала правильно питаться,похудела,но все равно практически бездвижна,а если начинаю заниматься,боль возвращается.Помогают согревающие мази,колено жжет и боль не чуствуется.Может я опять что то неправильно делаю.Сейчас мой план дать полностью отдохнуть ногам без нагрузки,чтобы боль полностью прошла,затем делать упражнения для укрепления связок и мышц колен,опять же не знаю какие именно,делаю наклоны,легкие присядания и поднимаю ноги сидя на стуле вверх,затем по немногу ходить начать,постепенно увеличивая нагрузку от 10 до 40 мин.И потом возможно и упражнения,занятия фитнесом.Прошу вас,помогите советом,так ли я делаю все.Помогите стать полноценным человеком,мне 28 лет,но я как бабушка уже не могу ходить.Может не хватает совсем чуть чуть.Когда длительное время ничего не делаю,работа сидячая,то боль проходит.И можно сказать совсем нет ее.Но как начинаю двигаться то все очень резко,сразу сильная боль.Я могу делать и через боль упражнения,мне себя не жалко,но это вредно.Очень буду ждать ответа.

Ответ

8.05.2013

Здравствуйте. Разумеется, для точного диагноза и рекомендаций Вас нужно осмотреть. Но поскольку Вы живете далеко, попробую дать несколько общих рекомендаций, которые Вы можете обсудить с Вашими докторами. Лучше, чтоб Вас проконсультировал спортивный травматолог, в идеале, чтоб он сам занимался спортом и понимал технику выполнения упражнений и соотношения польза/вред, а не просто отмел любую возможность нагрузок на суставы. 1) Сделать качественное МРТ коленных суставов (если нет никаких металлических имплантов) - минимум 1,5 Тесла аппрат + хорошее описание - где лучше - проконсультируйтесь с местными травматологами. От качества МРТ многое зависит. 2) Если на МРТ и во время клинического осмотра не будет признаков явной внутрисуставной патологии (что-то по мелочам обычно все равно находят, но оценить результаты должен травматолог - насколько это серьезно), то лечение консервативно и нагрузки можно будет постепенно увеличивать. Если же найдут разрывы менисков, локальные повреждения хряща, связок и т.п. - артроскопическое лечение. 3) Сдать кровь на ревмопробы (СРБ, РФ, антистрептолизин-О) + общий анализ крови. Если все отрицательно и СОЕ не повышено - хорошо, если что-то найдется - дополнительно лечение у ревматолога. 4) Правильная спортивная обувь, а при плоскостопии - стельки с супинаторами. 5) Во время ходьбы или тренировок специальные качественные эластичные ортезы/наколенники типа Medi,Bauerfind и т.п. - они улучшаю проприорецепцию. 6) Постепенно сбрасывая вес при помощи правильного питания нужно укреплять мышцы, а следовательно и связки. Прислушайтесь к своим суставам. Если, например, от приседаний (возможно сначала не в полной амплитуде - как не до конца приседать, так и не до конца вверху разгибать колени) суставы болят меньше чем от бега или велосипеда, то иногда можно начать начать с них. Приседания, особенно с дополнительным весом (но это, учитывая избыточный вес, позже) вызывают большую гипертрофию мышц и соответственно укрепляют связки сильнее чем велосипед или тренажеры. Далеко не во всех ситуациях приседания и некоторые более тяжелые упражнения более опасны и травматичны для суставов чем упражнения на тренажере, т.к. движения при работе со своим или свободным весом идут (при правильно технике выполнения) по более физиологичной траектории чем в тренажере. Но тут нужно смотреть индивидуально, можно ли это делать конкретно Вам = осмотр + МРТ. В любом случае все упражнения нужно делать максимально технично. Подпишитесь на спортивные сообщества с техникой упражнений в соцсетях, смотрите на сайтах, читайте в специальных книгах, просите тренера в зале показать правильную технику. Техника упражнений должна быть безупречной. Если дело в связках, то со временем они должны укрепиться, но опять же, без осмотра, не можем быть уверены в том, что дело именно в них. 7) Если есть артроз или повреждения хряща, то нужны хондропротекторы в таблетках, порошках длительно по 2-3 месяца в год (например, структум или Дона) и во внутрисуставных инъекциях (но не алфлутоп - это старый и слабенький препарат) - гиалуроновая кислота (синокром, дюролан, остенил, адант и т.д. - выбрать должен Ваш травматолог). 8) При некоторых патологиях необходимы эксцентричесике сокращения и упражнения (например при некоторых тендинопатиях), которые иногда нужно делать даже через боль. Но нужно ли это Вам зависит от Вашего диагноза, с которым пока что не определились. Поэтому сначала диагноз установить, а потом выбирать необходимые и возможные упражнения. В общем, скорее всего удастся подобрать достаточный спортивный режим, который можно со временем будет расширить. Но сначала нужно установить точный диагноз или, такое тоже нередко бывает, хотя бы исключить наличие ряда патологий, при который занятия спортом до их устранения строго противопоказаны (повреждения менисков, разрывы связок, свободные тела, рессекающий остеохондрит, аспетический некроз и т.п.).
Котюк Виктор Владимирович


