Doktor.ru
Вопросы по теме
Новые статьи
Это интересно
Мама.ру
МедПортал

Вопрос

Очень болят колени, какие рекомендации?
6.05.2013

Здравствуйте,дорогой Доктор!Очень прошу помогите советом.Пожалуйсто,прочитайте все.У меня был очень большой вес,потому что принимаю гормональные лекарства.И я решила худеть.По неопытности взяла большие нагрузки,практически целый день занималась с весом 92кг,при росте 166 см,и молодая -похудеть хотелось.Естественно стали болеть колени и очень сильно.Обратилась к хирургу и она наверное единственная дала нужный совет-дать недельную разгрузку и делать ванночки с солью.Но мне этого мало было,результата хотелось и к нам в город приехал известный травматолог и он сказал,что колени болят от веса и велел купить велотренажор и заниматься по нескульку раз в день.И я занималась через боль.Да я похудела,но ноги продолжали болеть,еще сильнее.Пришлось вновь идти к врачу,попала к терапевту.Сделали снимок.И он показал артроз 1 степени.С тех пор я решила что у меня артроз,притом ездили в Семашко и там тоже подтвердили по снимку.Вес снизила до 60 кг,а боль считала последствием артроза,колола алфутоп,даже внутрисуставно,но после 30 мин ходьбы опять возникала боль,а о занятиях и речи быть не могло,болели колени.Потом получилось так,что обострилось заболевание,и я попала в больницу и там мой вес вернулся.После этого ноги стали болеть даже после 15 минут ходьбы и я практически целый день сидела.Но вот Бог при вел к ревматологу,тоже из Семашки,она провела тщательное узи и посмотрела снимки,и сказала что никакого артроза нет.И проблемы скорее всего все в связках,и действительно я поняла что болит не сустав,а окружение колена.Но врач уехала,посоветовала делать лежа велосипед и в бассейн ходить.Я прочитала много информации об укреплении связок,делаю легкие упражнения,стала правильно питаться,похудела,но все равно практически бездвижна,а если начинаю заниматься,боль возвращается.Помогают согревающие мази,колено жжет и боль не чуствуется.Может я опять что то неправильно делаю.Сейчас мой план дать полностью отдохнуть ногам без нагрузки,чтобы боль полностью прошла,затем делать упражнения для укрепления связок и мышц колен,опять же не знаю какие именно,делаю наклоны,легкие присядания и поднимаю ноги сидя на стуле вверх,затем по немногу ходить начать,постепенно увеличивая нагрузку от 10 до 40 мин.И потом возможно и упражнения,занятия фитнесом.Прошу вас,помогите советом,так ли я делаю все.Помогите стать полноценным человеком,мне 28 лет,но я как бабушка уже не могу ходить.Может не хватает совсем чуть чуть.Когда длительное время ничего не делаю,работа сидячая,то боль проходит.И можно сказать совсем нет ее.Но как начинаю двигаться то все очень резко,сразу сильная боль.Я могу делать и через боль упражнения,мне себя не жалко,но это вредно.Очень буду ждать ответа.

