Doktor.ru
Вопросы по теме
Новые статьи
Это интересно
Мама.ру
МедПортал

Вопрос

Очень болят колени, какие рекомендации?
6.05.2013

Здравствуйте,дорогой Доктор!Очень прошу помогите советом.Пожалуйсто,прочитайте все.У меня был очень большой вес,потому что принимаю гормональные лекарства.И я решила худеть.По неопытности взяла большие нагрузки,практически целый день занималась с весом 92кг,при росте 166 см,и молодая -похудеть хотелось.Естественно стали болеть колени и очень сильно.Обратилась к хирургу и она наверное единственная дала нужный совет-дать недельную разгрузку и делать ванночки с солью.Но мне этого мало было,результата хотелось и к нам в город приехал известный травматолог и он сказал,что колени болят от веса и велел купить велотренажор и заниматься по нескульку раз в день.И я занималась через боль.Да я похудела,но ноги продолжали болеть,еще сильнее.Пришлось вновь идти к врачу,попала к терапевту.Сделали снимок.И он показал артроз 1 степени.С тех пор я решила что у меня артроз,притом ездили в Семашко и там тоже подтвердили по снимку.Вес снизила до 60 кг,а боль считала последствием артроза,колола алфутоп,даже внутрисуставно,но после 30 мин ходьбы опять возникала боль,а о занятиях и речи быть не могло,болели колени.Потом получилось так,что обострилось заболевание,и я попала в больницу и там мой вес вернулся.После этого ноги стали болеть даже после 15 минут ходьбы и я практически целый день сидела.Но вот Бог при вел к ревматологу,тоже из Семашки,она провела тщательное узи и посмотрела снимки,и сказала что никакого артроза нет.И проблемы скорее всего все в связках,и действительно я поняла что болит не сустав,а окружение колена.Но врач уехала,посоветовала делать лежа велосипед и в бассейн ходить.Я прочитала много информации об укреплении связок,делаю легкие упражнения,стала правильно питаться,похудела,но все равно практически бездвижна,а если начинаю заниматься,боль возвращается.Помогают согревающие мази,колено жжет и боль не чуствуется.Может я опять что то неправильно делаю.Сейчас мой план дать полностью отдохнуть ногам без нагрузки,чтобы боль полностью прошла,затем делать упражнения для укрепления связок и мышц колен,опять же не знаю какие именно,делаю наклоны,легкие присядания и поднимаю ноги сидя на стуле вверх,затем по немногу ходить начать,постепенно увеличивая нагрузку от 10 до 40 мин.И потом возможно и упражнения,занятия фитнесом.Прошу вас,помогите советом,так ли я делаю все.Помогите стать полноценным человеком,мне 28 лет,но я как бабушка уже не могу ходить.Может не хватает совсем чуть чуть.Когда длительное время ничего не делаю,работа сидячая,то боль проходит.И можно сказать совсем нет ее.Но как начинаю двигаться то все очень резко,сразу сильная боль.Я могу делать и через боль упражнения,мне себя не жалко,но это вредно.Очень буду ждать ответа.