Другие вопросы по теме

Вопрос: Здравствуйте,у меня осколочнй перелом надколенника в спокойном состоянии,через неделю сделала рентген-сростается,но у меня держится температура 37-37.5,болей нет.Подскажите-что предпринимать,препаратов никаких не назначали.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. 2 года назад у меня была травма колена. По симптомам ( гематома, отёк, боль сзади колена ) это был разрыв или надрыв крестообразной связки колена. Сейчас сделал МРТ и на нём выявили повреждение пкс и незначительно увеличенные лимфоузлы 0,8см. Как с этим бороться ? Колено болит приступами не обусловленными ничем. Сейчас приступ боли затянулся уже на 3 недели.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. Меня зовут Анжелика, 23 года. У меня такая проблема: сустав большого пальца правой ноги болит и сковывает. Появилось небольшое обрзование. Не могу молноценно стать на носки, к примеру, выпад не могу делать когда правая ногя задняя - не сгибается палец. После УЗИ врач сказал то было воспалено сухожилие и это всему причина. Но не пускает не буль в сухожилии ведь.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! 1,8 лет назад сломала большую и малую берцовую кости (винтообразный оскольчатый перелом), сделали операцию (пластина+12 винтов),3 месяца как сняла железо.1 месяц назад начались сильные боли, снимок КТ показал перелом в том же месте, так как до этого по словам врачей было не очень хорошее срощение. Сейчас предлагают операции:-либо блокирующий стержень в кость,- либо в бедре брать хрящ и пересаживать в место перелома, но при этом нужно ломать малоберцовую кость в обоих случаях. Подскажите пожалуйста что делать или может быть к кому обращаться!
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. Мне 47 лет.При падении с высоты получила перелом таранной кости. Пробыла в гипсу 5 месяцев. Уже пять месяцев без гипса (была на физ.реобилетации), но нога плохо функционирует (иногда больно ступать,боль появляется если случайно оступишься). Но больше беспокоит отек который есть всегда, а к вечеру нога становиться просто как "Колодка". Как избавиться от отека и болезненной ходьбы в области голеностопного сустава после перелома таранной кости?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. Мне 16 лет. В феврале 2014, катаясь на сноуборде, упал на спину. Был в защите. Прошло уже пол- года, а онемение небольшого участка спины еще не прошло. Как будто кожа Толстой стала и плохо чувствует. Хотелось бы узнать, серьезно ли это?
Читать ответ >>

Вопрос: шишки на больших пальцах ног ходить невозможно какие есть современные методы лечения , где, стоимость операции, эффективность
Читать ответ >>

Вопрос: Внезапно опухла внешняя косточка на ноге,возле пятки,отек увеличился еще больше и опускается вниз к пальцам на половину расстояния между косточкой и пальцами.Болит,когда трогаю
Читать ответ >>

Вопрос: Добрый день. Уже несколько лет болят стопы ног. Последние два дня чувствую холод сначало в пятках,потом поднимается до колен.Ощущение онемения.При массаже ног ,чувствую сильную боль ,особенно в пятках,но после приходит облегчение и могу ходить без боли некоторое время. Три года назад перенесла последнею операцию на стопе.Было 3.Окончатильного диагноза так и не поставили,просто вскрывали опухоль на стопе и чтото вырезали.Шутили ,что растет 7-мой палец.Опухоль больше не растет.Предположительно ,что со мной? Спасибо.
Читать ответ >>