Ответ

8.05.2013

Здравствуйте. Разумеется, для точного диагноза и рекомендаций Вас нужно осмотреть. Но поскольку Вы живете далеко, попробую дать несколько общих рекомендаций, которые Вы можете обсудить с Вашими докторами. Лучше, чтоб Вас проконсультировал спортивный травматолог, в идеале, чтоб он сам занимался спортом и понимал технику выполнения упражнений и соотношения польза/вред, а не просто отмел любую возможность нагрузок на суставы. 1) Сделать качественное МРТ коленных суставов (если нет никаких металлических имплантов) - минимум 1,5 Тесла аппрат + хорошее описание - где лучше - проконсультируйтесь с местными травматологами. От качества МРТ многое зависит. 2) Если на МРТ и во время клинического осмотра не будет признаков явной внутрисуставной патологии (что-то по мелочам обычно все равно находят, но оценить результаты должен травматолог - насколько это серьезно), то лечение консервативно и нагрузки можно будет постепенно увеличивать. Если же найдут разрывы менисков, локальные повреждения хряща, связок и т.п. - артроскопическое лечение. 3) Сдать кровь на ревмопробы (СРБ, РФ, антистрептолизин-О) + общий анализ крови. Если все отрицательно и СОЕ не повышено - хорошо, если что-то найдется - дополнительно лечение у ревматолога. 4) Правильная спортивная обувь, а при плоскостопии - стельки с супинаторами. 5) Во время ходьбы или тренировок специальные качественные эластичные ортезы/наколенники типа Medi,Bauerfind и т.п. - они улучшаю проприорецепцию. 6) Постепенно сбрасывая вес при помощи правильного питания нужно укреплять мышцы, а следовательно и связки. Прислушайтесь к своим суставам. Если, например, от приседаний (возможно сначала не в полной амплитуде - как не до конца приседать, так и не до конца вверху разгибать колени) суставы болят меньше чем от бега или велосипеда, то иногда можно начать начать с них. Приседания, особенно с дополнительным весом (но это, учитывая избыточный вес, позже) вызывают большую гипертрофию мышц и соответственно укрепляют связки сильнее чем велосипед или тренажеры. Далеко не во всех ситуациях приседания и некоторые более тяжелые упражнения более опасны и травматичны для суставов чем упражнения на тренажере, т.к. движения при работе со своим или свободным весом идут (при правильно технике выполнения) по более физиологичной траектории чем в тренажере. Но тут нужно смотреть индивидуально, можно ли это делать конкретно Вам = осмотр + МРТ. В любом случае все упражнения нужно делать максимально технично. Подпишитесь на спортивные сообщества с техникой упражнений в соцсетях, смотрите на сайтах, читайте в специальных книгах, просите тренера в зале показать правильную технику. Техника упражнений должна быть безупречной. Если дело в связках, то со временем они должны укрепиться, но опять же, без осмотра, не можем быть уверены в том, что дело именно в них. 7) Если есть артроз или повреждения хряща, то нужны хондропротекторы в таблетках, порошках длительно по 2-3 месяца в год (например, структум или Дона) и во внутрисуставных инъекциях (но не алфлутоп - это старый и слабенький препарат) - гиалуроновая кислота (синокром, дюролан, остенил, адант и т.д. - выбрать должен Ваш травматолог). 8) При некоторых патологиях необходимы эксцентричесике сокращения и упражнения (например при некоторых тендинопатиях), которые иногда нужно делать даже через боль. Но нужно ли это Вам зависит от Вашего диагноза, с которым пока что не определились. Поэтому сначала диагноз установить, а потом выбирать необходимые и возможные упражнения. В общем, скорее всего удастся подобрать достаточный спортивный режим, который можно со временем будет расширить. Но сначала нужно установить точный диагноз или, такое тоже нередко бывает, хотя бы исключить наличие ряда патологий, при который занятия спортом до их устранения строго противопоказаны (повреждения менисков, разрывы связок, свободные тела, рессекающий остеохондрит, аспетический некроз и т.п.).
Котюк Виктор Владимирович


Другие вопросы по теме

Вопрос: Добрый день. Мне 57 лет. Очень болит нога (суставы), прихотьбе наблюдается даже хромота. Местный врач поставил диагноз: артрит. Подскажите, чем можно лечить и к какому лучше доктору обратиться? Спасибо.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте, доктор Месяц назад заболело колено Мне сказали -сходи к костоправу Пошла Он сразу стал позвоночник смотреть, а не коленку Оказались смещенными копчик и два диска (которые поближе к копчику) Поправил позвонки и копчик Такой хруст был, когда вправлял А копчик оказался сильно сдвинут-поправил и сказал "Вот, у тебя левое колено же болит?" Да, сказала я После правки копчика - он занялся коленом-тоже поправлял Сказал, чтобы нагрузки не было с неделю Но у меня не прошла боль в колене и через месяц - даже походка изменилась-больно колено при ходьбе Этот костоправ мне не сказал, какие упражнения надо делать, чтобы копчик снова не возвратился в прежнее место Подскажите пожалуйста, что мне делать7
Читать ответ >>