Ответ

8.05.2013

Здравствуйте. Разумеется, для точного диагноза и рекомендаций Вас нужно осмотреть. Но поскольку Вы живете далеко, попробую дать несколько общих рекомендаций, которые Вы можете обсудить с Вашими докторами. Лучше, чтоб Вас проконсультировал спортивный травматолог, в идеале, чтоб он сам занимался спортом и понимал технику выполнения упражнений и соотношения польза/вред, а не просто отмел любую возможность нагрузок на суставы. 1) Сделать качественное МРТ коленных суставов (если нет никаких металлических имплантов) - минимум 1,5 Тесла аппрат + хорошее описание - где лучше - проконсультируйтесь с местными травматологами. От качества МРТ многое зависит. 2) Если на МРТ и во время клинического осмотра не будет признаков явной внутрисуставной патологии (что-то по мелочам обычно все равно находят, но оценить результаты должен травматолог - насколько это серьезно), то лечение консервативно и нагрузки можно будет постепенно увеличивать. Если же найдут разрывы менисков, локальные повреждения хряща, связок и т.п. - артроскопическое лечение. 3) Сдать кровь на ревмопробы (СРБ, РФ, антистрептолизин-О) + общий анализ крови. Если все отрицательно и СОЕ не повышено - хорошо, если что-то найдется - дополнительно лечение у ревматолога. 4) Правильная спортивная обувь, а при плоскостопии - стельки с супинаторами. 5) Во время ходьбы или тренировок специальные качественные эластичные ортезы/наколенники типа Medi,Bauerfind и т.п. - они улучшаю проприорецепцию. 6) Постепенно сбрасывая вес при помощи правильного питания нужно укреплять мышцы, а следовательно и связки. Прислушайтесь к своим суставам. Если, например, от приседаний (возможно сначала не в полной амплитуде - как не до конца приседать, так и не до конца вверху разгибать колени) суставы болят меньше чем от бега или велосипеда, то иногда можно начать начать с них. Приседания, особенно с дополнительным весом (но это, учитывая избыточный вес, позже) вызывают большую гипертрофию мышц и соответственно укрепляют связки сильнее чем велосипед или тренажеры. Далеко не во всех ситуациях приседания и некоторые более тяжелые упражнения более опасны и травматичны для суставов чем упражнения на тренажере, т.к. движения при работе со своим или свободным весом идут (при правильно технике выполнения) по более физиологичной траектории чем в тренажере. Но тут нужно смотреть индивидуально, можно ли это делать конкретно Вам = осмотр + МРТ. В любом случае все упражнения нужно делать максимально технично. Подпишитесь на спортивные сообщества с техникой упражнений в соцсетях, смотрите на сайтах, читайте в специальных книгах, просите тренера в зале показать правильную технику. Техника упражнений должна быть безупречной. Если дело в связках, то со временем они должны укрепиться, но опять же, без осмотра, не можем быть уверены в том, что дело именно в них. 7) Если есть артроз или повреждения хряща, то нужны хондропротекторы в таблетках, порошках длительно по 2-3 месяца в год (например, структум или Дона) и во внутрисуставных инъекциях (но не алфлутоп - это старый и слабенький препарат) - гиалуроновая кислота (синокром, дюролан, остенил, адант и т.д. - выбрать должен Ваш травматолог). 8) При некоторых патологиях необходимы эксцентричесике сокращения и упражнения (например при некоторых тендинопатиях), которые иногда нужно делать даже через боль. Но нужно ли это Вам зависит от Вашего диагноза, с которым пока что не определились. Поэтому сначала диагноз установить, а потом выбирать необходимые и возможные упражнения. В общем, скорее всего удастся подобрать достаточный спортивный режим, который можно со временем будет расширить. Но сначала нужно установить точный диагноз или, такое тоже нередко бывает, хотя бы исключить наличие ряда патологий, при который занятия спортом до их устранения строго противопоказаны (повреждения менисков, разрывы связок, свободные тела, рессекающий остеохондрит, аспетический некроз и т.п.).
Котюк Виктор Владимирович


Другие вопросы по теме

Вопрос: Доброго времени суток. Недавно я получил травму грудной клетки и теперь моя грудная клетка прогибается в районе солнечного сплетения. Нормально ли это?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте, беспокоит зудящая боль в коленной чашечке,с чем это может быть связано?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. Пару недель назад потянул какую-то поясничную мышцу ( Так сказал мне врач ), прописали мази, но вот уже полторы недели боль не спадает, стало только чуть полегче. Не знаю уже, что делать, согнуться даже больно. Подскажите, как вылечить.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! Два года назад был перелом шейки бедра чрезвертельный со смещением с права. Сделали операцию. Все это время был небольшой дискомфорт в области бедра. А в поледние две недели не могу без боли нагнуть спину очень болит нога и чувство жжения справа в пояснице отдающее в ногу. Что это может быть?
Читать ответ >>

Вопрос: . Здравствуйте. Полтора месяца назад попала в дтп, в следствие чего получила компрессионный перелом четырех позвонков. Многочисленные ушибы. Мне 16 лет. Вопрос: Когда можно будет садиться? Что нельзя еще делать при переломе? Еще... Хрустит абсолютно все тело. Что это может быть?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте.Моей маме 64г, она подверглась избиению. В связи с этим у неё перелом тазобедренной кости и копчик повреждён плюс к этому ещё и перелом ноги. Лежала в больнице около недели там же наложили гипс на ногу и так как у неё начались пролежни мы забрали её домой,потом она попросила снять гипс мы ей сняли и мне кажется нога не правильно сростаеться , и на эту ногу она не наступает а так садиться, сама ходить не может. Нужна ли ей операция и сможет ли она ходить??? Очень прошу ответьте.
Читать ответ >>