Вопрос: 42 года, муж.Появились шарики над пяткой и шишка на верхней части бедра. В ногах слабость и болят.на стопу больно вставать.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте!Мне 18 лет и я занимался брэйк дансом и трикингом.После неудачного приземления я повредил левый коленный сустав и теперь не могу тренироваться так как любая нагрузка или резкое движение и сразу нога словно вывихает и при сгибаний иногда слышно хруст.Вопрос:Смогу ли я после лечения продолжать заниматься спортом ???
Читать ответ >>

Вопрос: Сидя на велосипедном багажнике, у дочки попала нога между спицами и рамой велосипедного колеса. Сразу отвезли в травмпункт, после был снят рентген. После всего этого, травматолог не выявив переломов, прописал мазь "Финалгель" и в виде обезболивающего "нурофен". Нога начала отекать на второй день травмы. Спустя 5 дней, опухоль практически не пропала, но стали появляться признаки ее уменьшения. СТОИТ ЛИ ОБРАТИТЬСЯ К ТОМАГРАФИИ ПРИ НЕ ВЫЯВЛЕНИИ ПРИЧИН ПЕРЕЛОМА?
Читать ответ >>

Вопрос: решил записаться в доноры.пошел сдал кровь из пальца на анализы.сел в кресло сдал из вены 480г крови все путем.через неделю появилась гемотома чуть ниже того места где брали кровь.в течении уже 7 дней синяк не проходит и при нажатии побаливает.нигде этим местом не ударялся.что делать
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! Мне 50 лет,уже около 10 лет болят коленные суставы.Моя работа связана с постоянными нагрузками на ноги(длительное стояние по 10-12часов,хотьба по лестницам в среднем по 100-150лестничных пролетов в день)чередование нагрузок день через два.Неделю назад появились очень сильные боли в правом колене, поставили укол "Кинелог" в сустав чтоб хоть как-то могла ходить. Сделала МРТ - признаки деформируещего артроза 2-3 ст.,очагов отека и кистовидных включаний в субхондральных отделах медиального мыщелка бедрнной и большеберцовой костей.Дегенерация 3 ст(разрыв)заднего рога медиального мениска.Синовит,Отек подкожно-жировой клетчатки препателляргой,претибиальной области. Подскажите каков прогноз на выздоровление и можно ли обойтись без операции. Спасибо
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. Занимаюсь борьбой, примерно год назад повредил колено, после чего сустав начал щелкать, когда поворачивал голеностоп. Через время щелчок начал сопровождаться болью. Если не "щелкнуть" колено, то сустав начинал сильно болеть. Не давно столкнулся с проблемой, что сустав больше не щелкает, после чего начала неметь ступня от пятки до мезинца. Хожу так уже неделю. Колено продолжает болеть. Что это может быть?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. В начале года упала, удар пришелся на левую руку. Болело плечо, думала ушиб, наносила мазь, вроде бы помогло. Потом заметила, что не могу ни поднять руку, ни в сторону отвести. Что делать? Тяжести тоже не могу поднимать.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! Я девушка, 18 лет. Сегодня я споткнулась на каменистом асфальте и упала на правую ногу. В итоге рассекла кожу на коленной чашечке, неглубоко длина до 5 мм. Под коленой чашечкой небольшая припухлость, ссадины, ниже по основанию кости в двух местах небольшие припухлости и ссадины.До дома дошла, но подниматься по ступенькам сгибая ногу больно. Раны обработала, смазала Левомеколем. Поместила ногу на подушку, но никак не могу найти удобное положение - очень болит коленная чашка. Наступать на ногу больно, хромаю. Боль усиливается если слегка надавить на низ коленной чашечки. Думала что просто ссадины и синяки, но боль сильная, когда выпрямляю ногу от боли начинает тошнить. Что это может быть? И можно ли обойтись без посещение поликлиники и лечиться в домашних условиях? И как снизить эту боль?
Читать ответ >>