Вопрос: После падения, повредил локтевой сустав, проходил 1,5 недели в лангетке, снял... Хожу уже больше недели и не могу согнуть и разогнуть до конца руку. Сама рука не болит только при нажатии на локоть. Или когда пытаешься разогнуть руку. Что мне делать, или к какому врачу обратиться? Подскажите пожалуйста.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте? У меня после дтп переломы правой и левой берцовых костей и левой руки. На левом бедре и левой руке поставили пластину,а на правой раздроблена коленная чашечка и удалена с частью кожи остальную кожу натянули и зашили. Нога в прямом состоянии подскажите как ее разрабатывать?
Читать ответ >>

Вопрос: Добрый день! Мне 37 лет, 20 лет назад получила сильный удар в правое бедро (сбила машина). На месте удара была гематома, она прошла, но с тех пор на этом месте держится припухлость, кожа там менее чувствительна и заметнее нарастает жировая ткань. Можно ли от этого избавиться и к кому обратиться? С уважением, Наталья.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте мне 53 года уже 1 месяц у меня болит пятка на правой ноге шпоры нет,такое чувство что болит кость а последнее время начало тянуть и стрелять в пятку.
Читать ответ >>

Вопрос: делают ли дипроспан в коленный сустав.наш участковый врач утверждает что не делают.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. Мне 26 лет, я девушка. Всю жизнь, сколько себя помню, я занимаюсь спортом. Приблизительно пол года назад у меня появились непонятные боли в ногах, сначала боль была только в правой ноге, в области голени - внутренняя часть нижней трети голени. При этом я не ударялась, решила, что перегруз. Сделала паузу, отдохнула около месяца, боль прошла полностью, постепенно я возобновила занятия спортом. После недели занятий, боль вернулась и болела теперь левая нога тоже, в том же месте, что и правая. Если до этого занималась каждый день, перешла на график: через день. К концу занятий боль появляется, на следующий день - отдых - боль исчезает полностью. Характер боли - пульсирующий. Участвую на любительских забегах. Вот недавно совсем прошёл один из них. Перед забегом месяц тренировалась интенсивно и каждый день. Бег - для меня всё. Я как рыба в воде, люблю бег. И спорт вообще. Во время подготовки к забегу боль увеличилась в разы и теперь я её чувствую даже в состоянии покоя. Даже лёжа - всё та же пульсирующая боль. Только она теперь не только в первой(нижней) трети голени с внутренней стороны, теперь она переходящая - болит то в области колена (ноющая боль, схватывает на пару секунд и отпускает) то выше колена, то в области стопы, хожу с эластичным бинтом - иначе ещё больнее. Правая нога мучает сильнее. Но и левая болит тоже. 3 дня назад Прекратила тренировки вовсе. Боли присутствуют всё равно. Не могу быстро ходить. Иногда появляется отёчность ног. Ходила к терапевту, направил меня к хирургу, с последующим обследованием у флеболога, во время осмотра терапевт интересовался уровнем моего зрения - у меня -1 (зрение резко ухудшилось год назад, а боли в ногах появились пол года назад), так же врач спрашивал не изменился ли рисунок вен на ногах - этого я не замечала, вены на кисти рук и ног всегда были сильно выраженными. Думаю, что он подозревает появление варикозного расширения вен. Хотя излишним весом я не страдаю и всегда вела активный образ жизни. Правда варикоз есть у моей Матери. Записалась на обследование к хирургу, но там очередь аш на пол месяца... Ждать и гадать, читая страшилки в интернете - не вариант. Буду благодарна, если сможете хотя бы примерно объяснить что это и во что самое страшное это может влиться. Из других болезней - у меня грыжа позвоночника - 6 мм.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте ! мне 28 лет . Года три назад выросла твердая шишка на среднем пальце ноги со стороны безымянного изза тесной обуви , обувь я давно поменяла ,а шишка с полгорошинки осталась . Год назад делела рентген-ее не видно на снимке ! Шишка очень твердая как кость,сидит на кости неподвижно , кожа над ней без изменений розовая и мягкая , подвижна. Недавно стала замечать что палец очень слабо побаливает ночью ,когда я в спокойном состоянии .Днем не чувствую ! Похоже ли это на какие -либо онкологические образования ? Какие анализы можно сдать ?
Читать ответ >>

