Doktor.ru
Вопросы по теме
Новые статьи
Это интересно
Мама.ру
МедПортал
Реклама на Doktor.ru

Вопрос

Очень болят колени, какие рекомендации?
6.05.2013

Здравствуйте,дорогой Доктор!Очень прошу помогите советом.Пожалуйсто,прочитайте все.У меня был очень большой вес,потому что принимаю гормональные лекарства.И я решила худеть.По неопытности взяла большие нагрузки,практически целый день занималась с весом 92кг,при росте 166 см,и молодая -похудеть хотелось.Естественно стали болеть колени и очень сильно.Обратилась к хирургу и она наверное единственная дала нужный совет-дать недельную разгрузку и делать ванночки с солью.Но мне этого мало было,результата хотелось и к нам в город приехал известный травматолог и он сказал,что колени болят от веса и велел купить велотренажор и заниматься по нескульку раз в день.И я занималась через боль.Да я похудела,но ноги продолжали болеть,еще сильнее.Пришлось вновь идти к врачу,попала к терапевту.Сделали снимок.И он показал артроз 1 степени.С тех пор я решила что у меня артроз,притом ездили в Семашко и там тоже подтвердили по снимку.Вес снизила до 60 кг,а боль считала последствием артроза,колола алфутоп,даже внутрисуставно,но после 30 мин ходьбы опять возникала боль,а о занятиях и речи быть не могло,болели колени.Потом получилось так,что обострилось заболевание,и я попала в больницу и там мой вес вернулся.После этого ноги стали болеть даже после 15 минут ходьбы и я практически целый день сидела.Но вот Бог при вел к ревматологу,тоже из Семашки,она провела тщательное узи и посмотрела снимки,и сказала что никакого артроза нет.И проблемы скорее всего все в связках,и действительно я поняла что болит не сустав,а окружение колена.Но врач уехала,посоветовала делать лежа велосипед и в бассейн ходить.Я прочитала много информации об укреплении связок,делаю легкие упражнения,стала правильно питаться,похудела,но все равно практически бездвижна,а если начинаю заниматься,боль возвращается.Помогают согревающие мази,колено жжет и боль не чуствуется.Может я опять что то неправильно делаю.Сейчас мой план дать полностью отдохнуть ногам без нагрузки,чтобы боль полностью прошла,затем делать упражнения для укрепления связок и мышц колен,опять же не знаю какие именно,делаю наклоны,легкие присядания и поднимаю ноги сидя на стуле вверх,затем по немногу ходить начать,постепенно увеличивая нагрузку от 10 до 40 мин.И потом возможно и упражнения,занятия фитнесом.Прошу вас,помогите советом,так ли я делаю все.Помогите стать полноценным человеком,мне 28 лет,но я как бабушка уже не могу ходить.Может не хватает совсем чуть чуть.Когда длительное время ничего не делаю,работа сидячая,то боль проходит.И можно сказать совсем нет ее.Но как начинаю двигаться то все очень резко,сразу сильная боль.Я могу делать и через боль упражнения,мне себя не жалко,но это вредно.Очень буду ждать ответа.