Вопрос: Т.к. в категории "специалист" нет ревматолога, то пишу на терапевта. Добрый день,у моей 84-летней бабушки уже около 4 лет болит правое бедро. Боли постоянные и усиливаются если она много ходит. Ровно стоять на одном месте она не может, опирается рукой на что-то и переносит вес на левую ногу. По мои предположением. Больше нет никаких симптомов. Врачам она показываться не хочет. Но я должна знать что с ней не так, и как ей можно помочь. Скажите, что за заболевание это может быть?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. У моей мамы коксартроз обоих тазобедренных суставов, колени тоже беспокоят, есть артроз. Это все наследственное. Спать ей очень больно и жестко. Скажите, пожалуйста, какой матрас ей лучше купить, я читала что лучше мягкий на пружинах, но не уверена. Может надувной? Подскажите, очень на вас надеюсь.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. При работе сверло случайно соскочило и, пробив кожу, вошло между указательным и средним пальцами верхней части ладони на глубину примерно 1,5-2 см. Обработали рану перекисью, кожу вокруг тоже. Наложили повязку с тетрациклиновой мазью и забинтовали. Температуры/лихорадки нет. Кровь не идет, но возникла опухоль примерно с пол-ладони. Что это такое и какие меры принять, опасна ли опухоль. Возможность посетить врача отсутствует (удаленное место)..
Читать ответ >>

Вопрос: Боль в тазобедренном суставе слева и онемение икроножной мышцы слева на левой ноге!
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! В 10-15 лет у меня было всего 6 переломов на обеих ногах. После этого стало крутить икры и коленки. Но если раньше боль была слабая и зависела от погоды, то сейчас (мне сейчас 42 года) ноги стали болеть постоянно. Ночью приходится спать с заморозкой для ног. Подскажите, можно ли решить эту проблему?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте,Меня зовут Дарья мне 16.У меня появились ноющие боли в в коленях и внутренней стороны бедра.До этого я занималась 9 лет танцами во время тренировок боли не прекращались,но и не были такими сильными как сейчас.Я уже месяц не занимаюсь физическими нагрузками,а боли становятся все сильнее.Что это может?И к какому врачу лучше обратится.Заранее спасибо за ответ.
Читать ответ >>

Вопрос: травма колена была многократная. Прошла лечение: немисид, кобинеплен, ультразвук. Теперь врач предлагает укол кеналога в коленный сустав. не знаю, что делать.
Читать ответ >>

Вопрос: Добрый день! Мне 22 года, в 2010г сломала лодыжку (смещение, откол части кости), ставили штифт. Через 10мес. на повторной операции штифт удалили. Спустя почти 3,5 года нога начала "скрипеть". При сгибании/разгибании стопы на себя/от себя очень неприятные ощущения и характерный хруст. Подскажите, что это может быть? Опасно ли это и что с этим делать? В других суставах такого нет и никогда не было
Читать ответ >>

Вопрос: порезала стопу с внутренней стороны, от пятки почти до пальца, за какое время рана может зажить? прошла почти неделя уже могу шевелить ногу,сгибать ногу.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! Мне 22 года., девушка. Мучает небольшая хромота на одну ногу, немного косолаплю. Очень сложно получается ходить прямо, мешает как будто разная длина ног. В детстве предлагали лечить стелькой (родители не помнят диагноз). Что это может быть? Вывих бедра? Лечится ли это вообще в моем возрасте. Помогите, пожалуйста, это так мешает мне жить!((
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. Я занимаюсь в тренажерном зале, порядка 3-х лет. Около года ощущаю хруст в позвоночнике. Это происходит после тогу как полежу в горизонтальном положении. При принятии вертикального положения поминаю, что тело затекло и делаю боковые тянущие движения, как раз в этот момент происходит хруст позвоночника, словно он вытягивается после того как был сплющен. Что это может быть? Как с этим справиться?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте, подскажите, после операции по удалению опухоли паращит. -ки, стала отекать левая нога в голеносиопном суставе нпвс никакие не помогают уже. Поюс поставили кисту Бейкера . узи сосудов и вен делала- все проходимо и хорошо. И кисть левая плохо стала работать. Возраст 62 года .
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте, мне 54 года. В мае 2014 года выполнена операция; открытая репозиция, остеосинтез надмыщелкового перелома правой плечевой кости 2 пластинами и винтами. Прошло два с половиной месяца, рука до конца не разгибается, сгибается под 90 градусов больше не получается что только я не делала. Занимаюсь ЛФК, делаю массаж. Лечащий врач травматолог хочет выписать на работу, а как при таком суставе работать. Очень волнуют пластины в руке и винты я их чувствую. Травматолог говорит их снимать нельзя, а если не снимать то какие могут быть последствия.
Читать ответ >>

Поиск

Новости партнеров