Вопрос: здравствуйте мне 12 лет у меня закрытый перелом локтя мне поставили гипс на 23 дня сняла и доконца разгибать руку что делать?но сгибать могу помогите пожалуйста
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! Благодарю за ответ! У меня еще один вопрос! Я вам задавала уже вопрос, как выличить краевой перелом? А долго он лечится, у меня работа на ногах, много хожу, улучшения слава богу есть. Заранее Благодарю!
Читать ответ >>

Вопрос: Добрый день! Скажите пожалуйста, можно ли ребенку писать в гипсе, сломал четвертый палец на правой руке(ребенок правша), учителя настаивают, что бы писал??? Заранее спасибо!
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! Ударился на работе об станок! Кровь, опухоль и т.д. Стоит ли делать снимок? Тошноты не было, аппетит хороший, головокружения нет, с каждым днем лучше? Удар чуть ниже затылка с левой стороны.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте!У меня болят ноги чуть выше пяток, по утрам не могу на пятки ступить, тянет боль в лодыжки ноги, иногда боль отдает в пятку.Мажу ноги согревающей мазью "Выпрсал" - не помогает.Что это и подскажите чем лечить?
Читать ответ >>

Вопрос: dobri den. mne 42 goda. po utram menia bespokoyat boli i chevstvo skovanasti v sustavax nog i ruk a takje nemeut ruki i nogi po nocham. podskajite pojalusta ot chego eto mojet bit i chto delat.
Читать ответ >>

Вопрос: Доктор, я занимаюсь лёгкой атлетикой. Сегодня бегали с ускорением и после занятия заметила что при приседании очень болит коленная чашечка на правой ноге( такое чувство,когда ногу вывихнула). Чтомне делать? Перед тренировкой разминку делала,а теперь присесть не могу(
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте.У меня к вам вопрос..я поступила в больницу с переломом акромиального конца ключицы со смещением осколков. Делалась операция и вставляли спицы. После двух недель сняли швы и находилась повязка безо.и меня выписали.сказали явиться через 3 недели, чтобы снимать спицы. Прошло уже 4, повязку я сама сняла, потому как она стала как тряпка.я получается сняла повязку после трёх недель ношения после выписки. Вот вопрос, почему мне не хотят снимать спицы...если все сраслось?и так много времени прошло... 6 недель после операции...это седьмая начинается.спицы начинают вытащить(т.к. они были сверху...то есть они были изначально снаружи) и просто надрывать мне кожу
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! Вопрос простой, но меня волнует. Мой рост 175. Вес 70. Я парень и мне 20 лет. Но грудная клетка у меня 91. А таз (в самом широком месте, которое нашел 97). При том, что талия 75. Я подозреваю, что это ненормальная фигура для парня в моем возрасте. Я комплексую. Таз широковат. Мужская фигура ассоциируется у меня с узким тазом и широкой грудной клеткой. Что делать? Кто виноват? Могут ли формы поменяться с возрастом? Заранее спасибо.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте, мне 28 лет, в августе этого года я подвернула ногу, ездила к травматологу, сделали снимок, сказал, что перелома нет, потом ездила к платному, сказал что краевой перелом. Уже полтора месяца прошло, а она все еще болит, все мази перепробовала, что мне делать, подскажите пожалуйста?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте, меня зовут Ксения, мне 20 лет, а у меня болят и хрустят абсолютно все суставы (даже грудино-ключичное сочленение и места прикрепления ребер к грудине), причем это не сопровождается ни припухлостью, ни покраснением в области суставов. Это продолжается уже несколько лет, точно сказать не могу, хрустеть они начали после трех летнего пребывания на Кубе, там еще делали какой-то массаж от искривления позвоночника, и массажист мял так сильно что все хрустело. А вот ноющая боль с каждым годом постепенно появилась и нарастала класса с 9. Теперь я спать не могу нормально,по 2 часа ворочаюсь, боли усиливаются перед сном и утром. Вопрос: Что это такое и как от этого избавиться?
Читать ответ >>