Ответ

8.05.2013

Здравствуйте. Разумеется, для точного диагноза и рекомендаций Вас нужно осмотреть. Но поскольку Вы живете далеко, попробую дать несколько общих рекомендаций, которые Вы можете обсудить с Вашими докторами. Лучше, чтоб Вас проконсультировал спортивный травматолог, в идеале, чтоб он сам занимался спортом и понимал технику выполнения упражнений и соотношения польза/вред, а не просто отмел любую возможность нагрузок на суставы. 1) Сделать качественное МРТ коленных суставов (если нет никаких металлических имплантов) - минимум 1,5 Тесла аппрат + хорошее описание - где лучше - проконсультируйтесь с местными травматологами. От качества МРТ многое зависит. 2) Если на МРТ и во время клинического осмотра не будет признаков явной внутрисуставной патологии (что-то по мелочам обычно все равно находят, но оценить результаты должен травматолог - насколько это серьезно), то лечение консервативно и нагрузки можно будет постепенно увеличивать. Если же найдут разрывы менисков, локальные повреждения хряща, связок и т.п. - артроскопическое лечение. 3) Сдать кровь на ревмопробы (СРБ, РФ, антистрептолизин-О) + общий анализ крови. Если все отрицательно и СОЕ не повышено - хорошо, если что-то найдется - дополнительно лечение у ревматолога. 4) Правильная спортивная обувь, а при плоскостопии - стельки с супинаторами. 5) Во время ходьбы или тренировок специальные качественные эластичные ортезы/наколенники типа Medi,Bauerfind и т.п. - они улучшаю проприорецепцию. 6) Постепенно сбрасывая вес при помощи правильного питания нужно укреплять мышцы, а следовательно и связки. Прислушайтесь к своим суставам. Если, например, от приседаний (возможно сначала не в полной амплитуде - как не до конца приседать, так и не до конца вверху разгибать колени) суставы болят меньше чем от бега или велосипеда, то иногда можно начать начать с них. Приседания, особенно с дополнительным весом (но это, учитывая избыточный вес, позже) вызывают большую гипертрофию мышц и соответственно укрепляют связки сильнее чем велосипед или тренажеры. Далеко не во всех ситуациях приседания и некоторые более тяжелые упражнения более опасны и травматичны для суставов чем упражнения на тренажере, т.к. движения при работе со своим или свободным весом идут (при правильно технике выполнения) по более физиологичной траектории чем в тренажере. Но тут нужно смотреть индивидуально, можно ли это делать конкретно Вам = осмотр + МРТ. В любом случае все упражнения нужно делать максимально технично. Подпишитесь на спортивные сообщества с техникой упражнений в соцсетях, смотрите на сайтах, читайте в специальных книгах, просите тренера в зале показать правильную технику. Техника упражнений должна быть безупречной. Если дело в связках, то со временем они должны укрепиться, но опять же, без осмотра, не можем быть уверены в том, что дело именно в них. 7) Если есть артроз или повреждения хряща, то нужны хондропротекторы в таблетках, порошках длительно по 2-3 месяца в год (например, структум или Дона) и во внутрисуставных инъекциях (но не алфлутоп - это старый и слабенький препарат) - гиалуроновая кислота (синокром, дюролан, остенил, адант и т.д. - выбрать должен Ваш травматолог). 8) При некоторых патологиях необходимы эксцентричесике сокращения и упражнения (например при некоторых тендинопатиях), которые иногда нужно делать даже через боль. Но нужно ли это Вам зависит от Вашего диагноза, с которым пока что не определились. Поэтому сначала диагноз установить, а потом выбирать необходимые и возможные упражнения. В общем, скорее всего удастся подобрать достаточный спортивный режим, который можно со временем будет расширить. Но сначала нужно установить точный диагноз или, такое тоже нередко бывает, хотя бы исключить наличие ряда патологий, при который занятия спортом до их устранения строго противопоказаны (повреждения менисков, разрывы связок, свободные тела, рессекающий остеохондрит, аспетический некроз и т.п.).
Котюк Виктор Владимирович


Другие вопросы по теме

Вопрос: Добрый день доктор! 09.08.2014 я подвернула левую ногу к внутри.Резкая боль, мгновенный отек в районе оснований фаланг : 2,3,4.и в районе 5 плюсневой кости.Появилась синева в этих местах, на ногу наступить не могла.Я побрызгала противоотечным спреем, наложила эластичный бинт,положила под ногу подушку( так как прикасание пятки к подушке было болезненно- я подложила под голень правую ногу)и прикладывала периодически лед.Выпила пару таблеток ибупрофена.Ночью пришлось воспользоваться еще более сильным обезболивающим,так как не могла перенести боль (травма произошла где- то часов в 19.) Утром на ногу наступить не могу- только на пятку при условии что нога в повязке.Отекла почти вся тыльная сторона стопы за исключением 1 фаланги внутреннего края стопы ( до голени и щиколотки)Большая гематома в области указанных раннее фаланг и в области 5 плюсневой кости.Небольшая синева по всей отечной поверхности.Дежурный хирург( воскресенье)сделав рентген (без подробного осмотра) поставил диагноз - ушиб. 19.08.2014я пошла к хирургу снова, так как: наступать и дальше на ногу не могла,отечность стала еще больше ,вся тыльная сторона стопы - синяя.Новый рентген показал перелом 5 плюсневой кости. Район фаланг - остался вне зоны обследования.На ногу одели ортопедический сапожок.Через две недели велели снять.2 дня я наступала только на пятку( хирург уверял-перелом сросся.В анамнезе- остеопороз.Я снова одела сапожок, так как нога очень болела.Прошло 10 недель со дня перелома, нога болит до сих пор и ложить ее на бок очень больно.Наступать и дальше на всю стопу не могу. (Болит наружный край стопы в районе основания 5 фаланги со стороны подошвы- косточка больше выступает в подошву и при опоре на нее резкая боль)и также боль со стороны подошвы в области основания 2,3,4 фаланг.Новый рентген 5 плюсневой кости показал - перелом плохо заживает . все остальные мои жалобы причисляют к этому перелому. но пальцы у меня болят - даже когда я их мою.Сапожок носить еще 3 недели.К сожалению я не попала именно к травматологу, поэтому спрашиваю реально ли что нет именно обособленной травмы в районе оснований этих пальцев и все мои жалобы идут именно от перелома 5 плюсневой кости ? Отек и синева района пальцев держалась около 6 недель, боль с тыльной стороны фаланг и сейчас присутствует. И еще один вопрос: Срастается ли мой перелом так медленно из-за остеопороза или из-за того что я рано сапожок сняла?(небольшая деформация кости присутствует.)Почему до сих пор присутствует боль- ведь уже срастается ?К сожалению врачи не очень на вопросы отвечают потому и ищем обьяснения.Буду Вам очень благодарна за помощь разобраться в моей проблеме. Спасибо большое за ответ.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте доктор. Играли с друзьями и один пока я сидела согнув колени и опустив голову сидела, решил перепрыгнуть через меня, и я не зная начала поднимать голову и тут он задел меня. Хрустнула шея, чуть чуть по болела и прошла. Но потом при ходьбе иногда что то щелкает в голове.Что это может быть?
Читать ответ >>