Вопрос: здравствуйте,ситуация у меня такая.месяц назад порвала связки на колене задняя крестообразная связка,лангетку сняли,надо ходить но устойчивости в суставе нет наступать на ногу полностью не могу врачи рекомендуют мрт калена но я беременна срок не больше 2 месяцев.подскажите что делать прерывать беременность не хочу но и ходить тоже надо
Читать ответ >>

Вопрос: Бежал с собакой и резко остановился. Собака, естественно, бежала вперёд и я, держа в руках поводок и бежа по камушкам, распорол себе большой палец на ноге. Обработал перекисью, кровь пока не течёт. Видно, что кожа приподнялась в месте ранения. Подскажите, что делать?
Читать ответ >>

Вопрос: сломал лодыжку без смещением.не проходит температура скажите это норма
Читать ответ >>

Вопрос: После падения назад попыталась встать,в коленном суставе раздался щелчек-нога подвергалась и я упала ещё раз .рентген перелома не показал,нога не болит,но согнуть полностью больно,наложили Лангер,а что там -не говорят.сильного отека и не было ,над коленом небольшая припухлость-не синяк.сегодня 3 день перебинтовала лангет-нога сгибается под 45 градусов,адальше напрягаеться-ну я и не стала дальше тянуть .что же у меня там???
Читать ответ >>

