Doktor.ru
Вопросы по теме
Новые статьи
Это интересно
Мама.ру
МедПортал

Вопрос

Очень болят колени, какие рекомендации?
6.05.2013

Здравствуйте,дорогой Доктор!Очень прошу помогите советом.Пожалуйсто,прочитайте все.У меня был очень большой вес,потому что принимаю гормональные лекарства.И я решила худеть.По неопытности взяла большие нагрузки,практически целый день занималась с весом 92кг,при росте 166 см,и молодая -похудеть хотелось.Естественно стали болеть колени и очень сильно.Обратилась к хирургу и она наверное единственная дала нужный совет-дать недельную разгрузку и делать ванночки с солью.Но мне этого мало было,результата хотелось и к нам в город приехал известный травматолог и он сказал,что колени болят от веса и велел купить велотренажор и заниматься по нескульку раз в день.И я занималась через боль.Да я похудела,но ноги продолжали болеть,еще сильнее.Пришлось вновь идти к врачу,попала к терапевту.Сделали снимок.И он показал артроз 1 степени.С тех пор я решила что у меня артроз,притом ездили в Семашко и там тоже подтвердили по снимку.Вес снизила до 60 кг,а боль считала последствием артроза,колола алфутоп,даже внутрисуставно,но после 30 мин ходьбы опять возникала боль,а о занятиях и речи быть не могло,болели колени.Потом получилось так,что обострилось заболевание,и я попала в больницу и там мой вес вернулся.После этого ноги стали болеть даже после 15 минут ходьбы и я практически целый день сидела.Но вот Бог при вел к ревматологу,тоже из Семашки,она провела тщательное узи и посмотрела снимки,и сказала что никакого артроза нет.И проблемы скорее всего все в связках,и действительно я поняла что болит не сустав,а окружение колена.Но врач уехала,посоветовала делать лежа велосипед и в бассейн ходить.Я прочитала много информации об укреплении связок,делаю легкие упражнения,стала правильно питаться,похудела,но все равно практически бездвижна,а если начинаю заниматься,боль возвращается.Помогают согревающие мази,колено жжет и боль не чуствуется.Может я опять что то неправильно делаю.Сейчас мой план дать полностью отдохнуть ногам без нагрузки,чтобы боль полностью прошла,затем делать упражнения для укрепления связок и мышц колен,опять же не знаю какие именно,делаю наклоны,легкие присядания и поднимаю ноги сидя на стуле вверх,затем по немногу ходить начать,постепенно увеличивая нагрузку от 10 до 40 мин.И потом возможно и упражнения,занятия фитнесом.Прошу вас,помогите советом,так ли я делаю все.Помогите стать полноценным человеком,мне 28 лет,но я как бабушка уже не могу ходить.Может не хватает совсем чуть чуть.Когда длительное время ничего не делаю,работа сидячая,то боль проходит.И можно сказать совсем нет ее.Но как начинаю двигаться то все очень резко,сразу сильная боль.Я могу делать и через боль упражнения,мне себя не жалко,но это вредно.Очень буду ждать ответа.