Вопрос: Добрый день! моему ребенку 4,5 года. Упал с дерева, перелом бедренной кости со смещением. 3 недели лежал на вытяжке, после чего сделали рентген смещение осталось. Сказали нужна операция, поставить пластину. Скажите, пожалуйста, насколько это правильно. Как долго ребенок не будет ходить после операции. Как лучше восстановить двигательную активность. Мы живем в маленьком городе.Специальных клиник у нас нет. Спасибо.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! Мне 66. После 3-го и последующих курсов х/терапии таксотёром, а всего их было 8,стало появляться ощущение "ватных ног" снизу до колена. Через день-два всё проходило. После 8-го курса даже не появлялся этот эффект, НО! обе стопы стали "ватными", хотя чувствительность не потеряли. А через месяц добавилось ещё: в колене, перенёсшем воспаление более двух лет назад, в травмированном также лет пять назад мизинце и в указательных пальцах рук возникают очень резкие, обжигающие боли при случайных касаниях другими предметами. Но при прощупывании руками этих мест боль не возникает; только в указательных пальцах встряхивании кисти с вытянутым указательным пальцем. Онколог, невролог, хирург - без пользы...
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. 1.5 месяца назад порезал ногу(сильно порезал, 2 недели ходить не мог) сразу к врачу не обратился, потом спустя неделю решил сходить. он сказал пройдет прописал мази. Рана затянулась, но продолжает болеть и опухать стопа в районе выпирающей кости с внутренней стороны (Порез был чуть выше это кости) после нагрузки на ногу. Почему стопа опухает? Сколько времени требуется для полного восстановления?
Читать ответ >>

Вопрос: 2 недели назад сломал ногу (перелом левого голеностопа без смещения ) снял лангетку ты.к. в местах соприкосновения кожа начала темнеть.можно ли ходить на костылях без нее?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! Моей маме (70 лет) в августе 2014 года сделали операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава. Через месяц из шва начались выделения сукровичного вида. Обратились в больницу, где делали операцию. Там вскрыли шов, почистили, но выделения не прекратились. Сказали купить прокладки, которые вытягивают жидкость. Через неделю прокладка полностью заполнилась, поставили другую. Но это ведь не выход, сколько прийдётся их менять? Что посоветуете?
Читать ответ >>

Вопрос: Добрый день! Мне 50 лет.Недавно прочувствовала при каком-то движении ,что стрельнуло в правую ногу ,где-то в районе паха и ниже до колена( но сложно определить конкретно где боль).Секундная боль.Конкретное движение не могу описать,но иногда ,например,во время уборки пылесосом,иногда ,когда оступлюсь. Движения не скованы,утром скованности тоже нет: сразу встаю и могу выполнять любые упражнения.Сделала снимок,по которому поставили заключение:"R-признаки остеоартроза правого т/бедренного сустава(1Rст.) : определяется неравномерное нерезкое сужение суставной щели в правом т/бедр.суставе, больше в зоне верхнего полюса головки бедренной кости с уплощением ее. Костных деструктивных изменений со стороны видимых костей таза не определяется".Я не понимаю, что это значит.Помогите,пожалуйста, разобраться?Что можно предпринять?Хоть как-то можно приостановить разрушение?Какой прогноз при таком диагнозе? Еще меня пугает "скрип" в коленках при изгибе, когда поднимаюсь по лестнице, но боли нет(30 лет назад у меня слетала чашечка колена).Пока назначили хондропротекторы.Большое спасибо!
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. Мне 20 лет. У меня коксартроз левого тазобедренного сустава 2 ст.+сейчас я беременна 8 недель. Беременность первая. Абортов не было. Хотела проконсультироваться смогу ли я выносить беременность?
Читать ответ >>

