Doktor.ru
Вопросы по теме
Новые статьи
Это интересно
Мама.ру
МедПортал

Вопрос

Очень болят колени, какие рекомендации?
6.05.2013

Здравствуйте,дорогой Доктор!Очень прошу помогите советом.Пожалуйсто,прочитайте все.У меня был очень большой вес,потому что принимаю гормональные лекарства.И я решила худеть.По неопытности взяла большие нагрузки,практически целый день занималась с весом 92кг,при росте 166 см,и молодая -похудеть хотелось.Естественно стали болеть колени и очень сильно.Обратилась к хирургу и она наверное единственная дала нужный совет-дать недельную разгрузку и делать ванночки с солью.Но мне этого мало было,результата хотелось и к нам в город приехал известный травматолог и он сказал,что колени болят от веса и велел купить велотренажор и заниматься по нескульку раз в день.И я занималась через боль.Да я похудела,но ноги продолжали болеть,еще сильнее.Пришлось вновь идти к врачу,попала к терапевту.Сделали снимок.И он показал артроз 1 степени.С тех пор я решила что у меня артроз,притом ездили в Семашко и там тоже подтвердили по снимку.Вес снизила до 60 кг,а боль считала последствием артроза,колола алфутоп,даже внутрисуставно,но после 30 мин ходьбы опять возникала боль,а о занятиях и речи быть не могло,болели колени.Потом получилось так,что обострилось заболевание,и я попала в больницу и там мой вес вернулся.После этого ноги стали болеть даже после 15 минут ходьбы и я практически целый день сидела.Но вот Бог при вел к ревматологу,тоже из Семашки,она провела тщательное узи и посмотрела снимки,и сказала что никакого артроза нет.И проблемы скорее всего все в связках,и действительно я поняла что болит не сустав,а окружение колена.Но врач уехала,посоветовала делать лежа велосипед и в бассейн ходить.Я прочитала много информации об укреплении связок,делаю легкие упражнения,стала правильно питаться,похудела,но все равно практически бездвижна,а если начинаю заниматься,боль возвращается.Помогают согревающие мази,колено жжет и боль не чуствуется.Может я опять что то неправильно делаю.Сейчас мой план дать полностью отдохнуть ногам без нагрузки,чтобы боль полностью прошла,затем делать упражнения для укрепления связок и мышц колен,опять же не знаю какие именно,делаю наклоны,легкие присядания и поднимаю ноги сидя на стуле вверх,затем по немногу ходить начать,постепенно увеличивая нагрузку от 10 до 40 мин.И потом возможно и упражнения,занятия фитнесом.Прошу вас,помогите советом,так ли я делаю все.Помогите стать полноценным человеком,мне 28 лет,но я как бабушка уже не могу ходить.Может не хватает совсем чуть чуть.Когда длительное время ничего не делаю,работа сидячая,то боль проходит.И можно сказать совсем нет ее.Но как начинаю двигаться то все очень резко,сразу сильная боль.Я могу делать и через боль упражнения,мне себя не жалко,но это вредно.Очень буду ждать ответа.