Ответ

8.05.2013

Здравствуйте. Разумеется, для точного диагноза и рекомендаций Вас нужно осмотреть. Но поскольку Вы живете далеко, попробую дать несколько общих рекомендаций, которые Вы можете обсудить с Вашими докторами. Лучше, чтоб Вас проконсультировал спортивный травматолог, в идеале, чтоб он сам занимался спортом и понимал технику выполнения упражнений и соотношения польза/вред, а не просто отмел любую возможность нагрузок на суставы. 1) Сделать качественное МРТ коленных суставов (если нет никаких металлических имплантов) - минимум 1,5 Тесла аппрат + хорошее описание - где лучше - проконсультируйтесь с местными травматологами. От качества МРТ многое зависит. 2) Если на МРТ и во время клинического осмотра не будет признаков явной внутрисуставной патологии (что-то по мелочам обычно все равно находят, но оценить результаты должен травматолог - насколько это серьезно), то лечение консервативно и нагрузки можно будет постепенно увеличивать. Если же найдут разрывы менисков, локальные повреждения хряща, связок и т.п. - артроскопическое лечение. 3) Сдать кровь на ревмопробы (СРБ, РФ, антистрептолизин-О) + общий анализ крови. Если все отрицательно и СОЕ не повышено - хорошо, если что-то найдется - дополнительно лечение у ревматолога. 4) Правильная спортивная обувь, а при плоскостопии - стельки с супинаторами. 5) Во время ходьбы или тренировок специальные качественные эластичные ортезы/наколенники типа Medi,Bauerfind и т.п. - они улучшаю проприорецепцию. 6) Постепенно сбрасывая вес при помощи правильного питания нужно укреплять мышцы, а следовательно и связки. Прислушайтесь к своим суставам. Если, например, от приседаний (возможно сначала не в полной амплитуде - как не до конца приседать, так и не до конца вверху разгибать колени) суставы болят меньше чем от бега или велосипеда, то иногда можно начать начать с них. Приседания, особенно с дополнительным весом (но это, учитывая избыточный вес, позже) вызывают большую гипертрофию мышц и соответственно укрепляют связки сильнее чем велосипед или тренажеры. Далеко не во всех ситуациях приседания и некоторые более тяжелые упражнения более опасны и травматичны для суставов чем упражнения на тренажере, т.к. движения при работе со своим или свободным весом идут (при правильно технике выполнения) по более физиологичной траектории чем в тренажере. Но тут нужно смотреть индивидуально, можно ли это делать конкретно Вам = осмотр + МРТ. В любом случае все упражнения нужно делать максимально технично. Подпишитесь на спортивные сообщества с техникой упражнений в соцсетях, смотрите на сайтах, читайте в специальных книгах, просите тренера в зале показать правильную технику. Техника упражнений должна быть безупречной. Если дело в связках, то со временем они должны укрепиться, но опять же, без осмотра, не можем быть уверены в том, что дело именно в них. 7) Если есть артроз или повреждения хряща, то нужны хондропротекторы в таблетках, порошках длительно по 2-3 месяца в год (например, структум или Дона) и во внутрисуставных инъекциях (но не алфлутоп - это старый и слабенький препарат) - гиалуроновая кислота (синокром, дюролан, остенил, адант и т.д. - выбрать должен Ваш травматолог). 8) При некоторых патологиях необходимы эксцентричесике сокращения и упражнения (например при некоторых тендинопатиях), которые иногда нужно делать даже через боль. Но нужно ли это Вам зависит от Вашего диагноза, с которым пока что не определились. Поэтому сначала диагноз установить, а потом выбирать необходимые и возможные упражнения. В общем, скорее всего удастся подобрать достаточный спортивный режим, который можно со временем будет расширить. Но сначала нужно установить точный диагноз или, такое тоже нередко бывает, хотя бы исключить наличие ряда патологий, при который занятия спортом до их устранения строго противопоказаны (повреждения менисков, разрывы связок, свободные тела, рессекающий остеохондрит, аспетический некроз и т.п.).
Котюк Виктор Владимирович


Другие вопросы по теме

Вопрос: Внезапно опухла внешняя косточка на ноге,возле пятки,отек увеличился еще больше и опускается вниз к пальцам на половину расстояния между косточкой и пальцами.Болит,когда трогаю
Читать ответ >>

Вопрос: Добрый день. Уже несколько лет болят стопы ног. Последние два дня чувствую холод сначало в пятках,потом поднимается до колен.Ощущение онемения.При массаже ног ,чувствую сильную боль ,особенно в пятках,но после приходит облегчение и могу ходить без боли некоторое время. Три года назад перенесла последнею операцию на стопе.Было 3.Окончатильного диагноза так и не поставили,просто вскрывали опухоль на стопе и чтото вырезали.Шутили ,что растет 7-мой палец.Опухоль больше не растет.Предположительно ,что со мной? Спасибо.
Читать ответ >>

Вопрос: 42 года, муж.Появились шарики над пяткой и шишка на верхней части бедра. В ногах слабость и болят.на стопу больно вставать.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте!Мне 18 лет и я занимался брэйк дансом и трикингом.После неудачного приземления я повредил левый коленный сустав и теперь не могу тренироваться так как любая нагрузка или резкое движение и сразу нога словно вывихает и при сгибаний иногда слышно хруст.Вопрос:Смогу ли я после лечения продолжать заниматься спортом ???
Читать ответ >>