Вопрос: Добрый день! Делали эндопротезирования коленного сустава. Я хожу на фитнес. Какие упражнения не стоит делать?
Читать ответ >>

Вопрос: Добрый вечер,выбил колено,вправили,сделали ренген,вроде как все нормально,от гипса отказался,прошло 5 дней,полного покоя,весь день провожу под одеялом,мажу мазями,делаю компрессы,так вот в чем вопрос,померял температуру - 37.8,скажите,это нормально?Или дело не в колене?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! У меня была артроскопическая операция латерального ретинакулюма (нестабильность надколенника)6 месяцев назад. Период реабилитация прошёл нормально. Но в последнее время повились сильные боли в местах швов. Боль появляется при разгибании колена, становится невыносимой. В чём может быть причина?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте после операции по замене тазобедреного сустава шейки бедра правой ноги. Чувствуется в суставе колебания при ходьбе, ошущение свободного хода сустава, в самом шарнирном соединении. подскажите так и должно быть??? Что сказать лечашему врачу чтоб он обратил на это внимание???
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли фиксировать титановую пластину при переломе лодыжки биодеградируемыми винтами? Если да, то как выглядит рентгеновский снимок через 3 года? Видно ли эти винты? Или они рассасываются бесследно? При переломе по документам было использовано несколько таких винтов. Но сегодня на снимке они все видны, как и в первый день. Что бы это значило? Спасибо!
Читать ответ >>

Вопрос: Травматолог осмотрел снимки и сказал, что ни вывиха, ни перелома, ни трещины. "Зря пришел". Что-то про сумку сустава говорили.Сказали мазать мазями. Прошло 3 недели. Палец болит только при их растопыривании, сгибается и разгибается как прежде, но шишка на центральной фаланге так и не проходит, в результате чего палец кривой. Неужели сустав так долго заживает или все-таки, Врач не доглядел, и палец останется кривым?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте . я вам уже писала по поводу шпоры на пятке которую я сломала. Врачи мне ничего не назначают. А боль возобновилась и больно ходить. хотя прошло уже две недели. Можно узнать у вас , шпору которую я сломала её нужно как то убрать или она так и останется в пятке и будет постоянно болеть. И какое лечение мне для этого нужно..
Читать ответ >>

Вопрос: В течении недели три вывиха,как говорят,на ровном месте.Левый голеностоп дернула во сне ногой,чуть приболел,отек,3-4 дня все само прошло. Затем также дернула ногой и вывих левого голеностопа.Буквально день-другой сидя на корточках,повернулась:боль в левом колене. Итак,два вывида. Колено отель,голеностоп меньше.Неделю мазала доклад,травме.Легче не становилось.Ревматолог прописала ОЛФЕН,АЛФУТОН,МИДОКАЛМ,ЭТОН-ФОРТЕ. Затем была у травматолога он дописал СЕРРАТЕ. УЗИ показало скопление жидкости в коленном суставе.Голеностоп тоже самое,но меньше. УЗИст пореуомендовала откочать,но травматолог и ревматолог сказали,что не нужно,последствия могут быть нехорошими. Пью,колись уже три дня,улучшений не вижу. За ночь отек голеностопа стихает,но похожу час,другой и опять отекают .Между первым и вторым вывихами заболела ангиной.Ревмотоидный фактор в норме.А еще начала вся подхрустывать. Обнадежте меня,пожалуйста)))
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте !3 года назад мой сын сломал таранную кость .А теперь записался на секцию бокса .После тренировки хромает ,нога начинает болеть также после длительной ходьбы .Кость не так срослась или ему нельзя заниматься спортом ?
Читать ответ >>

Вопрос: здравствуй!Год назад я подвернула ногу в голеностопном суставе, отек и боль я снела, но прошол год и нога опять дала о себе знать я не могу носить обувь на подборах,Как можно убрать боль, подскажите?
Читать ответ >>