Ответ

8.05.2013

Здравствуйте. Разумеется, для точного диагноза и рекомендаций Вас нужно осмотреть. Но поскольку Вы живете далеко, попробую дать несколько общих рекомендаций, которые Вы можете обсудить с Вашими докторами. Лучше, чтоб Вас проконсультировал спортивный травматолог, в идеале, чтоб он сам занимался спортом и понимал технику выполнения упражнений и соотношения польза/вред, а не просто отмел любую возможность нагрузок на суставы. 1) Сделать качественное МРТ коленных суставов (если нет никаких металлических имплантов) - минимум 1,5 Тесла аппрат + хорошее описание - где лучше - проконсультируйтесь с местными травматологами. От качества МРТ многое зависит. 2) Если на МРТ и во время клинического осмотра не будет признаков явной внутрисуставной патологии (что-то по мелочам обычно все равно находят, но оценить результаты должен травматолог - насколько это серьезно), то лечение консервативно и нагрузки можно будет постепенно увеличивать. Если же найдут разрывы менисков, локальные повреждения хряща, связок и т.п. - артроскопическое лечение. 3) Сдать кровь на ревмопробы (СРБ, РФ, антистрептолизин-О) + общий анализ крови. Если все отрицательно и СОЕ не повышено - хорошо, если что-то найдется - дополнительно лечение у ревматолога. 4) Правильная спортивная обувь, а при плоскостопии - стельки с супинаторами. 5) Во время ходьбы или тренировок специальные качественные эластичные ортезы/наколенники типа Medi,Bauerfind и т.п. - они улучшаю проприорецепцию. 6) Постепенно сбрасывая вес при помощи правильного питания нужно укреплять мышцы, а следовательно и связки. Прислушайтесь к своим суставам. Если, например, от приседаний (возможно сначала не в полной амплитуде - как не до конца приседать, так и не до конца вверху разгибать колени) суставы болят меньше чем от бега или велосипеда, то иногда можно начать начать с них. Приседания, особенно с дополнительным весом (но это, учитывая избыточный вес, позже) вызывают большую гипертрофию мышц и соответственно укрепляют связки сильнее чем велосипед или тренажеры. Далеко не во всех ситуациях приседания и некоторые более тяжелые упражнения более опасны и травматичны для суставов чем упражнения на тренажере, т.к. движения при работе со своим или свободным весом идут (при правильно технике выполнения) по более физиологичной траектории чем в тренажере. Но тут нужно смотреть индивидуально, можно ли это делать конкретно Вам = осмотр + МРТ. В любом случае все упражнения нужно делать максимально технично. Подпишитесь на спортивные сообщества с техникой упражнений в соцсетях, смотрите на сайтах, читайте в специальных книгах, просите тренера в зале показать правильную технику. Техника упражнений должна быть безупречной. Если дело в связках, то со временем они должны укрепиться, но опять же, без осмотра, не можем быть уверены в том, что дело именно в них. 7) Если есть артроз или повреждения хряща, то нужны хондропротекторы в таблетках, порошках длительно по 2-3 месяца в год (например, структум или Дона) и во внутрисуставных инъекциях (но не алфлутоп - это старый и слабенький препарат) - гиалуроновая кислота (синокром, дюролан, остенил, адант и т.д. - выбрать должен Ваш травматолог). 8) При некоторых патологиях необходимы эксцентричесике сокращения и упражнения (например при некоторых тендинопатиях), которые иногда нужно делать даже через боль. Но нужно ли это Вам зависит от Вашего диагноза, с которым пока что не определились. Поэтому сначала диагноз установить, а потом выбирать необходимые и возможные упражнения. В общем, скорее всего удастся подобрать достаточный спортивный режим, который можно со временем будет расширить. Но сначала нужно установить точный диагноз или, такое тоже нередко бывает, хотя бы исключить наличие ряда патологий, при который занятия спортом до их устранения строго противопоказаны (повреждения менисков, разрывы связок, свободные тела, рессекающий остеохондрит, аспетический некроз и т.п.).
Котюк Виктор Владимирович


Другие вопросы по теме

Вопрос: здравствуйте. Недавно встала с дивана и резко заболела левая нога. До этого я замечала что при сгибании ноги были щелчки.Далее сделала мрт. диагноз: Мр признаки парциального повреждения передней крестообразной связки, сложного разрыва тела и заднего рога медиального мениска. Гемартроз. После пошла к травматологу. он дал направление на плановую артроскопическую ревизию коленного сустав и сделал пункцию. Параллелтно ходила к др травматологу при кинезисе. Он сказал, чтобы я занималась гимнастикой-кинезис.Вопрос: какой вариант лечения правильный. Мне 33 года.
Читать ответ >>