Вопрос: Сидя на велосипедном багажнике, у дочки попала нога между спицами и рамой велосипедного колеса. Сразу отвезли в травмпункт, после был снят рентген. После всего этого, травматолог не выявив переломов, прописал мазь "Финалгель" и в виде обезболивающего "нурофен". Нога начала отекать на второй день травмы. Спустя 5 дней, опухоль практически не пропала, но стали появляться признаки ее уменьшения. СТОИТ ЛИ ОБРАТИТЬСЯ К ТОМАГРАФИИ ПРИ НЕ ВЫЯВЛЕНИИ ПРИЧИН ПЕРЕЛОМА?
Читать ответ >>

Вопрос: Боль в тазобедренном суставе слева и онемение икроножной мышцы слева на левой ноге!
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! В 10-15 лет у меня было всего 6 переломов на обеих ногах. После этого стало крутить икры и коленки. Но если раньше боль была слабая и зависела от погоды, то сейчас (мне сейчас 42 года) ноги стали болеть постоянно. Ночью приходится спать с заморозкой для ног. Подскажите, можно ли решить эту проблему?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте,Меня зовут Дарья мне 16.У меня появились ноющие боли в в коленях и внутренней стороны бедра.До этого я занималась 9 лет танцами во время тренировок боли не прекращались,но и не были такими сильными как сейчас.Я уже месяц не занимаюсь физическими нагрузками,а боли становятся все сильнее.Что это может?И к какому врачу лучше обратится.Заранее спасибо за ответ.
Читать ответ >>

Вопрос: травма колена была многократная. Прошла лечение: немисид, кобинеплен, ультразвук. Теперь врач предлагает укол кеналога в коленный сустав. не знаю, что делать.
Читать ответ >>

Вопрос: Добрый день! Мне 22 года, в 2010г сломала лодыжку (смещение, откол части кости), ставили штифт. Через 10мес. на повторной операции штифт удалили. Спустя почти 3,5 года нога начала "скрипеть". При сгибании/разгибании стопы на себя/от себя очень неприятные ощущения и характерный хруст. Подскажите, что это может быть? Опасно ли это и что с этим делать? В других суставах такого нет и никогда не было
Читать ответ >>

Вопрос: порезала стопу с внутренней стороны, от пятки почти до пальца, за какое время рана может зажить? прошла почти неделя уже могу шевелить ногу,сгибать ногу.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! Мне 22 года., девушка. Мучает небольшая хромота на одну ногу, немного косолаплю. Очень сложно получается ходить прямо, мешает как будто разная длина ног. В детстве предлагали лечить стелькой (родители не помнят диагноз). Что это может быть? Вывих бедра? Лечится ли это вообще в моем возрасте. Помогите, пожалуйста, это так мешает мне жить!((
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. Я занимаюсь в тренажерном зале, порядка 3-х лет. Около года ощущаю хруст в позвоночнике. Это происходит после тогу как полежу в горизонтальном положении. При принятии вертикального положения поминаю, что тело затекло и делаю боковые тянущие движения, как раз в этот момент происходит хруст позвоночника, словно он вытягивается после того как был сплющен. Что это может быть? Как с этим справиться?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте, подскажите, после операции по удалению опухоли паращит. -ки, стала отекать левая нога в голеносиопном суставе нпвс никакие не помогают уже. Поюс поставили кисту Бейкера . узи сосудов и вен делала- все проходимо и хорошо. И кисть левая плохо стала работать. Возраст 62 года .
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте, мне 54 года. В мае 2014 года выполнена операция; открытая репозиция, остеосинтез надмыщелкового перелома правой плечевой кости 2 пластинами и винтами. Прошло два с половиной месяца, рука до конца не разгибается, сгибается под 90 градусов больше не получается что только я не делала. Занимаюсь ЛФК, делаю массаж. Лечащий врач травматолог хочет выписать на работу, а как при таком суставе работать. Очень волнуют пластины в руке и винты я их чувствую. Травматолог говорит их снимать нельзя, а если не снимать то какие могут быть последствия.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. Неделю назад появились умеренные боли в колене - в области суставной щели - время от времени при ходьбе и изредка в покое . Пришлось оставить утренние пробежки. Результат МРТ - "медиальный мениск с признаками небольшого краевого разрыва в области тела". Травматолог порекомендовал операцию - но плановую , и только в случае "если боли будут продолжать беспокоить". Боли, тем не менее ,чаще и сильнее не стали, и я даже не хромаю, хотя по долгу службы вынуждена проводить целые дни на ногах. Стоит ли при таком раскладе делать операцию? и через какое время можно возобновить пробежки?
Читать ответ >>