Вопрос: Мне 64 года. У меня артроз 3 степени коленного сустава и разрыв заднего рога мениска. Ставится вопрос об операциях. Меня интересует: это одна операция или две?
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. Позапрошлым летом я сломал 4-ю "ПЛЮСНЕВИДНУЮ" кость на левой ноге. С гипсом проходил 1 месяц. Сняли гипс "безымянный палец" не сгибается, ни вверх, ни вниз. Врачи сказали, что разработается. Но прошло больше года и он также не сгибается.Посоветуйте что-нибудь.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте,пвернулась резко и заболело левое ребро, под грудью, кашляю еще больнее и лечь тоже больно
Читать ответ >>

Вопрос: Подскажите как быть,так как в моей стране медицина очень слабая.Два месяца назад я попала в аварию, у меня перелом седалищной и лонной кости в правой стороне без смещений.Хирургического вмешательства не было, более того,даже гипс не ставили, просто лежала неподвижно.Также не было прописано лечение. В назначенный срок,спустя 1,5 месяца ( а это сегодня) я была на приёме у травматолога и сделала очередные снимки....Его диагноз это лежать ещё 2,5 месяца....Я ВАс прошу просмотреть мои снимки,я их могу Вам отсканировать,и подсказать мне так ли это? Просто я являюсь студенткой и не хотелось бы пропускать год учёбы...Да и вообще я уже встаю,хожу на костылях,сижу,и никаких болей не чувствую,кроме боли в нижней части спины,чуть ниже поясницы. Прошу ВАс помогите мне.
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. Полтора года назад у меня была операция по эндопротезированию тазобедренного сустава. Неделю назад прооперированная нога стала отекать в области лодыжки. До этого все было без проблем. Подскажите по какой причине и что необходимо делать?
Читать ответ >>

Вопрос: мне 47 лет!3 месяца назад сделали операцию по замене тазобедренного сустава!сейчас ещё на больничном! самочувствие хорошее. до операции работал машинистом электровоза!смогу ли я работать дальше по своей специальности?просто слышал, что после такой операции списывают машинистов! спасибо заранее!
Читать ответ >>

Вопрос: Добрый день! 2года назад сделана операция по вальгустной деформации 1 пальца стопы,одновременно исправили подвывихи2,3,4 пальцев. Через год 2 3 4 пальцы снова стали в состоянии подвывиха. снова исправили подвывихи но через 3 месяца все повторилось, 1палец стоит нормально. На рентгене показывает- подвывихи и артрозы. Присутствуют боли. Стоит ли опять делать операцию? 2 операцию делали с неохотой ссылаясь на последствия. Мне 58 лет. С уважением!
Читать ответ >>

Вопрос: 2 октября 2014 упала со шкафчика,крышка не выдержала ,шурупом порвала икру,в больнице зашили,хожу на перевязки,пропила таблетки,сегодня уже 11 октября 2014,температура каждый день 37-37,2,нога отекла,что делать?на прием 14,10,2014
Читать ответ >>

Вопрос: Здравствуйте. Мне 31 год, у меня осколочный перелом большой берцовой кости левой голени без смещения.3 недели пролежал на вытяжке, потом 3 месяца носил гипс от пальцев до трети бедра и 3 недели лонгет до колена.После снятия лонгета неделю ходил на костылях без опоры на больную ногу, т.к. должен был носить лонгет 5-6 недель. Теперь 2 недели хожу на костылях, на двух ногах, но без нагрузки на больную ногу, т.к. не чувствую уверенности при нагрузке на больную ногу. Врач направил на ЛФК, но там мне объяснили только, что можно катать мячик стопой, делать вращательные движения стопой и т.п., причем дома. Подскажите пожалуйста, как правильно разрабатывать больную ногу, когда можно переходить на 1 костыль или палку.А также как правильно разрабатывать колено после ношения гипса, оно сгибается у меня только на половину.
Читать ответ >>

Вопрос: 8 недель назад попала в ДТП(( перелом лонной и седалищной кости таза слева. 2 недели было вытяжение, неделю еще просто лежала на спец кровати в травмотологии . Теперь еще дома пролежала 5 недель. Врач пришел домой один раз на 4-ой неделе, но по телефону постоянно говорит,что ходить на костылях рано , лежи, крути велосипед))) На сайте травмотолог мне сказал, что на костыли можно было встать уже в 6 недель. Может у кого была такая травма, по делитесь опытом. Вот мой последний снимок в 8 недель.
Читать ответ >>

Вопрос: Вылетел локоть при падении. Сняли лангету .я не могу ее до конца разогнуть и согнуть.ну чувствую что через два часа после снятия легче разгибать и сгибать..это нормально? Она должна разработаться?
Читать ответ >>

Поиск

Новости партнеров