Вопрос: перелом надколенника (закрытый с небольшим смещением 29.11.2013). Операция 04.12.2013. Сейчас апрель 2014 все вроде хорошо. но поврежденное колено несколько больше и гораздо теплее здорового. почему?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. Помогите разобраться с диагнозом. Девушке ставят следующий диагноз "врожденный синдром Дюшшенна" (дословно, со слов врача). Но диагноз странный. До 14 лет девушка была абсолютно здоровой. Занималась спортом. В 14 лет её сбила машина. Удар полностью пришелся на спину. В результате позвоночник собирали в городской больнице по частям. Никакой реабилитации после операции не было. Начались сильные боли в спине. Вместо медицинской помощи, позвали бабушку для заговора спины. Простите, что пишу такое, но это было действительно так. В последующем её сдали в дом интернат, при странных обстоятельствах. У меня выдался отпуск и я приехал к ней. Хотел договорится об обследовании, но мне отказывают. Ссылаются на бессмысленность. У девушки прекрасная память. В прошлом году закончила в интернате школу(приходили преподаватели) на 4 и 5 по всем предметам. Ей сейчас почти 20лет. Дрожь в пальцах отсутствует. В общем никаких видимых признаков этого страшного диагноза. Лишь постоянные боли в спине (говорит, что там что-то шевелится в районе поясницы). Вся помощь сводится к всё более сильным обезболивающим препаратам. Скажите пожалуйста, насколько в данной ситуации может быть объективен диагноз, который ей ставят? Заранее благодарен за возможный ответ.
Читать ответ >>

Вопрос: Добрый день! скажите, пожалуйста, можно ли удалять металлоконструкции (операция по Веберу-надколенник) уже прошло 4 месяца после операции на первом месяце беременности??? и можно ли операцию делать во время беременности?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте!Боли в суставах нижних конечностей. Диагноз - деформирующий артроз 1 ст. Можно ли разрабатывать суставы на велотренажоре?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте!Мне 53 года.Начали болеть локтевые суставы и суставы в кистях рук и кисти рук начали неметь по ночам.Я уже давно болею обширным остеохондрозом.Как начинать лечение суставов.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте,Вот уже больше две недели больв суставах пальцев,БЛИЖЕ к вечеру и ночью больусиливается,Движение ограниченное болезненное,покраснение в суставах,появились боли в плечевом суставе,болит одна точка,Поднять руку не могу,Травм не получала,помогите,
Читать ответ >>

Вопрос: здравствуйте! 19.01.2014г у меня была травма-перелом б/б кости правой ноги со смещением и перелом лодыжки этой же ноги. 21.01.2014г была проведена операция на голени и установлена пластина.нога в гипсе. 26.02.2014г я случайно приступила на ногу в гипсе, в результате чего был слышен треск кости и снимок показал, что кость треснула дальше. прошло чуть больше месяца после повторной травмы, а врач сказал, что с 7.04.2014 я должна давать нагрузку на ногу-привставать на неё. не рано ли?очень боюсь повторной травмы.
Читать ответ >>

Вопрос: МНЕ 49 ЛЕТ.2 МЕСЯЦА НАЗАД УПАЛА НА ЛЕВОЕ КОЛЕНО И БЕДРО.ПОСЛЕ ЧЕГО НОЧЬЮ БОЛЕЗНЕННО ПОВОРАЧИВАЛАСЬ НА ЛЕВЫЙ БОК. 3 НЕДЕЛИ ПОСЛЕ ЭТОГО ПОДСКОЛЬЗНУЛАСЬ И УПАЛА НА ПРАВОЕ КОЛЕНО.РЯДОМ СЛЕВА ШЁЛ МУЖ И.ОН УПАЛ НА МОЙ ЛЕВЫЙ БОК-БЕДРО.НАМАЗАЛА НА НОЧЬ МАЗЬ,В СОСТАВЕМЕНТОЛ И КАМФОРА,НАЧАЛИСЬ БОЛИ.ОБРАТИЛАСЬ В ТРАВМПУНКТ.ДИАГНОЗ ПЕРИАРТРИТ Т.Б СУСТАВА.ДЕЛАЛИ УКОЛЫ АМИЛОТЕКС ЭЛЕКТРОФОРЕЗ НИМУЛИД ГЕЛЬ ИБУПРОФЕН АКРОКСИА .СДЕЛАЛИ РЕНГЕН-ДИАГНОЗ КОКСАРТРОЗ 1 СТЕПЕНИ.СДЕЛАЛИ УКОЛ В СУСТАВ ДИПРОСПАН.УСПОКОИЛИСЬ БОЛИ.ЛЕЧЕНИЕ БЫЛО С 4 ФЕВРАЛЯ ПО 17 МАРТА.ТЕПЕРЬ ПЬЮ ДОППЕЛЬГЕРЦ АКТИВ.НЕМНОГО ЗАНИМАЮСЬ ЗАРЯДКОЙ.РАБОТА У МЕНЯ СУТКИ ЧЕРЕЗ ТРОЕ НА НОГАХ ,Я ПРОДАВЕЦ.И ТЕПЕРЬ БЕСПОКОИТ НОЮЩАЯ БОЛЬ В ВЕРХНЕЙ ЧАСТИ ЛЕВОГО БЕДРА.НАВЕРНОЕ НАДО ПРОДОЛЖАТЬ ЛЕЧЕНИЕ,ЧТО-ТО ПРИНИМАТЬ,ЧТО-ТО НАТИРАТЬ.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. Моему сыну 1,8. В середине марта сильно переболел гриппом,два дня держалась температура 38,5. Через два дня начал хромать на правую ногу. Сейчас мы еще до сих пор болеем(сопли, кашель), хромота до сих пор не прошла. Делали рентген тазобедренных суставов и узи колена. Никаких отклонений. Скажите, как долго это продлится(хромота) и пройдет ли вообще? И есть ли какие то методы лечения?
Читать ответ >>