Вопрос: Добрый день.Перелом хирургической шейки плечевой кости, прошло 3,5 месяца. Ограничено движение руки в положении лежа по плоскости пола к верху. (стоя у стены- по стене вверх). Рука останавливается в положении перпендикулярно телу,выше не идет, пронизывающая больв месте перелома и далее к ладони через локтевой сустав. Невропатолог сказал контрактура и назначил фонофорез с гидрокортизоном. Боюсь гормональныз препаратов. Стоит ли рисковать? Что можете пососетовать еще? Руку пытаюсь разрабатывать, но именно в этом направлении результатов нет.
Читать ответ >>

Вопрос: Беспокоят коленные суставы (боли при поднятии-спуску с лестницы)Сделали по одному уколу гиалуаль артро 1,8% 2 мл в каждое колено,облегчение незначительное.Хочу дополнительно проколоть афлутоп и пропить Хондроитин комплекс и Пентоксифиллин. 1.Можно ли эти лекарства совмещать с введенной в суставы гиалуроновой кислотой? 2. Надо ли постоянно принимать Пентоксифиллин или Ксантинол никотинат совмесно с хондропротектором?
Читать ответ >>

Вопрос: Добрый день! у моего мужа резкие боли в паху справа после сна при вставании. проходят через 5-10 мин.когда расходится. доктор ортопед ничего определенного не говорит. внешний осмотр и рентген ничего не показали . назначен противовоспалительный препарат принимает уже три недели боли уменьшились но не на много . скажите пожалуйста нужно ли пройти более детальное обследование и какие анализы необходимо сделать
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. У меня на большом пальце ноги вросший ноготь. Долгое время не беспокоил, а сейчас сверху над ногтем на коже появился пузырь, нависает над ногтем. На гнойный не похож. Прикладываю алоэ, гной если и выходит, то сбоку, а не из пузыря. Пузырь чем-то похож на бородавку. Болит, когда нажимаю. Иногда выходит кровь, если задеть чем-то острым. Что это может быть?
Читать ответ >>

Вопрос: 3 недели ударил голеностоп с внутренней стороны тяжелым. Вызвал скорую соответственно в надежде что это перелом, скорая направила в больницу. На следующий день увидел что с внешней стороны область возле косточки припухла, и если надавить то чувствуется что-то мягкое и немного болит.Голенью свободно шевелить не могу - сильные боли. В больнице сделали рентген сказали что ушиб и сделали пункцию этой мягкой области,там была кровь. Назначили пить Нимесил,Диакарб,Супрастин(он же вроде противоаллергенный) и компресс Димексида 2 раза в день и физиолечение. Через 2 недели снова обратился в больницу надеясь что снимки покажут другой диагноз,но нет - то же самое. Окончательный диагноз: Ушиб, острый послетравматический гемартроз. Уже прошло 24 дня, а изменений никаких, будьте добры подскажите как поступить.
Читать ответ >>

Вопрос: здравствуйте.Полторы недели назад я сломал большую берцовую кость.Смещения нет.Сразу наложили гипс и сказали что боль пройдет быстро,но боли беспокоят и очень сильно.Через какой период они должны пройти?И мне сказали носить гипс два месяца,не много ли это для такого перелома?
Читать ответ >>

Вопрос: Добрый день. Мне 57 лет. Очень болит нога (суставы), прихотьбе наблюдается даже хромота. Местный врач поставил диагноз: артрит. Подскажите, чем можно лечить и к какому лучше доктору обратиться? Спасибо.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте, доктор Месяц назад заболело колено Мне сказали -сходи к костоправу Пошла Он сразу стал позвоночник смотреть, а не коленку Оказались смещенными копчик и два диска (которые поближе к копчику) Поправил позвонки и копчик Такой хруст был, когда вправлял А копчик оказался сильно сдвинут-поправил и сказал "Вот, у тебя левое колено же болит?" Да, сказала я После правки копчика - он занялся коленом-тоже поправлял Сказал, чтобы нагрузки не было с неделю Но у меня не прошла боль в колене и через месяц - даже походка изменилась-больно колено при ходьбе Этот костоправ мне не сказал, какие упражнения надо делать, чтобы копчик снова не возвратился в прежнее место Подскажите пожалуйста, что мне делать7
Читать ответ >>