Вопрос: привет!!!у меня внезапно опухло колено ! с утра встала прихрамываю к вечеру стала опухоль!!! врачи сказали у меня воспаление сустава!!! при этом я беременна!!! лежала в больнице ставили антибиотики с 3 по 12 число , и 5 дней капельницы ,4 раза откачивали жидкость большим шприцом! но при этом легле почти не стало!!! 15 числа прописали еще уколы я от казалась !!! что делать ??? подскажите!!! АЛЕНА 18 лет
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте, доктор!Посоветуйте, пожалуйста!! 2 месяца назад у меня заболел большой палец. Как я выяснила потом из прочитанного в интернете, у меня теносиновит сухожилия разгибателя большого пальца. Узи подтвердило мое предположение. Местный хирург назначил мне УЗИ с гидрокортизоном. Эффекта-НОЛЬ.Палец продолжал болеть. Как я вычитала потом, надо было наложить шину, зафиксировать палец, пропить противовоспалительное. К травматологу надо было ехать в район, да и , скорее всего,он меня отослал бы к тому, кто мне делал операцию по поводу карпального канала( ЦИТО).За 4 мес. до того как заболел палец мне была там сделана эта операция по квоте. Вроде все было неплохо. Рука работала, я сильно не нагружала её, она была еще слабовата. Но вот как-то еще тогда плсле снятия лангеты почувствовала будто палец не мой, будто вывих какой-то у него, будто не мой. Так вот когда уз с гидрокортизолом не помог я пропила противовоспалительное, неделю целую принимала ибупрофен 2 раза в день по 200 мг( возможно,маловато). Но немного боль стала тише. Зафиксировать могла бы и сама руку, но на мне старенькая очень больная мама, сын много работаем, так что вся готовка, уборка на мне. Особенно чувствовала это сухожилие когда мыла посуду. Вот уж тут болел как следует палец. После операции спать стала ночь,не немели больше пальцы и кисть, зато теперь днем не человек с таким пальцем. Сейчас боль немного поутихла, палец сгибается и разгибается рывками, часто щелкает при сгибании. Уплотнение( думаю, и есть сухожилие, кот. воспалено) на ладони у основания пальца так и остается достаточно большим, прибавилась боль в указательном пальце и, когда занимаюсь рисованием(хобби), болит что-то в запястье и пощелкивает при поворотах кисти. Прямо беда!! Боль все же стала тупее. Правда скованность при разгибании всех пальцев остается, особенно утром. Берегу палец,не гружу сильно. Начала втирать гель долобене.Попробую еще контрактубекс( сын дал,тоже когда-то втирал) А вот сейчас читаю и думаю, надо проколоть антибиотик широкого спектра действия, например,тиоцетам, ведь как пишут тут в интернете это заболевание может быть инфекционным. Одновременно пропить еще раз противовоспалительный препарат( тот же индометацин). Специалистов у нас такого профиля нет. Ехать в район не хочется(не так просто) и с талонами и с приемом( раз в неделю прием, будто мы селяне не люди нашего государства) да и отфутболят опять в Цито, где по квоте делала операцию( кстати, на Цито вышла сама, знакомая подсказала как это сделать, районный врач свалил все на остеохондроз)и лечение на том закончилось, а я столько лет не спала, просто муки адовы перенесла. Но теперь вот палец, не любит организм, когда в нем копаются. А сейчас в ЦИТО ехать, нет просто на данный момент у меня денег. Несмотря на то, что у меня есть УЗИ, они вынудят сделать УЗИ у них-это понятно, а это 1800р., потом за прием врача надо заплатить1500р. А мне 59 лет. Пенсионерка. денег лишних нет. Вот в этом месяце хотела ехать за лекарствами в дешевую аптеку, но если поеду в ЦИТО на консультацию, тогда не смогу купить себе то, что хотела. Тогда обойдусь только самыми главными( конкором, престариумом, кардиомагнилом), остальное в след месяце докуплю. У меня к Вам такой вопрос, правильно ли я думаю, что надо антибиотик все же проколоть или пропить( уколы колоть могу сама, маме делаю уколы тоже я) и противовоспалительное тоже пропить. Зафиксировать руку не могу, дел дома хватает. Ну, просто не могу этого сделать! Я и так приберегаю руку, стараюсь не грузить. Да и поздно, наверное, уже о шине говорить. Процесс, как я поняла, уже запущен. Можете ли Вы мне ответить, может ли процесс заморозиться в таком виде как есть? Ну, понятно, не хотелось бы боли, а так-то ведь палец работает, или он все равно будет все время болеть и как пишут, может вообще разорваться сухожилие и тогда будет все сложнее? А я ведь еще и шью. Себе перешиваю( потому как маленького роста154см), для семьи.... Как же я теперь без пальца-то буду? А операция неизвестно, какие еще осложнения принесет моей руке. Очень прошу извинить меня за пространное письмо! С большим уважением Татьяна.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. Пришлось встретиться с проблемой. У меня и раньше немного похрустывало правое колено. Два дня назад играя в баскетбол прыгнул и почувствовал как что то сильно хрустнуло в колене,чего при прыжках обычно не было, так как этим спортом занимаюсь. Теперь при ходьбе колено, в зависимости от положения ноги, болит в трех местах(с левой стороны колена, где то под чашечкой и с задней стороны ноги) и даже когда нога просто лежит какое то не приятное чувство. Теперь же хруст слышен даже иногда при ходьбе(под чашечкой) и когда разгибаешь ногу. Сходил к травматологу, сделали рентген и сказали что кости целы, все в порядке. Что это может быть и что делать в такой ситуации?
Читать ответ >>

Вопрос: Беспокоят натоптыши более 12 лет,азототерапия,лазер,оперировали 2 раза-опять уплотнения,огрубение кожи в местах удаления и зуд.Начала самостоятельно удалять лезвием-3 недели не беспокоило и опять боль и зуд.Что это такое?Оно не излечивается никаким другим путем?
Читать ответ >>

Вопрос: У мужа одна нога короче другой ,сильно зрамает , что делать?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте, в течение двух недель не проходит отек после сильного ушиба локтя. Уже прошел курс магнитотерапии и СМТ-Форд с новокаином, делаю солевые ванны и растирав локоть вольтарен-эмульгел, но отек по-прежнее у сохраняется. Может быть это серьезным? И скоро ли пройдет? Спасибо за ответ
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! Почему-то болит копчик. Я не падал. Что это может быть?
Читать ответ >>