Вопрос: снимок показал артроз 3 ст.голеностопного сустава.назначил врач лечение лазером.а может это лечение надо с каким либо лекарством делать?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравсвуйте. У меня несколько дней назад появилась такая проблема, дело в том, что я с костылями поднялась на второй этаж( никогда не делала такого) и в этот вечер начали болеть кисти рук, особого значения не придали, утром уже не могла двигать ни правой, ни левой рукой ( от плеча) в локте сгибается, а вот поднять или вытянуть не могу, а сегодня еще заметила, что больно открывать рот ( боль слевой стороны) и глотать больно. А еще и болят кисти и пальцы рук
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. Два месяца назад сломал правую лучевую и локтевую кость - на обе были установлены пластины. После выписки из больницы швы зажили и спустя неделю на шве лучевой кости образовалось нагноение. Поехал в больницу, рану промывали в течении трех недель изнутри. После выписки ничего не изменилось, гной так и идет. В общей сложности пластина стоит два месяца. Что делать в данной ситуации?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. 1,5 месяца назад мне сделали операцию, смена эндопротеза тазобедренного сустава. В последнее время начала отекать оперированная нога, ужасные боли. Крем и таблетки не помогают. Что делать?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! Вчера повредила ногу на стопе сверху (1 см.) от безымянного пальца. Получилась рваная рана на 2-3 см. Была кровь Обработала хлоргексидином и перевязала положив порошок бонеацин. Вначале особой боли не было. Теперь синяки вокруг раны см. на 3-4 вкруговую, немного припухлось. И болит при ходьбе и если пошевелить. В покое особой боли нет. Что в таком случае делать? Прививка против столбняка была в июне или мае 11 года.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! Последнее время стали воспаляются пальцы на ногах около ногтя, раньше с такой проблемой не сталкивалась. Стригу ногти всегда одинаково, было большая прибавка в весе во время беременность, но после родов проблема не ушла. Каждую неделю новый палец, больно ходить стало... Как лечить, помогите.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте, мне 16 лет,я занимаюсь баскетболом, вот играл на тренировки и мне коленом зарядили в мышцу бедра, она вспухла, была гематома,потом подуспокоилась, я сходила на тренировку, и на следующий день нога сильно болела, подниму ее, и она сразу болеть начинала, ее.сразу начинало сводить
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. Года 4 назад ушиб руку, кисть, она опухла, но на следующий день опухоль спала и боль прошла. Но осталась какая-то ямочка, которая начинает болеть, как только резко меняется погода(обычно весной или осенью). Подскажите пожалуйста что делать?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! Моему сыну (25 лет) в 2009 году поставили пластину с 11 болтами в связи с переломом пяточной кости. нужно ли удалять данную пластину и какой институт или клиника в Москве может дать квалифицированную консультацию? Все снимки в наличии.
Читать ответ >>

Вопрос: сегодня придавил мизинец на руке.он посинел,опух.там где посиневшие -палец холодный
Читать ответ >>

Вопрос: Добрый день! Мне 24 года, последние две недели мучает тяжесть и напряжение в правой голени. При чем когда лежу или хожу все проходит, а вот сидя или стоя начинает ныть. Еще из положения сидя трудно разогнуть ногу в колене, в икре как будто что-то натягивается и начинает болеть. В больнице послали к неврологу, там выписали детралекс. По крови все в норме, за исключением повышенного холестерина 7,5, хотя уже несколько лет всегда был 6,1. Скажите пожалуйста, что это может быть? Вены или все же что-то со связками и сухожилиями? Нагрузок необычных не было.
Читать ответ >>

Вопрос: здраствуйте. меня зовут Эдуард, я полтора года назад упал с высоты примерно 7 метров, приземлился просто прямо на ноги, и в результате перелом тн 7-го позвонка 1-ой степени. приписали постельный режим и корсет...... спустя полтора года у меня начелись сильные боли в спине, особенно ночью даже когда лежу..(((( подскажите пожалуйста что мне делать, и кокавы последствия.
Читать ответ >>

Вопрос: Можно ли бегать при сколиозе 2-3 степени? (S-образный сколиоз, 28 градусов)
Читать ответ >>

Поиск

Новости партнеров