Вопрос: После падения, повредил локтевой сустав, проходил 1,5 недели в лангетке, снял... Хожу уже больше недели и не могу согнуть и разогнуть до конца руку. Сама рука не болит только при нажатии на локоть. Или когда пытаешься разогнуть руку. Что мне делать, или к какому врачу обратиться? Подскажите пожалуйста.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте? У меня после дтп переломы правой и левой берцовых костей и левой руки. На левом бедре и левой руке поставили пластину,а на правой раздроблена коленная чашечка и удалена с частью кожи остальную кожу натянули и зашили. Нога в прямом состоянии подскажите как ее разрабатывать?
Читать ответ >>

Вопрос: Добрый день! Мне 37 лет, 20 лет назад получила сильный удар в правое бедро (сбила машина). На месте удара была гематома, она прошла, но с тех пор на этом месте держится припухлость, кожа там менее чувствительна и заметнее нарастает жировая ткань. Можно ли от этого избавиться и к кому обратиться? С уважением, Наталья.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте мне 53 года уже 1 месяц у меня болит пятка на правой ноге шпоры нет,такое чувство что болит кость а последнее время начало тянуть и стрелять в пятку.
Читать ответ >>

Вопрос: делают ли дипроспан в коленный сустав.наш участковый врач утверждает что не делают.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. Мне 26 лет, я девушка. Всю жизнь, сколько себя помню, я занимаюсь спортом. Приблизительно пол года назад у меня появились непонятные боли в ногах, сначала боль была только в правой ноге, в области голени - внутренняя часть нижней трети голени. При этом я не ударялась, решила, что перегруз. Сделала паузу, отдохнула около месяца, боль прошла полностью, постепенно я возобновила занятия спортом. После недели занятий, боль вернулась и болела теперь левая нога тоже, в том же месте, что и правая. Если до этого занималась каждый день, перешла на график: через день. К концу занятий боль появляется, на следующий день - отдых - боль исчезает полностью. Характер боли - пульсирующий. Участвую на любительских забегах. Вот недавно совсем прошёл один из них. Перед забегом месяц тренировалась интенсивно и каждый день. Бег - для меня всё. Я как рыба в воде, люблю бег. И спорт вообще. Во время подготовки к забегу боль увеличилась в разы и теперь я её чувствую даже в состоянии покоя. Даже лёжа - всё та же пульсирующая боль. Только она теперь не только в первой(нижней) трети голени с внутренней стороны, теперь она переходящая - болит то в области колена (ноющая боль, схватывает на пару секунд и отпускает) то выше колена, то в области стопы, хожу с эластичным бинтом - иначе ещё больнее. Правая нога мучает сильнее. Но и левая болит тоже. 3 дня назад Прекратила тренировки вовсе. Боли присутствуют всё равно. Не могу быстро ходить. Иногда появляется отёчность ног. Ходила к терапевту, направил меня к хирургу, с последующим обследованием у флеболога, во время осмотра терапевт интересовался уровнем моего зрения - у меня -1 (зрение резко ухудшилось год назад, а боли в ногах появились пол года назад), так же врач спрашивал не изменился ли рисунок вен на ногах - этого я не замечала, вены на кисти рук и ног всегда были сильно выраженными. Думаю, что он подозревает появление варикозного расширения вен. Хотя излишним весом я не страдаю и всегда вела активный образ жизни. Правда варикоз есть у моей Матери. Записалась на обследование к хирургу, но там очередь аш на пол месяца... Ждать и гадать, читая страшилки в интернете - не вариант. Буду благодарна, если сможете хотя бы примерно объяснить что это и во что самое страшное это может влиться. Из других болезней - у меня грыжа позвоночника - 6 мм.
Читать ответ >>

Поиск

Новости партнеров