Вопрос: мне 19 лет.раньше занималась художественной гимнастикой 4 года.сейчас из за учебы сидячий образ жизни.месяцев 5назад плявились неприятные ощущения в тазобедренном суставе.при подъеме ноги в сторону хруст и как-будто что-то мешает,сковывает сустав..что это?и куда можно обратиться?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте.11 месяцев назад мне делали артроскопию коленного сустава.Был повреэден мениск и хрчщ.Много жидкости в колене.Жидкость брали на исследование.Вроде оказалась не злокачественной.Колено болит до сих пор.Мышцы бедра очень слабые .Колено постоянно отекает после хотьбы.Ни бегать,ни прыгать,ни приседать я до сих пор не могу.Колено неустойчивое.Хрустит.Лечения больше никакого не назначают.Мучаюсь ужасно.Уже почти год храмаю.По ступенькам только недавно начала ходить с помощью обоих ног.Но очень больно.Про каблуки вообще забыла.А еще я беременна.Срок пока очень маленький.Но как я буду с таким весом ходить со своим коленом не знаю.Еще есть трехлетний сын,которого тоже быаает беру на руки.
Читать ответ >>

Вопрос: я задавал вам вопрос здраствуйте, меня зовут Айвар у меня произошла травма руки (ребро ладони) после удара со всей силы по столу я случайно задел тарелку она разбилась и мне разрезало ладонь, наложили швы я проходил так 10 дней и вот вчера швы сняли всё нормально но теперь другая проблема, почемуто плохо гнется мизинец не разгибается до конца и сжимается в кулак тоже с натяжкой, у меня вопрос может я повредил какойнибудь нерв? это заживет само или нужно опять идти к врачу? заранне спасибо вы мне ответили - Здравствуйте. Возможно, вы повредили не нерв, а сухожилия, но окончательно это станет ясно немного позже, когда окончательно заживёт рана и стихнет воспаление. Ещё 2-3 недели, потом посмотрите. Вот прошло уже 3 недели и всё осталось также в кулак не сжать - больно и мизинец не разогнуть до конца...что делать? может какаянибудь физиотерапия поможет? или у меня теперь навсегда это останется? заранее спасибо
Читать ответ >>

Вопрос: Здраствуйте! У меня оскольчатый перелом плечевой кости со смещением 18!сделали операцию вставили пластину вроде все нормально там не болит,а очень беспокоит кисть болит и очень сильный отёк,как снять?может компресс какой делать?подскажите пожалуйсто. Заранее спасибо!
Читать ответ >>

Вопрос: Сдравствуйте,сломал палец на ноге (безымянный ) гипс не накладывается,сказали делать операцию,очень боюсь скажите пожалйста больно ли это. И что вообще представляет собой это операция.
Читать ответ >>