Вопрос: упала наколено и порезала о неровный край асфальта в травм пункте наложили швы и лангет чтобы не разошлись швы что делать потом когда делать перевязку через какое время снимут швы
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. Уже больше 2-х месяцев болит при нажатии одна точка в области сустава большого пальца правой руки ( сустав , который ближе к ногтю). Вроде бы с такой мелочью к врачу идти не хочется, но боль не походит. Впервые боль появилась, как мне показалось, когда я купила новый фен и он при использовании так ложится в руку, что немного давит на это место на суставе. Сначала я думала, что просто намяла, но уже не использую фен почти 2 месяца, а палец болит. Сгибается сустав без проблем и без боли. Пыталась мазать Вольтареном - не помогает. Заранее благодарна за ответ.
Читать ответ >>

Вопрос: здравствуйте!моей дочке скоро исполнится 5 лет.так получилось,что она порезала левую голень ноги с повреждением ахиллова сухожилия.была сделана операция,после неё гипсовая лангета неделю,далее гипс до колена ещё 4,5 недели.подскажите пожалуйста,что делать дальше,что входит в реабилитацию?
Читать ответ >>

Вопрос: Месяц назад на футболе сильно ударили по ноге,до дома еле дошел с утра поехал в травмпункт,нога была сильно опухшая,врач сделал ренген сказал то 50% перелом 50% ушиб,на следующий день я посетил другого врача он сказал что просто ушиб,прописал водочные компрессы и максимальный покой, на 3-4 день появились синяки в районе пальцев и снизу с боку стопы(почти везде где не было опухоли).Потом опухоль и синяки прошли,но боль осталась при хождение,особенно с утра или после того,как долго посидишь.В итоге прошел месяц,опухоли нет,синяков нет,есть небольшая шишка в районе голеностопа,в начале хоть бы есть небольшая боль потом проходит,и главная проблема совершенно не могу повернуть стопу во внутреннию сторону(адская боль).Подскажите какой вид травмы может быть?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! В январе сломала ногу, перелом двухсторонний лодыжки со смещением Была вторая операция , удалили один болт. Но больно вставать на ногу. Где стоит планка на кости идёт боль. И из за этого хромаю. Скоро предстоит третья операция по удалению конструкции. Скажите пожалуйста, пройдёт ли боль и хромота после этого?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. У дочери, 8 лет, месяц назад был суставный перелом правой руки в локте. Гипс сняли, а рука не сгибается и не разгибается полностью, она в таком положении как с гипсом. Врач в детской сказал разрабатывать. Как не обьяснил. Мы пытаемся делать элементарные упражнения по движению , но ей больно! Подскажите, это нормально? Восстановиться ли рука? Гипс сняли 4 дня назад. Спасибо
Читать ответ >>

Вопрос: 4 недели назад У меня случилась глубокая рванная рана на ноге от стопы горизонтально 6см перерубило сухожилия вены , сразу поехал в больницу все зашили, шов сняли через 12 дней сказали не наступать неделю , а потом начинать потихоньку уже ходить , проблема в том что большой палец ноги и соседний чуть опухли , я ими шевелю но и как будто их не чувствую особено при ходьбе неудобно , что мне сделать???
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте я ломал ногу 3 года назад перелом был правой лодыжки стояли спицы. 2 дня назад ударился на озере этой же ногой она немного опухла сходил к врачу сказал перелом под ? я не стал накладывать гипс можете по советовать что можно предпринять?
Читать ответ >>

Вопрос: Маме -85 лет -при артрозе 1-2 степени были сделаны иньекции - 3 дипроспана и 3 ферматрона. Боль прошла ,но после последнего укола ферматрона , через неделю,колено стало болеть сильно,как перед лечением.Опять к врачу обратиться или это временные явления?
Читать ответ >>

Вопрос: Добрый день. Сделали операцию, после перелома бедра Бабушке 77лет ,прошло три месяца, боли не проходят, а постоянно нога ноет, в районе таза.Как долго продлятся боли, и через сколько можно будет начать ходить без костылей?
Читать ответ >>

Поиск

Новости партнеров