Вопрос: у МЕНЯ недели назад была проведена операция артроскопическая рефиксация сухожилия длинной головки двуглавой мышцы правого плеча ч передней капсулы сустава к суставной впадине лопатки с использованием якорных фиксаторов Lupinevbntr после выписки у меня сильно болит указательный палец и отдаёт на всю кисть как будто я её ошпарила кипятком
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! 28 февраля я сломала пяточную кость справа на правой ноге. С незначительным смещением. Мне наложили гипс,сапожок, и сказали , что лечение будет долгим , 4 месяца,я только не поняла, с гипсом - 4 месяца или вообще, с лечением. И ещё, на левой ноге у меня артроз коленного сустава 2 степени, мне приходиться ходить на костылях, делать нагрузку на левое колено. Сильно стало болеть и ходить тяжело. Мне посоветовали сделать укол дипроспана. Может это облегчит.Посоветуйте, что мне делать? Может можно укол сделать внутримышечно?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! Меня зовут Вадим. В университете возникли проблемы с занятиями физической культурой из-за моего заболевания: Болезнь Шоерман-Мау, правосторонний грудопоясничный диспластический сколиоз I степени. Умеренно-выраженный синдром люмбалгии, ремиссия. Двустороннее комбинированное плоскостопие I степени, двусторонний остеоартроз таранно-ладьевых сочленений I-II степени. Мой ортопед прописал мне занятия физкультурой только в группе ЛФК. У вуза нет спецмедгруппы или лфк группы, поэтому я занимаюсь сам дома по специальной программе каждый день. Но моего тренера в вузе это не интересует и он говорит, что я должен ходить со всеми на физ-ру в обычную группу и сдавать те же нормативы. Как поступить в этой ситуации.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте мне 16 лет. у меня болят коленные суставы когда приседаю уже около года.Я ходил к ортопеду и ревматологу УЗИ нарушений не выявил, ревматолог сказал что на рентгене тоже все в порядке- в заключении написано картина АРТРАЛГИИ.После этого сходил к ортопеду он в диагнозе написал Дисплазия колленых суставов.Но я сомневаюсь с диагнозе дисплазия т.к. она сразу заметна и не может длится целый год.Я лечился на физио ходил, мази мазал не помогает. И я увидел в интернете гимнастику коленей и когда я разминаю их боль проподает. Cкажите пожалуйсто что делать очень хочу бегать и полноценно заниматся.Какой может быть диагноз? С Уважением Денис.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте.У меня уже года 2 нарасти сзади на ногах как гули.Врач сказал что это такая конституция ног а второй скал что это от не правильной обуви.Теряюсь... Подскажите что это и как это лечить.(мне 15 лет)
Читать ответ >>

Вопрос: у меня болезнь Гоффа ( была операция на колено) и импиджмент тазобедренного сустава справа, а врач с военкомата поставил диагноз здоров и у меня постоянные боли, а меня забирают в армию , что делать?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! моя сестра упала 2 месяца назад,(до этого в диагнозе был гонартроз) очень болит нога, не сгибается в колене,лечение не помогает,стало еще хуже. Сегодня сделали МРТ, очень за неё переживаю, пожалуйста объясните результат ЗАКЛЮЧЕНИЕ; МР картина хондромаляции внутреннего мышелка бедренной кости, дегенеративных изменений менисков внутреннего 2 ст по Stoller наружного 1 по Stoller, гонартроз 1 ст
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! Чуть меньше чем год, мне сделали операцию :" пластику передней крестообразной связки правого колена и резекцию мениска, оба. Спустя столько времени у меня при разгибании и сгибании ощущаю боль в колени...беспокоит то, что при толкании вперед берцовую кость она выдвигается больше чем здоровая!!! очень боюсь, что снова порвал кресты!!! помогите
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте у меня ребенку 15 лет он занимается спортом прыжками и бегом. уже месяц у него начала болеть нога вполости бедра . боль идет когда он нагибается или после того как побегает.обратились к врачу врач посмотрел сказал ничего серьезного.обратились еще к одному доктору он посмотрел и сказал что у него стирается кость. подскажите как нам быть куда нам нужно обратьтся и как правильно узнать диагноз?
Читать ответ >>

Вопрос: Здраствуйте доктор, мне 19 лет и у меня 1 степень сколиоза и я хочу сделать операцию. Стоит ли делать операцию? Ни раз слышал, что это опасно, но ведь консервативные методы помогают только в детском возрасте (до 12 лет), а жить с ним тяжело. У меня также появились прыщи на спине. Связано ли это как-то со сколиозом?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! Мне 20 лет. 3 дня назад мне нож упал на ногу. меня отвезли в больницу. сделали прививку от столбняка, обработали и наложили бинт. порез примерно 1 см длиной и 5 мм глубиной. между большим и указательным пальцем. думала что порезала сухожилие указательного пальца, потому что 2 дня после травмы не могла им пошевелить. но врачи сказали все нормально, оно не задето, можно не зашивать, главное обрабатыватть и перевязывать. так и делала. после прививки поднялась температура (ну думаю это нормально) на третий день утром появилось ощущение "как будто током бьет" по всей ступне, а к вечеру не смогла поднять большой палец. на следующее утро тоже самое. могу только опускать его (сгибать вниз), а при попытке вверх опять бьет током в месте раны и тянутся все мыщцы. из за этого не могу обуть ни одну пар обуви. очень не удобно. Скажите пожалуйста пройдет ли это? из-за чего это? и как скоро? а то на работу нужно выходить а я дома валяюсь...
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! Месяц назад прочитал в Интернете, что при сколиозе не нужно делать наклоны и вообще лучше не сгибать позвоночник. До этого я каждое утро делал зарядку, которая, конечно, включала наклоны и скручивания позвоночника. После того, как я прочитал статью, я перестал делать разминку спины и теперь чувствую боль в пояснице при наклонах каждый день, хотя раньше боль в пояснице была очень редким явлением. Как мне теперь лучше поступить?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте 8 дней назад на игре надорвал внутренние и внешние связки голеностопа сначала кое-как ходил сейчас уже могу бегать трусцой но небольшая боль все еще иногда проскальзывает в наружной части.Лечусь всеми возможными способами через 3 дня соревнования что сделать что бы боли не осталась??? И будет ли боль если вкалывать обезболивающее перед игрой?
Читать ответ >>

Вопрос: Пациент: мужчина 28 лет, была травма 2 года назад, после чего колено время от времени беспокоило при определенных нагрузках, результаты МРТ ниже. Область исследования: Сустав Коленный; Описание: На серии МР - томограмм правого коленного сустава, выполненых в в режимахТ1, T2, СO PD, CO PD STIR в трех проекциях соотношение костей в пателло- феморальном сочленении и коленном суставе не изменено. Межмыщелковые возвышения обычно выражены. Суставной хрящ равномерный, с ровной поверхностью и однородным МР - сигналом. В заднем роге медиального мениска линия вертикального разрыва. Мениски сустава обычной формы, высота медиального мениска снижена. В переднем и задних рогах обоих менисков определяются линейные участки повышенного МР - сигнала, распространяющиеся в латеральном мениске от периферической части до суставной поверхности мениска.В медиальном отделе сустава определяется скопление незначительного количества жидкости. Передняя крестообразная связка с нечеткостью волокон , задняя крестообразная связка в состоянии ангуляции. В супрапателлярном завороте повышенное количество синовиальной жидкости. Латеральная коллатеральная связка утолщена, с нурушенным ходом волокон. Собственная и поддерживающие связки надколенника без особенностей. Инфрапателлярное жировое тело дифференцированы. Заключение: МРТ признаки сложного разрыва заднего рога медиального мениска, минимального повреждения передней крестообразной и латеральной коллатеральной связки. Признаки синовита. Мой вопрос обязательна ли операция или есть шанс, что мениск срастется путём консервативного лечение? Случаев блокады сустава не было.При необходимости могу выслать снимки МРТ.
Читать ответ >>

Вопрос: Добрый день!Я хочу спросит,мне делали операцию 22февраля на мыщелок и выверх был.сказали снимут спицы 29марта,будет ли больно когда будут снимать 2спицы и гипс тоже снимут?
Читать ответ >>

Поиск